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头痛要警惕三种病

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陈云霞 副主任医师
临汾市人民医院
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月经血褐色要引起警惕了?

月经血呈褐色可能与少量陈旧性出血有关,需警惕黄体功能不足、子宫内膜病变、内分泌失调、盆腔炎症、宫腔粘连等情况。褐色经血通常提示血液在宫腔内滞留时间较长,可能与经量减少、排出不畅等因素相关。

1、黄体功能不足

黄体期孕酮分泌不足会导致子宫内膜提前脱落,少量出血在宫腔氧化后呈现褐色。可能伴随月经周期缩短或经前点滴出血,基础体温监测显示高温相不足12天。建议通过孕酮检测确诊,可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充孕激素。

2、子宫内膜病变

子宫内膜息肉、子宫内膜炎等病变会导致局部内膜脱落异常,陈旧血液混合分泌物排出。可能伴有经期延长、同房后出血等症状,超声检查可见内膜增厚或占位性病变。需进行宫腔镜检查明确诊断,必要时行诊刮术或息肉切除术。

3、内分泌失调

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病会影响子宫内膜正常增生脱落。可能合并痤疮、多毛、肥胖等表现,性激素六项检查可见促黄体生成素与睾酮升高。需调节生活方式并遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、左甲状腺素钠片等药物。

4、盆腔炎症

慢性盆腔炎会导致子宫内膜炎性渗出,血液与炎性分泌物混合后颜色加深。常伴有下腹坠痛、腰骶酸痛等症状,妇科检查可见宫颈举痛。需进行白带常规和病原体检测,可遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素治疗。

5、宫腔粘连

多次宫腔操作史可能引发宫腔粘连,经血排出受阻后氧化变色。典型表现为经量锐减伴周期性腹痛,子宫输卵管造影可见宫腔充盈缺损。轻度粘连可通过宫腔镜分离,严重者需放置宫内节育器预防再粘连。

持续出现褐色月经需记录月经周期变化,避免过度节食和熬夜。适量增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁元素的食物,经期注意腹部保暖。建议每年进行妇科超声和宫颈癌筛查,突然出现剧烈腹痛或大量血块需立即就医。保持外阴清洁干燥,选择棉质透气内裤,避免使用刺激性洗液冲洗阴道。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

左手大拇指疼警惕四种病?

左手大拇指疼痛可能与腱鞘炎、关节炎、痛风性关节炎、腕管综合征等疾病有关。腱鞘炎多因劳损导致肌腱与腱鞘摩擦增加,关节炎常与关节退变或免疫因素相关,痛风性关节炎由尿酸结晶沉积引发,腕管综合征则是正中神经受压所致。建议避免过度使用拇指,若疼痛持续或伴肿胀、麻木需及时就医。

1、腱鞘炎

腱鞘炎是拇指疼痛的常见原因,多见于频繁使用手指的人群如手工劳动者或手机使用者。肌腱在腱鞘内反复摩擦会导致局部充血水肿,表现为拇指根部疼痛、活动弹响。早期可通过热敷、制动缓解,急性期需用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片,严重者可能需要腱鞘切开术。

2、关节炎

包括骨关节炎和类风湿关节炎。骨关节炎与关节软骨磨损有关,晨起僵硬感明显;类风湿关节炎属自身免疫病,多呈对称性肿痛。X线可见关节间隙狭窄,血液检查类风湿因子阳性。治疗需联合甲氨蝶呤片等抗风湿药,配合关节功能锻炼。

3、痛风性关节炎

突发剧烈疼痛伴红肿热痛是典型表现,常于夜间发作。血尿酸检测值超过正常范围,关节液检出尿酸钠结晶可确诊。急性期用秋水仙碱片缓解症状,慢性期需长期服用非布司他片控制尿酸。需严格限制高嘌呤食物如动物内脏摄入。

4、腕管综合征

正中神经在腕部受压会导致拇指、食指麻木刺痛,夜间症状加重。神经电生理检查可明确诊断。轻症可用营养神经药物如甲钴胺片,腕部支具固定;重症需手术松解腕横韧带。长期电脑工作者应注意保持手腕中立位。

日常应避免拇指过度屈伸动作,使用工具时分散手指受力。寒冷季节注意手部保暖,可进行抓握毛巾等温和锻炼。若疼痛持续超过两周,或出现关节变形、皮肤温度升高等表现,须至骨科或风湿免疫科完善肌骨超声、MRI等检查。饮食上适当增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类,有助于缓解关节炎症反应。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

舌头发麻警惕三种病?

舌头发麻可能与舌炎、脑血管疾病、糖尿病周围神经病变三种疾病有关。舌头发麻是多种疾病的常见症状,主要涉及局部炎症、血液循环障碍或神经损伤,需结合其他临床表现综合判断。

1、舌炎

舌炎是舌黏膜的炎症反应,可能由维生素缺乏、感染或机械刺激引起。患者除舌头发麻外,常伴有舌面红肿、灼痛或味觉异常。长期吸烟、过量饮酒或进食辛辣食物可能加重症状。治疗需针对病因,如补充维生素B族、抗感染治疗等,同时保持口腔清洁,避免刺激性食物。

2、脑血管疾病

短暂性脑缺血发作或脑卒中等脑血管病变可能导致舌头发麻,多伴随单侧肢体无力、言语不清等症状。高血压、动脉硬化是常见诱因,需通过头颅CT或MRI明确诊断。急性发作需立即就医,日常需控制血压血糖,规律服用阿司匹林等抗血小板药物预防血栓形成。

3、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳的糖尿病患者易出现周围神经损害,表现为对称性舌麻、手足麻木。发病与微血管病变和代谢紊乱有关,需严格监测血糖,使用甲钴胺等神经营养药物。同时需排查是否合并糖尿病肾病、视网膜病变等并发症。

出现舌头发麻症状时,建议记录发作频率和伴随症状,避免自行用药。日常应注意均衡饮食,适量补充B族维生素,控制油盐摄入。戒烟限酒,保持规律作息,适度运动改善血液循环。若症状持续或加重,尤其伴随头痛、呕吐、肢体活动障碍时,须立即就诊神经内科或内分泌科,完善血糖检测、神经电生理检查等明确诊断。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

弱视最忌哪三种颜色?

弱视患者通常对高对比度颜色更敏感,但并无严格禁忌的颜色。视觉训练中可适当避免大面积使用红绿蓝三原色组合刺激,以免引起视疲劳。弱视的康复主要与屈光矫正、遮盖疗法、视觉训练等因素相关,颜色选择并非核心干预因素。

红绿蓝三原色在色环上属于极端对比色组合,可能对弱视患者造成过度刺激。红绿搭配易产生互补色效应,可能加重双眼竞争现象;蓝光波长较短,长期注视可能影响黄斑区功能。但临床中更需关注的是训练图案的几何形状、空间频率等参数设计。

部分特殊类型弱视需注意颜色选择。屈光参差性弱视患者使用红绿滤光片时,可能因双眼色觉差异影响融合功能;先天性色觉异常合并弱视者,需根据具体色盲类型调整训练颜色。这些情况需在专业视光师指导下个性化定制训练方案。

弱视康复期间建议保持环境光线柔和,使用米黄、浅灰等中性色作为背景色。视觉训练器材推荐采用黑白棋盘格、正弦波光栅等非彩色刺激模式。日常可多接触自然光线下的多彩环境,但应避免长时间凝视单一高饱和色块。定期进行视力检查,根据治疗效果动态调整训练方案比单纯关注颜色更重要。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

警惕五大儿童弱视症状?

儿童弱视常见症状主要有视力模糊、斜视、眯眼视物、眼球震颤、阅读困难等。弱视是视觉发育期由于单眼斜视、屈光参差、形觉剥夺等引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降,需要早发现早干预。

1、视力模糊

患儿常表现为看远处或近处物体不清晰,无法分辨细节。这与视网膜成像模糊导致视觉皮层发育异常有关。需通过散瞳验光排除屈光不正,确诊后需配戴矫正眼镜遮盖健眼。常用治疗药物有消旋山莨菪碱滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液等。

2、斜视

内斜视或外斜视是弱视典型体征,多因双眼屈光参差导致融合功能破坏。可能伴随复视、代偿性头位偏斜。需进行同视机训练,严重者需注射A型肉毒毒素或行眼外肌手术。家长应每日记录斜视出现频率。

3、眯眼视物

患儿常通过眯眼减少入眼光线以提高成像清晰度。这提示可能存在中高度远视或散光。需检查角膜地形图和眼轴长度,配合使用压抑疗法。维生素A棕榈酸酯眼用凝胶可辅助治疗。

4、眼球震颤

表现为不自主的眼球摆动,多与先天性白内障等形觉剥夺有关。需进行眼球运动训练和红光闪烁刺激治疗。必要时行白内障摘除手术,术后需长期随访。

5、阅读困难

表现为阅读时跳行、串行或认字速度慢。这与双眼协调功能异常相关。需进行集合训练和使用弱视治疗仪,配合口服胞磷胆碱钠改善神经传导。

家长发现上述症状应及时到眼科进行视力筛查、屈光检查和眼底检查。治疗期间要保证每天遮盖疗法时间,配合精细目力训练如穿珠子、描画等。定期复查视力并建立视觉训练档案,避免弱视复发。饮食上多补充富含维生素A和叶黄素的食物,控制电子屏幕使用时间。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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