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总爱感冒是什么原因

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朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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老年性痴呆患者总爱收破烂怎么办?

老年性痴呆患者总爱收破烂可通过行为干预、环境调整、药物治疗、认知训练、家属支持等方式改善。这种行为可能与认知功能下降、囤积癖好、记忆障碍、情感需求、环境刺激等因素有关。

1、行为干预

通过温和引导帮助患者建立物品分类习惯,例如设置固定区域存放可保留物品,每日定时清理无用杂物。避免直接指责或强制丢弃,可采用转移注意力的方式,如邀请患者参与其他感兴趣的活动。对合理保留少量物品的行为可适当妥协,逐步减少收集频率。

2、环境调整

减少环境中可获取废品的视觉刺激,如定期清理楼道杂物、锁闭储物空间。在家中设置明确标识,划分功能区域以强化空间认知。可布置患者喜爱的装饰品或相册,用正向刺激替代收集废品的欲望。保持居所整洁明亮有助于降低杂乱环境诱发的收集冲动。

3、药物治疗

在医生指导下使用改善认知功能的药物如多奈哌齐片、美金刚口服溶液、卡巴拉汀胶囊等,可能缓解因疾病进展导致的异常行为。若伴随焦虑抑郁,可遵医嘱使用舍曲林片、奥氮平片等精神类药物。需定期评估药物疗效与不良反应,不可自行调整剂量。

4、认知训练

通过记忆卡片游戏、简单计算练习等认知康复活动,延缓疾病进展对判断力的影响。结合现实导向训练,帮助患者理解时间、地点等基本信息。可设计物品分类游戏,在训练中强化断舍离概念,但需注意避免引发挫败感。

5、家属支持

家属应学习疾病相关知识,理解行为背后的病理因素而非故意对抗。建立规律的日常生活节奏,提供充足的安全感与陪伴。记录行为发生的前因后果,就医时向医生详细反馈以调整治疗方案。参加照料者互助小组可获取经验分享与心理支持。

日常需保持患者饮食均衡,适量补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物。鼓励参与散步、园艺等低强度活动,维持肢体协调能力。定期整理居住环境时保留患者有情感寄托的物品,避免突然改变熟悉的生活空间。建议每3-6个月到神经内科或老年病科复查,动态评估认知功能与行为变化。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

最近总爱排气怎么回事?

最近总爱排气可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、肠道菌群失衡、慢性胃炎、肠易激综合征等因素有关。排气增多可通过调整饮食结构、补充益生菌、药物治疗等方式缓解。

1、饮食不当

摄入过多产气食物如豆类、洋葱、碳酸饮料等会导致肠道气体增加。高淀粉类食物在消化过程中也容易产生气体。建议记录饮食日记排查诱因食物,减少十字花科蔬菜和精制碳水化合物的摄入量。

2、胃肠功能紊乱

胃肠动力异常会延缓食物消化吸收,使食物在肠道滞留时间延长,发酵产气增多。这种情况可能与精神压力、作息不规律有关。保持规律作息并进行适度腹部按摩有助于改善症状。

3、肠道菌群失衡

肠道益生菌数量减少时,有害菌过度繁殖会导致食物异常发酵。长期使用抗生素、饮食结构单一都可能破坏菌群平衡。可尝试食用含双歧杆菌的发酵乳制品,必要时需在医生指导下服用益生菌制剂。

4、慢性胃炎

胃黏膜炎症会影响食物消化效率,未充分消化的食物进入肠道后产生过量气体。这种情况常伴有上腹隐痛、餐后饱胀感。医生可能建议使用铝碳酸镁、瑞巴派特等胃黏膜保护剂,配合奥美拉唑等抑酸药物。

5、肠易激综合征

功能性肠道疾病常表现为排气增多伴排便习惯改变,可能与内脏高敏感性有关。症状发作期可遵医嘱使用匹维溴铵调节肠道蠕动,配合复方谷氨酰胺修复肠黏膜。心理疏导和饮食管理是长期控制的关键。

日常应注意细嚼慢咽避免吞入空气,餐后适当活动促进胃肠蠕动。建议选择低FODMAP饮食,限制奶制品、豆类等易产气食物。若症状持续超过两周或伴随体重下降、便血等警示症状,应及时进行胃肠镜检查排除器质性疾病。保持适度运动习惯和良好情绪状态对改善功能性胃肠症状有积极作用。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

为什么孩子总爱啃指甲?

孩子总爱啃指甲可能与心理因素、模仿行为、微量元素缺乏、皮肤问题、焦虑情绪等原因有关。啃指甲在医学上称为咬甲癖,属于一种重复性行为障碍,长期啃咬可能导致甲床损伤或感染。

1、心理因素

儿童通过啃指甲缓解紧张或无聊情绪,这种行为常出现在面对新环境或压力时。家长需观察孩子情绪变化,通过增加陪伴时间和转移注意力帮助改善。避免直接批评,可引导孩子用捏减压玩具替代啃咬。

2、模仿行为

孩子可能模仿家庭成员或同伴的啃指甲习惯。家长需检查自身行为习惯,并通过绘本故事讲解卫生知识。建议家长以身作则改正类似小动作,同时鼓励孩子参与集体活动建立新行为模式。

3、微量元素缺乏

锌、铁等元素缺乏可能导致异食癖倾向。可适量增加牛肉、猪肝、牡蛎等富含锌铁食物。若伴随食欲减退或发育迟缓,建议就医检测血清微量元素水平,在医生指导下补充葡萄糖酸锌口服溶液等制剂。

4、皮肤问题

甲周倒刺或皮肤干燥会诱发啃咬。每日用温水浸泡后涂抹凡士林保持甲周湿润,定期修剪指甲至平滑边缘。若出现甲沟炎需使用莫匹罗星软膏等外用抗生素,严重时需皮肤科处理。

5、焦虑情绪

分离焦虑或学习压力可能加重啃咬行为。家长需建立稳定的生活规律,通过亲子游戏缓解情绪。持续6个月以上的严重咬甲癖需心理干预,认知行为疗法对改善强迫性啃咬效果较好。

改善孩子啃指甲需要家长保持耐心,避免强化孩子的对抗心理。可尝试在指甲涂抹苦味剂等安全阻隔剂,同时保证饮食均衡富含优质蛋白和维生素。若伴随撕扯头发等重复行为,建议儿童心理科评估是否存在焦虑障碍。日常生活中多给予拥抱等肢体安抚,通过积木等手工活动锻炼手部协调性,逐步替代啃咬动作。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

肺癌脑转移总爱睡觉好不好?

肺癌脑转移患者嗜睡可能是疾病进展的信号,需警惕颅内压增高或代谢紊乱。嗜睡程度与肿瘤压迫部位、脑水肿范围及全身状态密切相关,常见影响因素包括颅内压变化、化疗药物副作用、电解质失衡、缺氧状态及心理因素。

1、颅内压增高:

肿瘤占位效应导致脑脊液循环障碍,引发头痛、喷射性呕吐等典型三联征。降低颅内压可选用甘露醇、甘油果糖等脱水剂,必要时联合糖皮质激素减轻脑水肿。需监测瞳孔变化及意识状态,警惕脑疝风险。

2、化疗副作用:

替莫唑胺等化疗药物可能穿透血脑屏障引起中枢抑制。铂类药物导致的贫血会加重脑缺氧,表现为持续倦怠。建议定期检测血常规,血红蛋白低于60g/L时考虑输注红细胞悬液。

3、电解质紊乱:

抗利尿激素分泌异常综合征引发低钠血症时,血清钠低于125mmol/L可出现意识模糊。限水补钠治疗需缓慢纠正,24小时血钠上升不超过8mmol/L,避免诱发渗透性脱髓鞘。

4、低氧血症:

肺部原发灶进展或胸腔积液压迫导致通气功能障碍,动脉血氧分压低于60mmHg时脑组织供氧不足。家庭氧疗建议维持SpO2在90%以上,合并二氧化碳潴留者需无创通气支持。

5、抑郁状态:

30%-50%晚期肿瘤患者伴发抑郁障碍,表现为精神运动性迟滞。心理干预联合米氮平等镇静类抗抑郁药可改善症状,需注意与镇静类止痛药的协同作用。

建议保持半卧位休息减轻颅压,每日记录睡眠时长及清醒程度变化。蛋白质摄入量维持在1.2-1.5g/kg体重,优先选择易消化的乳清蛋白。可进行床边脚踏车训练,每周3次、每次15分钟低强度运动改善循环。若出现叫不醒或呼吸频率低于8次/分钟,需立即急诊处理。

邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

孩子总爱眨眼睛是怎么回事?

孩子频繁眨眼可能由视疲劳、结膜炎、抽动症、干眼症、心理因素等原因引起,需结合具体表现判断。

1、视疲劳:

长时间用眼过度会导致眼部肌肉紧张,表现为眨眼频率增加。常见于长时间使用电子产品、阅读姿势不当等情况。建议控制用眼时间,每20分钟远眺6米外20秒,保持适宜阅读距离和光线。

2、过敏性结膜炎:

接触花粉、尘螨等过敏原可能引发眼部瘙痒,孩子通过眨眼缓解不适。常伴有眼红、分泌物增多等症状。需保持居住环境清洁,避免接触已知过敏原,必要时在医生指导下使用抗过敏滴眼液。

3、短暂性抽动障碍:

5-10岁儿童多见,表现为不自主眨眼、皱鼻等动作,可能与神经系统发育不完善有关。多数症状会在数月内自行缓解,家长应避免过度关注或责备,减轻孩子心理压力。

4、干眼症:

泪液分泌不足或蒸发过快会导致眼部干涩,儿童可能通过频繁眨眼缓解。常见诱因包括空调房久待、隐形眼镜佩戴不当等。可使用人工泪液缓解症状,保持环境湿度在40%-60%。

5、心理性因素:

紧张、焦虑等情绪可能通过眨眼行为释放压力。常见于家庭变故、学业压力等情况。家长需观察是否伴有咬指甲、揪头发等行为,通过亲子沟通、游戏治疗等方式帮助孩子疏导情绪。

日常应注意培养孩子规律作息,保证每天2小时户外活动,多食用富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。避免直接吹风或强光刺激眼睛,选择防蓝光眼镜需谨慎。若症状持续超过1个月或伴随视力下降、面部抽动等情况,应及时到眼科或神经内科就诊。记录孩子眨眼频率和诱发因素有助于医生准确判断病因。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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