56岁女性，绝经2年余，最近出现血性白带，B超宫颈肌瘤，宫腔内回声均匀，请问这是什么原因引起的出血，如何治疗

Question

●患者性别：女 ●患者年龄：56 ●详细病情及咨询目的：停经2年余，近几天出现血性白带，几年前查出子宫肌瘤，B超宫颈肌瘤，宫腔内回声均匀，无其他不适。

Answer 1

子宫肌瘤的治疗手段有许多，大致有激素治疗、手术治疗、介入治疗和中药治疗等。那么选用什么方法最好呢？其实，保守与手术，西药与中药各有所长。在选择治疗方法与手段时，应根据以下情况来判断：一是年龄因素。一般认为子宫肌瘤形成与过量的性激素有很大的关系。因此，若患者年龄在40－50岁以上，并开始有绝经现象的，临床上又无明显出血过多、疼痛等症状的，则可采取围绝经期的期待疗法。这种方法不用任何药物和其它手术性的治疗。每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长，出血、疼痛症状未加剧，则可通过年龄的增大，性激素水平的日益下降，“期待”子宫肌瘤的日渐萎缩。二是瘤体大小因素。肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月（5cm）以上的，一般应考虑手术。此外，若肌瘤生长速度较快的，瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除。当然，确定手术还应考虑其它适应证如严重贫血、心脏疾患、全身状况等。三是症状因素。子宫肌瘤的主要症状是：阴道出血、瘤体压迫膀胱与输尿管或盆腔静脉所导致的尿频尿急、肾盂积水、下肢浮肿、下腹部或腰背部疼痛坠胀感、白带增多、不孕症等。

Answer 2

你好!
绝经后（一年以后）出血是一种危险的信号，常见的原因：
1.肿瘤-常见的有子宫内膜癌、子宫肉瘤、宫颈癌及阴道肿瘤。某些卵巢功能性肿瘤也会引起阴道出血；
2.阴道炎-老年性阴道炎、萎缩性子宫内膜炎或其它原因引起的阴道炎，也有少量出血；
3.创伤:绝经后阴道上皮变薄、萎缩，稍有摩擦或刺激就可造成出血；4.药物-还有一部分绝经后出血是由于外源性药物造成。
建议你及时到医院妇科进行详细的妇科检查、白带化验、宫颈刮片以及B超检查，必要时还应进行分段诊断性刮宫或宫腔镜检查，以明确原因后再对症治疗。
如果还有疑问可以留言给我!
祝早日康复!