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先天性巨结肠严重吗能治好吗

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李峰 副主任医师
临汾市人民医院
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先天性巨结肠手术需要多少钱?
先天性巨结肠手术费用大约在3万至10万元之间,具体价格受医院等级、手术方式和术后恢复情况影响。先天性巨结肠是一种肠道发育异常疾病,手术是主要治疗手段,包括经肛门拖出术、腹腔镜辅助手术和传统开腹手术。 1、经肛门拖出术是一种微创手术,适用于部分轻症患者,手术创伤小,恢复快,费用相对较低,约3万至5万元。该手术通过肛门将病变肠段拖出并切除,减少腹腔内操作,降低术后并发症风险。 2、腹腔镜辅助手术结合了微创技术和传统手术优势,适用于大多数患者,费用约5万至8万元。手术通过腹腔镜辅助下切除病变肠段,创伤较小,术后恢复较快,患者疼痛感较轻。 3、传统开腹手术适用于复杂病例或合并其他疾病患者,费用较高,约8万至10万元。手术通过腹部切口切除病变肠段,虽然创伤较大,但适用于所有类型患者,术后恢复时间较长。 手术后需加强营养支持,术后第一周以流质和半流质食物为主,如米汤、稀粥等;术后第二周可逐渐过渡到软食,如面条、蒸蛋等;术后第三周后可恢复正常饮食,但需避免油腻、辛辣食物。术后还需定期复查,注意排便情况,保持心情舒畅,避免过度劳累,促进身体恢复。先天性巨结肠手术费用较高,但通过合理选择和术后护理,患者可获得良好治疗效果,改善生活质量。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

宝宝先天性巨结肠的症状?
宝宝先天性巨结肠的症状主要表现为便秘、腹胀和呕吐,需及时就医确诊并采取手术治疗。先天性巨结肠是由于肠道神经节细胞缺失导致肠蠕动障碍,粪便无法正常排出,进而引发一系列症状。早期诊断和干预对改善预后至关重要。 1、便秘是先天性巨结肠最常见的症状,表现为新生儿出生后24-48小时内未排出胎便,或排便次数明显减少。这是由于病变肠段无法正常蠕动,粪便在肠道内积聚所致。家长需注意观察宝宝的排便情况,若发现异常应及时就医。 2、腹胀是另一典型症状,由于粪便在肠道内积聚,导致腹部明显膨隆,严重时可能影响呼吸和进食。腹胀的程度与病变肠段的长度和位置有关,家长可通过观察宝宝腹部形态和触摸硬度来判断。 3、呕吐是先天性巨结肠的常见伴随症状,多因肠道梗阻引起。呕吐物可能含有胆汁,提示梗阻部位在十二指肠以下。频繁呕吐可能导致脱水和电解质紊乱,需及时就医处理。 4、生长发育迟缓是长期未治疗的先天性巨结肠可能导致的后果。由于长期便秘和营养不良,宝宝可能出现体重增长缓慢、身高发育滞后等问题。早期诊断和治疗可有效预防这一并发症。 5、肠炎是先天性巨结肠的严重并发症,表现为发热、腹泻、血便等症状。这是由于粪便在肠道内滞留过久,导致细菌过度繁殖和肠道炎症。一旦出现肠炎症状,需立即就医治疗。 6、诊断先天性巨结肠主要依靠临床表现和影像学检查。腹部X线片可显示肠道扩张和粪便积聚,钡剂灌肠可明确病变肠段的位置和范围。必要时可进行直肠活检以确诊。 7、手术治疗是先天性巨结肠的主要治疗方法,常见术式包括Swenson手术、Duhamel手术和Soave手术。手术目的是切除病变肠段,恢复肠道正常功能。术后需密切观察排便情况,预防并发症。 8、术后护理对宝宝恢复至关重要。家长需注意保持宝宝肛门清洁,定期扩肛以预防狭窄。饮食上应给予易消化、富含纤维的食物,促进肠道蠕动。定期随访可及时发现和处理术后问题。 9、心理支持对宝宝和家庭同样重要。先天性巨结肠的治疗过程可能较长,家长需保持耐心和信心,给予宝宝足够的关爱和支持。必要时可寻求专业心理咨询帮助。 宝宝先天性巨结肠的症状多样,早期识别和及时治疗对改善预后至关重要。家长需密切观察宝宝的排便、腹胀和呕吐情况,一旦发现异常应及时就医。通过手术和术后护理,大多数宝宝可恢复正常肠道功能,健康成长。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

先天性巨结肠最常见的并发症?
先天性巨结肠最常见的并发症是肠梗阻和肠炎,及时治疗和长期管理是关键。治疗包括手术干预、药物治疗和营养支持,原因与肠道神经节细胞缺失导致的肠蠕动障碍有关。 1、肠梗阻是先天性巨结肠的常见并发症,由于肠道神经节细胞缺失,肠管无法正常蠕动,导致粪便在肠内积聚,引发梗阻。手术是主要治疗手段,如肠造瘘术、肠切除术或根治性手术,具体选择取决于病情严重程度和患儿年龄。术后需密切监测肠道功能恢复情况,必要时进行二次手术。 2、肠炎是另一常见并发症,因粪便滞留导致细菌过度繁殖,引发肠道炎症。治疗包括抗生素控制感染,如甲硝唑、头孢类或阿莫西林;同时需使用缓泻剂或灌肠促进排便,如乳果糖、聚乙二醇或生理盐水灌肠。严重病例需住院治疗,进行静脉补液和营养支持。 3、长期管理对预防并发症至关重要。饮食上建议增加膳食纤维摄入,如全谷物、蔬菜和水果,避免高脂肪和低纤维食物。定期进行肠道功能评估,必要时进行康复训练,如腹部按摩和肠道体操。心理支持也不可忽视,帮助患儿及家属应对疾病带来的压力。 先天性巨结肠的并发症需要综合治疗和长期管理,通过手术、药物和生活方式调整,可以有效控制病情,改善生活质量。家长应定期带孩子复诊,遵循确保治疗效果。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

先天性巨结肠怎么治疗?
先天性巨结肠的治疗方法包括手术治疗、药物治疗和饮食调理。手术治疗是主要方式,常用术式有Swenson术、Duhamel术和Soave术;药物治疗可缓解症状,如使用乳果糖、益生菌和促胃肠动力药;饮食调理需注意高纤维、低脂饮食,并保持足够的水分摄入。 1、手术治疗是先天性巨结肠的首选治疗方法。Swenson术通过切除病变肠段并吻合正常肠管,恢复肠道功能;Duhamel术采用拖出式吻合技术,保留部分直肠壁;Soave术则通过黏膜下剥离和拖出吻合,减少术后并发症。手术时机通常选择在患儿出生后3-6个月,具体方案需根据病情严重程度和患儿身体状况决定。 2、药物治疗主要用于缓解症状和辅助治疗。乳果糖是一种渗透性泻药,可增加肠道水分,软化粪便;益生菌有助于调节肠道菌群平衡,改善肠道功能;促胃肠动力药如莫沙必利,可增强肠道蠕动,促进排便。药物治疗需在医生指导下进行,避免长期使用或滥用。 3、饮食调理对改善先天性巨结肠患者的症状有积极作用。高纤维饮食包括全谷物、蔬菜和水果,可增加粪便体积,刺激肠道蠕动;低脂饮食有助于减少肠道负担,改善消化功能;充足的水分摄入可软化粪便,预防便秘。饮食调理需结合个人情况,循序渐进,避免突然改变饮食习惯。 先天性巨结肠的治疗需要综合考虑手术、药物和饮食等多种方法,制定个性化治疗方案。及时就医、规范治疗和长期管理是改善预后的关键,患者和家属应积极配合定期复查,调整治疗方案,提高生活质量。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

先天性巨结肠的宝宝体重会增加吗?
先天性巨结肠的宝宝体重可能不会正常增加,甚至可能出现体重下降的情况。这是由于肠道功能障碍导致营养吸收不良和排便困难。治疗需要结合手术、饮食调整和营养支持。 1、先天性巨结肠的病因 先天性巨结肠是一种由于肠道神经节细胞缺失或发育异常导致的疾病,主要影响结肠功能。病因包括遗传因素、胚胎发育异常以及环境因素。遗传因素可能与基因突变有关,胚胎发育异常则涉及神经嵴细胞迁移障碍,环境因素如孕期感染也可能增加患病风险。 2、体重不增加的原因 先天性巨结肠的宝宝由于肠道蠕动功能异常,粪便无法正常排出,导致腹胀、便秘和呕吐。这些症状会影响宝宝的食欲和营养吸收,进而导致体重增长缓慢或下降。严重时还可能引发肠梗阻或感染,进一步加重营养不良。 3、治疗方法 - 手术治疗:手术是治疗先天性巨结肠的主要方法,常见手术包括Swenson手术、Duhamel手术和Soave手术。这些手术旨在切除病变肠段,恢复肠道正常功能。 - 饮食调整:术后需注意饮食,建议选择易消化、高营养的食物,如米粥、蒸蛋和蔬菜泥。避免高纤维和难消化的食物,如坚果和粗粮。 - 营养支持:对于营养不良的宝宝,可在医生指导下补充维生素、矿物质和蛋白质粉,必要时使用肠内营养制剂。 4、日常护理建议 - 定期复查:术后需定期复查,监测肠道功能和营养状况。 - 腹部按摩:轻柔的腹部按摩有助于促进肠道蠕动,缓解腹胀。 - 心理支持:家长需关注宝宝的情绪变化,给予足够的关爱和鼓励,帮助宝宝适应术后生活。 先天性巨结肠的宝宝体重增长问题需通过手术和综合护理解决。家长应积极配合医生治疗,关注宝宝的营养状况和心理健康,确保其健康成长。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

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