来源：复禾健康
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喝酒喝吐血可能是由酒精性胃炎、胃溃疡、食管静脉曲张破裂、贲门黏膜撕裂综合征、凝血功能障碍等原因引起，需通过禁酒、药物治疗、内镜止血等方式干预。长期大量饮酒可能导致消化道黏膜损伤，严重时可危及生命。
1、酒精性胃炎酒精直接刺激胃黏膜导致急性炎症，表现为呕血伴上腹灼痛。需立即禁酒并使用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保护剂，出血严重时可静脉注射奥美拉唑钠。
2、胃溃疡长期饮酒破坏胃黏膜屏障，胃酸侵蚀形成溃疡灶。典型症状为呕咖啡样物伴柏油样便，确诊需胃镜检查。治疗需口服艾司奥美拉唑镁肠溶片联合胶体果胶铋胶囊，幽门螺杆菌阳性者加用阿莫西林胶囊。
3、食管静脉曲张破裂肝硬化患者因门脉高压导致食管静脉扩张破裂，呕鲜血且出血量大。紧急处理包括生长抑素静脉滴注，必要时行内镜下套扎术。预防再出血需长期服用普萘洛尔片降低门脉压力。
4、贲门黏膜撕裂综合征剧烈呕吐导致食管胃连接处黏膜纵行撕裂，呕鲜红色血丝或血块。轻症可口服硫糖铝混悬凝胶保护创面，出血不止时需内镜止血夹治疗。
5、凝血功能障碍酒精抑制肝脏合成凝血因子，表现为皮肤瘀斑伴呕血。需静脉补充维生素K1注射液，严重贫血者输注新鲜冰冻血浆。长期饮酒者需筛查肝功能异常。
出现酒后呕血应立即平卧侧头防止窒息，禁食禁水并尽快就医。后续治疗期间严格戒酒，避免辛辣刺激饮食，选择米汤、藕粉等流质食物。恢复期可适量补充维生素B族和优质蛋白，定期复查胃镜评估黏膜修复情况。存在肝硬化基础疾病者需终身随访监测。