小儿颈部淋巴结肿大通常由感染、免疫反应或局部炎症引起，治疗需根据病因对症处理。感染是常见原因，如病毒性或细菌性上呼吸道感染；免疫反应可能与过敏或自身免疫性疾病有关；局部炎症则可能由口腔溃疡、牙龈炎等造成。
1、感染：病毒感染是导致小儿颈部淋巴结肿大的最常见原因，如感冒、流感等。细菌感染如扁桃体炎、中耳炎也会引起类似症状。病毒感染通常无需特殊治疗，可通过休息、多饮水缓解；细菌感染则需使用抗生素，如阿莫西林、头孢类药物，具体用药需遵医嘱。
2、免疫反应：过敏原、疫苗接种或自身免疫性疾病可能刺激淋巴结肿大。过敏性鼻炎、药物过敏等均可引发此症状。治疗需避免接触过敏原，必要时使用抗组胺药物如氯雷他定；自身免疫性疾病则需进一步检查，针对原发病进行治疗。
3、局部炎症：口腔溃疡、牙龈炎、龋齿等口腔问题可导致颈部淋巴结肿大。局部炎症的治疗包括口腔清洁、使用含抗菌成分的漱口水；龋齿需及时补牙或根管治疗，牙龈炎可使用抗菌软膏或口服抗生素。
4、肿瘤：少数情况下，淋巴结肿大可能与肿瘤有关，如淋巴瘤或白血病。若淋巴结持续肿大、质地硬且无痛，需尽早就医，进行血液检查、超声或活检明确诊断。肿瘤治疗包括化疗、放疗或手术，具体方案由医生制定。
5、其他原因：结核病、猫抓病等罕见疾病也可能引起颈部淋巴结肿大。结核病需进行抗结核治疗，如利福平、异烟肼；猫抓病通常为自限性，严重时可用抗生素如阿奇霉素。
小儿颈部淋巴结肿大需根据具体病因进行治疗，普通感染通常无需过度担心，但若淋巴结持续肿大或伴有其他症状，应及时就医，明确诊断并采取相应措施，避免延误病情。