胎死宫内指妊娠20周后胎儿在子宫内死亡，死胎是胎儿死亡后未及时娩出的状态，两者主要区别在于发生时间和处理方式。
1、定义差异
胎死宫内强调胎儿在子宫内死亡的过程，死胎指胎儿死亡后滞留宫内的结果状态。
2、发生时间
胎死宫内多发生在妊娠中晚期，死胎可发生在临产前任何孕周，包括早期妊娠稽留流产。
3、临床表现
胎死宫内表现为胎动消失、胎心消失，死胎可能伴随凝血功能障碍等并发症。
4、处理原则
胎死宫内需紧急评估引产时机，死胎需预防感染和凝血异常，均需及时终止妊娠。
孕妇出现胎动异常应及时就诊，医生会根据超声和凝血功能检查制定个体化处理方案。