想咨询关于治疗方法药物以及应注意事项等问题.

Question

胃总难受,没有食欲,吃完后不舒服,任何一点刺激胃的东西都不能吃,吃了就吐.想咨询关于治疗方法药物以及应注意事项等问题. 做过胃镜检查,说是萎缩性胃炎,胃大部分糜烂

Answer 1

对慢性萎缩性胃炎的治疗，主要采用对症处理。同时避免用损害胃粘膜的药物，如阿斯匹林、消炎痛、红霉素、可的松等。尤其是一些治疗感冒的药物也可能对胃黏膜产生刺激，根据个人的经验，如果那种感冒药服用后，上腹部不适，嗳气，返酸症状加重，在下次感冒是应该尽量避免服用此种药物。对幽门螺旋杆菌（H.pylori）检出阳性患者，应服抗生素，如阿莫西林胶囊，可直接杀死细菌，丽珠得乐也应该选用，他的主要成分是胶体次枸橼酸铋（collidal bismuth subcitrate CBD），药物可以和炎症渗出物与粘蛋白形成复合物，包裹细菌使之失去贴附上皮细胞的能力，铋离子进入细菌中，将其杀死。同时可使用胃粘膜保护剂。保护和增强胃粘膜防御机能，常用的胃粘膜保护剂有胶体次枸椽酸钮(如德诺或得乐)、硫糖铝、胃膜素、猴头菌片、麦滋林—S、前列腺素等。还有一些抗酸剂，如胃必治、乐得胃等也具有提高胃粘膜的保护作用.另外，改善胃动力，也是治疗的关键，如吗丁啉(domperidone)、普瑞搏思(cisapride)可增加食道下段括约肌张力，增强胃蠕动，促进胃排空，协调胃和十二指肠运动，防止胆汁返流，调节和恢复胃肠运动，对消除饱胀感、腹胀、餐后不适、上腹烧灼感、恶心等有良好的效果，且副作用小.
此外，由于在慢性胃炎发病中饮食因素占有重要地位,因此养成良好的饮食习惯是防治胃炎的关键,这也是与其它疾病不同的地方。总的来说进食时做到以下几点
一、细嚼慢咽，减少食物对胃粘膜的刺激。二、饮食应有节律，忌暴饮暴食及食无定时。三、注意饮食卫生，杜绝外界微生物对胃粘膜的侵害。四、尽量做到进食较精细易消化、富有营养的食物。五、清淡少食肥、甘、厚、腻、辛辣等食物，少饮酒及浓茶。
保健措施： 1．生活有规律，心情乐观，戒烟忌酒。 2．少食多餐，切勿暴饮暴食或饥饱不均，避免难消化和刺激性强的食物，如咖啡、辛辣之物。 3．注意胃部腹部的防寒保暖。 4．有胃部闷胀、泛酸。暖气者，根据医嘱选用药物进行治疗。 5．有胃部疼痛者，可用解疼剂或其它有止痛作用的胃药。 6．慢性萎缩性胃炎患者中，有极少数人可患胃癌，因此每年应进行一次胃镜检查。