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有6、7年时间了,用手按有疼痛感 吃过一段时间的药乳腺增生

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武恩翠 主任技师
临汾市人民医院
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老年人心绞痛用手术吗?

老年人心绞痛通常不需要手术,多数可通过药物和生活方式调整控制症状。若存在严重冠状动脉狭窄或药物控制不佳时,可能需要考虑手术治疗。

心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌缺血的典型表现,老年人因血管弹性下降更易发生。药物治疗是首选方案,硝酸甘油片可快速缓解急性发作,阿托伐他汀钙片有助于稳定斑块,美托洛尔缓释片能降低心肌耗氧量。同时需控制高血压、糖尿病等基础疾病,避免吸烟及剧烈运动。饮食上应减少高脂高盐摄入,增加全谷物和蔬菜水果比例,适度进行有氧运动如散步或太极拳。

当冠状动脉狭窄超过一定比例或药物无法有效改善症状时,需评估手术必要性。经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张和支架植入恢复血流,冠状动脉旁路移植术则利用自体血管搭建旁路通道。术后仍需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片,并定期复查血脂、心电图等指标。日常需注意避免情绪激动和寒冷刺激,随身携带急救药物,出现持续胸痛或呼吸困难时立即就医。

老年患者应每3-6个月复查心脏功能,监测药物不良反应。家属需协助记录发作频率和诱因,避免患者单独进行高风险活动。保持规律作息和情绪平稳有助于减少发作,冬季外出时注意保暖。若出现静息性心绞痛或症状加重,提示病情进展,须及时调整治疗方案。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

后槽牙上方的肉有疼痛感?

后槽牙上方的肉有疼痛感可能与牙龈炎、智齿冠周炎、牙周脓肿、龋齿或外伤等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈组织的炎症,通常由牙菌斑堆积引起。后槽牙区域清洁不彻底时,食物残渣和细菌容易在牙龈边缘堆积,导致局部红肿、触痛。轻度牙龈炎可通过加强口腔卫生改善,如使用巴氏刷牙法、配合牙线清洁。若炎症持续,需遵医嘱使用复方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘贴片或西吡氯铵含片等药物控制感染。

2、智齿冠周炎

智齿萌出不全时,牙龈瓣与牙冠之间易形成盲袋,食物残渣滞留可引发冠周组织化脓性炎症。表现为后牙区牙龈肿痛,可能伴随张口受限。急性期需用生理盐水冲洗盲袋,并遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片或布洛芬缓释胶囊缓解症状。反复发作的智齿冠周炎建议拔除阻生智齿。

3、牙周脓肿

牙周袋内细菌感染可导致局限性化脓,形成突发的半球形肿胀伴剧烈跳痛。患牙可能出现松动,按压时有脓液溢出。需通过牙周基础治疗清除菌斑结石,必要时切开引流。医生可能开具盐酸米诺环素软膏、奥硝唑片或对乙酰氨基酚片等药物辅助治疗。

4、龋齿

深龋接近牙髓时,细菌毒素可能扩散至根尖周组织,引起邻近牙龈红肿压痛。冷热刺激可加重疼痛,需及时进行龋齿充填或根管治疗。治疗前可临时使用丁硼乳膏局部涂抹,或遵医嘱服用洛索洛芬钠片缓解症状。

5、外伤

硬物刺伤、刷牙力度过大或咀嚼硬物可能导致牙龈机械性损伤,表现为局限性触痛或淤血。轻微损伤通常3-5天自愈,期间避免刺激患处可用康复新液含漱促进黏膜修复。若创面较大或持续出血,需就医进行清创处理。

日常应注意保持口腔清洁,每日至少刷牙两次并使用牙线清理牙缝。避免过冷过热或辛辣食物刺激患处,戒烟限酒以减少牙龈刺激。出现持续疼痛、肿胀扩散或发热等症状时,应立即到口腔科就诊,避免自行使用抗生素。定期口腔检查能早期发现潜在问题,建议每半年进行一次专业洁牙和口腔评估。

张天奇

山东省立医院 口腔科

骨关节炎用手术或介入医治效果怎么样?

骨关节炎的手术或介入治疗效果通常较好,适用于保守治疗无效的中重度患者。常见方式包括关节镜清理术、截骨矫形术、人工关节置换术等,介入治疗则有透明质酸注射、富血小板血浆疗法等。

关节镜清理术通过微创方式清除关节内游离体和炎性组织,适合早期软骨损伤伴机械症状患者。截骨矫形术通过调整下肢力线减轻关节负荷,多用于膝关节单侧间室病变的年轻患者。人工关节置换术能显著缓解终末期疼痛并恢复功能,髋膝关节置换成功率较高。透明质酸注射可改善关节润滑和软骨保护,需每6-12个月重复进行。富血小板血浆疗法通过生长因子促进组织修复,对早期软骨退变效果更明显。

术后需配合规范康复训练,包括关节活动度练习和肌力锻炼。控制体重可减少关节负荷,建议BMI保持在24以下。避免爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作,游泳和骑自行车是推荐的低冲击运动。日常可辅以热敷缓解僵硬,急性期冷敷减轻肿胀。若出现假体松动或感染需及时就医,人工关节使用寿命通常为15-20年。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

药吃过量了会有什么后果?

药物过量可能导致中毒反应、器官损伤甚至危及生命,具体后果与药物种类、剂量及个体差异有关。

药物过量时,常见反应包括恶心呕吐、头晕乏力、心悸等轻度症状。部分药物如对乙酰氨基酚过量可能引发肝损伤,表现为黄疸、腹痛。镇静类药物过量可导致呼吸抑制、意识模糊,需立即干预。抗生素过量可能引起肠道菌群紊乱,出现腹泻或过敏反应。非甾体抗炎药过量会增加消化道出血风险,伴随呕血或黑便。

特殊药物如降糖药过量会引发低血糖昏迷,心血管药物过量可能导致心律失常。儿童误服成人剂量药物更易出现严重中毒,老人因代谢能力下降风险增高。长期过量服用某些药物可能造成慢性器官损害,如镇痛药导致的肾损伤或抗精神病药引起的锥体外系反应。药物相互作用会放大毒性,例如酒精与镇静类药物同服会加重中枢抑制。

发现药物过量应立即停用并保留剩余药品包装,误服2小时内可催吐清除未吸收药物。携带药品说明书及时就医,血液透析对部分药物过量有效。日常应严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量,不同药物分开放置并标注服用时间。定期检查肝肾功能可早期发现药物蓄积损伤,用药期间出现异常症状需及时咨询医师。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

尿道痛有一段时间了?

尿道痛可能与尿道炎、尿路结石、前列腺炎、膀胱炎、尿道损伤等因素有关,建议及时就医明确病因。

1、尿道炎

尿道炎是尿道痛的常见原因,多由细菌感染引起,表现为排尿时灼热感、尿频、尿急等症状。可能与不洁性生活、个人卫生不良等因素有关。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等药物治疗。日常需保持会阴清洁,避免憋尿。

2、尿路结石

尿路结石移动时可能刺激尿道引发疼痛,常伴有血尿、腰部胀痛。结石形成与饮水不足、高盐饮食、代谢异常有关。可通过超声碎石或输尿管镜取石治疗。建议每日饮水2000毫升以上,限制草酸含量高的食物。

3、前列腺炎

男性患者可能出现前列腺炎导致的放射性尿道痛,伴随会阴部坠胀、排尿不畅。慢性前列腺炎可能与久坐、饮酒、辛辣饮食有关。可选用前列舒通胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物,配合温水坐浴缓解症状。

4、膀胱炎

膀胱炎症波及尿道时会引起疼痛,典型症状包括下腹不适、尿液浑浊。女性更易发生,与尿道短、性生活等因素相关。治疗可选用磷霉素氨丁三醇散、热淋清颗粒等,同时注意性卫生和排尿习惯。

5、尿道损伤

尿道器械检查、外伤可能导致尿道黏膜损伤引发疼痛,可能伴随排尿困难。需避免剧烈运动,根据损伤程度选择尿道扩张或手术治疗。恢复期间应禁止性生活,保持大便通畅。

出现持续性尿道痛需避免自行用药,建议完善尿常规、泌尿系超声等明确诊断。日常应注意每日清洗外阴,选择棉质内裤并及时更换,避免辛辣刺激食物。适当增加饮水量促进排尿,有助于冲刷尿道。若疼痛加重或出现发热、血尿等症状应立即就诊。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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