得了甲亢，经碘131治疗后又成了甲减-甲减

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甲减患者服用药物通常不会直接导致肥胖，但体重变化可能与甲状腺功能调节有关。治疗甲减的药物如左甲状腺素钠片，旨在恢复正常的甲状腺激素水平，从而改善代谢率。体重增加更可能是由于甲减本身导致的代谢减慢，而非药物作用。 1、甲减与体重的关系：甲状腺功能减退症甲减会导致基础代谢率下降，能量消耗减少，从而可能引起体重增加。这是由于甲状腺激素水平不足，影响了脂肪、碳水化合物和蛋白质的代谢。 2、药物治疗的作用：左甲状腺素钠片是治疗甲减的常用药物，通过补充甲状腺激素，帮助恢复正常的代谢功能。正确使用药物可以改善症状，包括体重管理。 3、体重管理的建议：甲减患者在药物治疗的同时，应注意饮食控制和适量运动。建议采用低热量、高纤维的饮食，如增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，减少高糖、高脂肪食物的摄入。适量运动如快走、游泳或瑜伽，有助于提高代谢率，促进体重控制。 4、定期监测与调整：甲减患者应定期进行甲状腺功能检查，根据检查结果调整药物剂量。医生会根据患者的体重变化、症状改善情况等因素，制定个性化的治疗方案。甲减患者通过合理的药物治疗和生活方式调整，可以有效管理体重，改善生活质量。定期监测甲状腺功能，及时调整治疗方案，是确保治疗效果的关键。

王燕

主任医师郑州大学第五附属医院肾内科

甲减正常了还需要吃优甲乐吗?

甲减正常后是否需要继续服用优甲乐，需根据具体病情和医生建议决定。甲减甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素分泌不足引起的疾病，优甲乐左甲状腺素钠是常用的替代治疗药物。即使甲状腺功能恢复正常，部分患者仍需长期服药以维持激素水平稳定。停药可能导致症状复发，因此需在医生指导下调整用药。 1、甲减的病因复杂，可能与自身免疫性疾病如桥本甲状腺炎、甲状腺手术、放射性碘治疗或先天性甲状腺发育不良有关。这些因素可能导致甲状腺功能永久性受损，需长期服用优甲乐。 2、部分甲减患者可能因暂时性因素如亚急性甲状腺炎或药物性甲减导致甲状腺功能异常，待病因消除后，甲状腺功能可能恢复正常，此时可在医生指导下逐渐停药。 3、长期服用优甲乐的患者需定期监测甲状腺功能，包括促甲状腺激素TSH和游离甲状腺素FT4水平，以确保药物剂量合适。过量或不足均可能引发不良反应或症状复发。 4、停药后需密切观察身体变化，如出现疲劳、体重增加、皮肤干燥、便秘等甲减症状，应及时就医并重新评估用药需求。 5、饮食方面，甲减患者应注意摄入富含碘的食物如海带、紫菜，同时避免过量摄入致甲状腺肿物质如卷心菜、花椰菜。适量运动有助于改善代谢，但需避免过度疲劳。甲减患者是否停药需根据个体情况决定，定期复查和医生指导是关键。即使甲状腺功能恢复正常，也不应擅自停药，以免病情反复或加重。

王青

主任医师临汾市人民医院消化内科

桥本甲减中医能治好吗?

桥本甲减可以通过中医调理改善症状，但无法完全治愈，治疗需结合西医甲状腺激素替代疗法。中医通过调节免疫功能、改善甲状腺功能、缓解症状，结合饮食、运动和情绪管理，帮助患者恢复健康。 1、中医治疗桥本甲减的核心在于调节免疫功能。桥本甲减是一种自身免疫性疾病，中医认为其与“肝郁脾虚”“气滞血瘀”有关。通过中药调理，如使用黄芪、党参、白术等补气健脾的药物，可以增强机体免疫力，减少抗体对甲状腺的破坏。针灸和推拿也能通过刺激经络，改善气血运行，调节免疫系统。 2、中医通过改善甲状腺功能缓解症状。桥本甲减患者常伴有甲状腺功能减退，中医采用温阳补肾的方法，如使用附子、肉桂等药物，帮助恢复甲状腺激素的正常分泌。同时，中医强调辨证施治，根据患者的具体症状，如疲劳、怕冷、便秘等，选择相应的中药方剂，如金匮肾气丸、补中益气汤等，改善整体健康状况。 3、中医结合饮食和运动辅助治疗。饮食上，建议患者多吃富含碘的食物，如海带、紫菜，同时避免过量摄入致甲状腺肿的食物，如卷心菜、大豆。运动方面，推荐适度的有氧运动，如散步、瑜伽，帮助提高新陈代谢，缓解疲劳。中医还强调情绪管理，建议患者保持心情舒畅，避免过度焦虑和压力，有助于调节免疫功能。 4、中医治疗需与西医结合，不能替代甲状腺激素替代疗法。桥本甲减患者通常需要长期服用左旋甲状腺素如优甲乐来维持甲状腺激素水平。中医可以作为辅助治疗，帮助缓解症状、提高生活质量，但不能完全替代西医治疗。患者应在医生指导下，结合中西医治疗，定期监测甲状腺功能，调整治疗方案。桥本甲减的中医治疗通过调节免疫功能、改善甲状腺功能、缓解症状，结合饮食、运动和情绪管理，帮助患者恢复健康。中医治疗需与西医甲状腺激素替代疗法结合，不能完全替代西医治疗。患者应在医生指导下，结合中西医治疗，定期监测甲状腺功能，调整治疗方案，以达到最佳治疗效果。

张明利

主任医师河南省中医药研究院呼吸科

甲减的药一定要早上空腹吃吗?

甲减的药物通常建议早上空腹服用，以确保最佳吸收效果。左甲状腺素钠片是治疗甲减的常用药物，空腹服用可以避免食物对其吸收的干扰，同时保持药物效果的稳定性。如果无法空腹服用，也可以选择在固定时间服用，但需与食物间隔至少30分钟。 1、空腹服用的原因：左甲状腺素钠片的吸收受食物影响较大，尤其是高纤维、高钙、高铁的食物会显著降低其吸收率。空腹状态下，胃酸分泌较少，药物可以更快进入肠道并被吸收，从而提高药效。研究表明，空腹服用药物的吸收率比餐后服用高出20％-30％。 2、固定时间服用的建议：如果早上空腹服用不方便，可以选择其他固定时间，但需确保与食物间隔至少30分钟。例如，可以在晚餐后2小时或睡前服用。无论选择何时服用，保持时间一致性非常重要，以避免药物浓度波动。 3、药物与其他物质的相互作用：左甲状腺素钠片与某些药物和补充剂如钙片、铁剂、抗酸药同时服用会影响其吸收。建议将这些药物或补充剂与左甲状腺素钠片间隔至少4小时服用，以减少相互作用。 4、监测与调整：甲减患者需定期监测甲状腺功能指标如TSH、T4，根据检查结果调整药物剂量。医生会根据患者的年龄、体重、病情严重程度等因素制定个性化治疗方案，确保药物剂量适宜。 5、生活方式的影响：除了药物治疗，甲减患者还需注意饮食和生活方式的调整。建议摄入富含碘的食物如海带、紫菜，避免过量摄入大豆制品和十字花科蔬菜如西兰花、卷心菜，因为这些食物可能干扰甲状腺功能。甲减的治疗需要长期坚持，患者应严格遵循医生的用药建议，定期复查甲状腺功能，并根据检查结果调整药物剂量。通过合理的药物治疗和生活方式调整，甲减患者可以有效控制病情，提高生活质量。

王俊宏

主任医师江苏省人民医院心血管内科

甲减是一种什么病什么原因引起的?

甲减的治疗方法包括药物治疗、饮食调整和生活习惯改善，常见原因有甲状腺功能减退、自身免疫性疾病和碘摄入不足。甲减，即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素分泌不足或作用减弱引起的全身代谢减慢的疾病。治疗上，常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片和碘塞罗宁，这些药物需在医生指导下长期服用。饮食上，建议增加富含碘的食物如海带、紫菜和碘盐，同时避免过量摄入大豆制品和十字花科蔬菜。生活习惯上，保持规律作息和适度运动有助于改善症状。 1、甲减的主要原因是甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足导致代谢减慢。治疗上，左甲状腺素钠片是最常用的替代治疗药物，需根据个体情况调整剂量，定期监测甲状腺功能。甲状腺片和碘塞罗宁也可用于治疗，但需在医生指导下使用。饮食上，增加富含碘的食物如海带、紫菜和碘盐，有助于改善甲状腺功能。同时，避免过量摄入大豆制品和十字花科蔬菜，这些食物可能干扰甲状腺激素的合成和吸收。 2、自身免疫性疾病如桥本甲状腺炎是甲减的常见原因，免疫系统攻击甲状腺导致其功能减退。治疗上，左甲状腺素钠片是主要药物，需长期服用以维持正常代谢水平。饮食上，增加富含硒的食物如巴西坚果、葵花籽和鱼类，有助于减轻炎症反应。生活习惯上，保持规律作息和适度运动，有助于增强免疫力和改善症状。定期进行甲状腺功能检查，及时调整治疗方案。 3、碘摄入不足是甲减的另一重要原因，碘是合成甲状腺激素的必需元素。治疗上，左甲状腺素钠片是主要药物，需根据个体情况调整剂量。饮食上，增加富含碘的食物如海带、紫菜和碘盐，有助于改善甲状腺功能。同时，避免过量摄入大豆制品和十字花科蔬菜，这些食物可能干扰甲状腺激素的合成和吸收。生活习惯上，保持规律作息和适度运动，有助于改善症状。定期进行甲状腺功能检查，及时调整治疗方案。甲减的治疗方法包括药物治疗、饮食调整和生活习惯改善，常见原因有甲状腺功能减退、自身免疫性疾病和碘摄入不足。治疗上，左甲状腺素钠片是最常用的替代治疗药物，需根据个体情况调整剂量，定期监测甲状腺功能。饮食上，增加富含碘的食物如海带、紫菜和碘盐，有助于改善甲状腺功能。同时，避免过量摄入大豆制品和十字花科蔬菜，这些食物可能干扰甲状腺激素的合成和吸收。生活习惯上，保持规律作息和适度运动，有助于改善症状。定期进行甲状腺功能检查，及时调整治疗方案，确保治疗效果和患者生活质量。

朱振国

副主任医师鹤岗市人民医院内分泌科

得了甲亢，经碘131治疗后又成了甲减

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