甲亢是因为血清中存在抗促甲状腺激素受体的抗体刺激甲状腺素的分泌引起甲状腺机能亢进那为什么会有甲状腺体肿大或突眼等症状呢?-内分泌科

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超敏促甲状腺激素TSH偏高通常提示甲状腺功能减退，需根据具体病因进行治疗。常见原因包括桥本甲状腺炎、碘摄入不足或过量、甲状腺手术或放射性碘治疗后、药物影响等。治疗需针对病因，如补充甲状腺激素、调整饮食或更换药物。 1、桥本甲状腺炎：这是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击甲状腺，导致甲状腺功能减退。治疗主要通过口服左旋甲状腺素如优甲乐补充甲状腺激素，定期监测TSH水平调整剂量。 2、碘摄入不足或过量：碘是合成甲状腺激素的重要原料，摄入不足可能导致甲状腺功能减退，过量则可能抑制甲状腺功能。建议通过饮食调整碘摄入量，如适量食用海带、紫菜等含碘食物，避免过量摄入含碘药物或补品。 3、甲状腺手术或放射性碘治疗后：部分甲状腺组织被切除或破坏后，可能导致甲状腺功能减退。治疗通常需要长期服用甲状腺激素替代药物，如左旋甲状腺素，定期复查TSH水平调整剂量。 4、药物影响：某些药物如锂盐、胺碘酮等可能干扰甲状腺功能，导致TSH升高。需在医生指导下调整药物剂量或更换药物，同时监测甲状腺功能。超敏促甲状腺激素偏高需根据具体病因进行治疗，定期复查甲状腺功能，调整治疗方案，确保甲状腺功能恢复正常。

邸立君

副主任医师临汾市人民医院肿瘤综合科

肛门出血是因为什么?

肛门出血通常由痔疮、肛裂或肠道疾病引起，治疗需根据具体原因采取相应措施。痔疮是肛门静脉曲张所致，肛裂是肛门皮肤撕裂，肠道疾病如炎症性肠病或结直肠癌也可能导致出血。治疗方法包括药物治疗、饮食调整和手术治疗。 1、痔疮是肛门出血的常见原因，通常由长期便秘、久坐或妊娠引起。痔疮分为内痔和外痔，内痔出血多为鲜红色，外痔可能伴有疼痛。治疗痔疮可使用痔疮膏、栓剂或口服药物，如马应龙痔疮膏、复方角菜酸酯栓等。饮食上增加纤维摄入，多喝水，避免久坐，必要时可进行手术切除。 2、肛裂是肛门皮肤撕裂，常因大便干硬或排便用力过度导致。肛裂出血多为鲜红色，伴有剧烈疼痛。治疗肛裂可使用局部麻醉药膏、硝酸甘油软膏或钙通道阻滞剂，如利多卡因软膏、硝酸甘油软膏等。饮食上保持大便软化，避免辛辣食物，必要时可进行手术修复。 3、肠道疾病如炎症性肠病克罗恩病、溃疡性结肠炎或结直肠癌也可能引起肛门出血。炎症性肠病常伴有腹痛、腹泻，结直肠癌可能伴有体重下降、排便习惯改变。治疗炎症性肠病可使用抗炎药、免疫抑制剂或生物制剂，如美沙拉嗪、硫唑嘌呤等。结直肠癌需进行手术、化疗或放疗。饮食上避免刺激性食物，定期进行肠镜检查。肛门出血可能是多种疾病的信号，及时就医明确病因是关键。通过药物治疗、饮食调整和必要时的手术干预，可以有效缓解症状并预防复发。保持健康的生活习惯，定期体检，有助于早期发现和治疗潜在的肠道疾病。

竺平

副主任医师江苏省中医院肛肠科

爬行对腰椎间盘突出有好处吗?

爬行对腰椎间盘突出有一定的好处，可以减轻腰椎压力，但需在医生指导下进行。腰椎间盘突出是由于椎间盘退变或外力作用导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根或脊髓，引起疼痛、麻木等症状。爬行作为一种低强度的运动，能够分散腰椎负荷，增强核心肌群力量，改善脊柱稳定性，从而缓解症状。 1、爬行对腰椎间盘突出的好处：爬行时，身体呈水平姿势，腰椎承受的压力较小，有助于减轻椎间盘的压力。同时，爬行需要核心肌群的参与，能够增强腰背部肌肉力量，改善脊柱的稳定性，减少椎间盘的进一步损伤。 2、爬行的注意事项：爬行虽然对腰椎间盘突出有益，但并非适合所有患者。急性期或症状严重的患者应避免爬行，以免加重病情。爬行时应选择平坦的地面，避免过度用力或速度过快，保持动作的平稳和缓慢。建议在医生或康复治疗师的指导下进行，根据个人情况调整运动强度和时间。 3、其他辅助治疗方法：除了爬行，腰椎间盘突出的治疗还包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗常用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂和神经营养药物，如布洛芬、氯唑沙宗和甲钴胺。物理治疗包括热敷、电疗和牵引，能够缓解疼痛和改善血液循环。对于严重病例，可能需要手术治疗，如椎间盘切除术或椎间融合术。 4、生活方式的调整：腰椎间盘突出患者应注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，如久坐或久站。日常生活中应避免提重物或弯腰动作，选择硬板床睡觉，保持脊柱的自然曲度。饮食上应增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鱼类和绿叶蔬菜，有助于骨骼健康。爬行作为一种辅助运动，对腰椎间盘突出有一定的缓解作用，但需结合其他治疗方法和生活方式的调整，才能达到最佳效果。患者应根据自身情况，在医生指导下制定个性化的康复计划，逐步恢复健康。

竺平

副主任医师江苏省中医院肛肠科

第三代促甲状腺素低是什么原因?

第三代促甲状腺素低通常与甲状腺功能亢进、垂体功能减退或药物影响有关，需根据具体原因采取药物治疗、调整生活方式或手术干预。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多会抑制促甲状腺素的生成；垂体功能减退可能导致促甲状腺素分泌不足；某些药物如糖皮质激素也可能抑制促甲状腺素水平。针对不同原因，治疗方法包括使用抗甲状腺药物、激素替代治疗或调整用药方案。 1、甲状腺功能亢进是导致第三代促甲状腺素低的常见原因。甲状腺激素分泌过多会通过负反馈机制抑制垂体分泌促甲状腺素。治疗上，可使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶，或采用放射性碘治疗、手术切除部分甲状腺组织。饮食上应避免高碘食物，如海带、紫菜，适量摄入富含维生素B的食物，如全谷物、坚果。 2、垂体功能减退也可能导致促甲状腺素分泌不足。垂体疾病如垂体瘤、垂体炎或垂体手术后，可能影响促甲状腺素的生成。治疗上需进行激素替代治疗，如口服左旋甲状腺素，同时监测甲状腺功能指标。日常生活中应避免过度疲劳，保持规律作息，适当进行有氧运动如散步、游泳，有助于改善垂体功能。 3、某些药物如糖皮质激素、多巴胺类药物可能抑制促甲状腺素的分泌。长期使用这些药物可能导致促甲状腺素水平降低。治疗上需在医生指导下调整用药方案，必要时停用或更换药物。饮食上可增加富含锌、硒的食物，如牡蛎、巴西坚果，有助于支持甲状腺功能。第三代促甲状腺素低的原因多样，需通过专业检查明确病因后针对性治疗。甲状腺功能亢进、垂体功能减退及药物影响是常见原因，治疗方法包括药物治疗、激素替代及手术干预。日常生活中注意饮食调节、规律作息及适度运动，有助于改善甲状腺功能。定期监测甲状腺功能指标，及时调整治疗方案，是管理促甲状腺素低的关键。

白晓燕

副主任医师临汾市人民医院肿瘤综合科

腰突吊单杠的正确方法?

腰突患者吊单杠可以通过减轻腰椎压力缓解症状，但需掌握正确方法。动作要点包括双手握杠、身体自然下垂、避免过度用力。腰突是腰椎间盘突出症的简称，通常由椎间盘退变、外力损伤或长期不良姿势导致，吊单杠可通过牵引力减轻椎间盘压力，改善症状。 1、双手握杠时，手掌应完全握住单杠，手指紧贴杠面，避免滑动。握距略宽于肩，保持手臂自然伸直，肩部放松。握杠时避免过度用力，以免增加肩关节和腕关节的压力。 2、身体自然下垂时，双脚离地，保持身体垂直，避免前后摆动。腰椎应处于自然放松状态，不要刻意挺腰或弯腰。吊单杠的时间控制在30秒到1分钟，避免长时间悬吊导致肌肉疲劳。 3、避免过度用力，尤其是突然用力或快速摆动身体。吊单杠的目的是通过重力牵引减轻腰椎压力，而非锻炼肌肉。过度用力可能导致腰椎进一步损伤或加重症状。 4、吊单杠的频率应根据个人情况调整，初期可每天1-2次，每次30秒。随着适应，可逐渐增加时间和次数，但需注意身体反应，避免过度疲劳。 5、腰突患者在吊单杠前应进行适当热身，如轻柔的腰部旋转和拉伸，以增加腰椎灵活性。吊单杠后，可进行简单的腰部放松动作，如猫式伸展，帮助缓解肌肉紧张。腰突患者吊单杠需在医生指导下进行，掌握正确方法可有效缓解症状，但需注意动作规范，避免过度用力或长时间悬吊。通过合理调整频率和时间，结合适当的热身和放松，可帮助改善腰椎健康，减轻疼痛和不适。

张伟

主任医师上饶市人民医院全科

甲亢是因为血清中存在抗促甲状腺激素受体的抗体 刺激甲状腺素的分泌 引起甲状腺机能亢进 那为什么会有甲状腺体肿大或突眼等症状呢?

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