来源：复禾健康
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痔疮出血像来大姨妈一样可能与痔核破裂、排便用力过度、肛裂、静脉曲张性外痔、凝血功能障碍等因素有关。痔疮出血通常表现为便后滴血或喷射状出血，颜色鲜红，可通过调整饮食、局部用药、硬化剂注射、胶圈套扎、手术切除等方式治疗。
1. 痔核破裂内痔黏膜因长期受压或摩擦导致表面溃破，引发类似月经量的出血。可能与长期便秘、久坐久站等因素有关，常伴随肛门坠胀感。可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物促进创面愈合。避免进食辛辣刺激食物，保持肛周清洁干燥。
2. 排便用力过度腹压骤增使痔静脉丛压力升高，导致血管破裂出血。常见于习惯性便秘患者，可能伴有肛门疼痛。建议增加膳食纤维摄入，使用乳果糖口服溶液调节肠道功能，必要时温水坐浴缓解症状。养成定时排便习惯，避免如厕时久蹲。
3. 肛裂肛管皮肤全层裂开可引发剧烈疼痛伴出血，出血量有时较大。多因干硬粪便损伤肛管所致，典型表现为排便时刀割样疼痛。可选用硝酸甘油软膏外涂改善局部血供，配合高锰酸钾坐浴。若反复发作需考虑肛门内括约肌侧切术。
4. 静脉曲张性外痔痔静脉丛血栓形成后表面皮肤坏死脱落，造成突发性大量出血。常见于妊娠期或门静脉高压患者，肛门可见紫黑色肿物。急性期需卧床休息，使用地奥司明片改善静脉回流，严重时行血栓剥离术。
5. 凝血功能障碍血液病或抗凝药物使用可能导致痔疮出血难以自止。患者可能伴有其他部位瘀斑或鼻出血，需检测凝血四项。除治疗痔疮外，应针对原发病使用维生素K1注射液、氨甲环酸氯化钠注射液等药物，避免剧烈运动。
痔疮出血期间应保持每日饮水量2000毫升以上，适量食用火龙果、西梅等润肠食物。避免骑行、深蹲等增加腹压的运动，便后建议用温水清洗代替厕纸擦拭。若出血持续3天未缓解或出现头晕乏力等贫血症状，需立即就医进行肠镜检查排除其他消化道出血可能。术后患者需定期复查肛门镜，预防瘢痕狭窄。