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进入了冬天后,不知道是不是天气原因,头皮屑越来越猖狂,夏天倒是一点都没有,实在太不美观了,急切求救!

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刘亚铃 主任医师
河北医科大学第三医院
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天气冷血压会高吗?

天气冷时血压可能会升高,寒冷刺激会导致血管收缩和交感神经兴奋,从而引起血压波动。

寒冷环境中人体为减少热量流失,皮肤血管会反射性收缩,外周阻力增加使血压上升。同时低温刺激激活交感神经系统,促使肾上腺素等激素分泌增多,进一步加快心率和升高血压。这种生理性调节对健康人群影响较小,但高血压患者可能出现收缩压升高10-20毫米汞柱的情况。日常需注意保暖,避免清晨低温时段外出,室内保持18-22摄氏度的适宜温度。

部分人群在极端寒冷时可能出现异常血压反应,如合并动脉硬化者血管弹性降低,寒冷诱发血压骤升可能增加心脑血管事件风险。长期暴露于冷库等职业环境的工作者,可能出现持续性血压异常。这类情况需密切监测血压变化,必要时在医生指导下调整降压方案,避免擅自增加药物剂量。

高血压患者冬季应每日定时测量血压,选择上午服药前和晚餐后两个时段监测。饮食上可适量增加富含镁的坚果和深绿色蔬菜,有助于血管舒张。外出时采用分层穿衣法,重点保护头颈部和四肢末端。若出现持续头晕、胸闷等症状,或家庭自测血压超过160/100毫米汞柱,应及时心血管内科就诊。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

头皮屑大块能扣下来是怎么回事?

头皮屑大块能扣下来可能与脂溢性皮炎、银屑病、头癣等因素有关。

脂溢性皮炎通常与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染有关,表现为头皮油腻伴随黄色鳞屑,鳞屑易剥脱但可能反复出现。银屑病属于慢性炎症性皮肤病,头皮受累时会出现边界清晰的红色斑块,覆盖较厚的银白色鳞屑,强行剥离可能引发表皮点状出血。头癣由真菌感染引起,除片状脱屑外还可能伴随断发、毛囊红肿或脓疱,具有传染性。

日常应避免频繁搔抓头皮,选择含吡啶硫酮锌或酮康唑的药用洗发水,减少高糖高脂饮食摄入。若症状持续加重或伴随明显红肿、渗液,需及时到皮肤科就诊明确诊断。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

老年人突然晕倒是什么原因?

老年人突然晕倒可能与体位性低血压、心律失常、短暂性脑缺血发作、低血糖、脑血管意外等因素有关。晕厥是脑部短暂供血不足导致的意识丧失,需结合具体症状和病史综合判断。

1. 体位性低血压

体位性低血压常见于快速起身时血压骤降,与年龄相关的血管调节功能减退有关。老年人自主神经功能退化、长期服用降压药或利尿剂可能诱发。典型表现为站立时头晕目眩伴黑矇,平卧后缓解。建议起床时遵循"三个30秒"原则,避免长时间站立,必要时调整药物剂量。

2. 心律失常

心房颤动、病态窦房结综合征等心律失常会导致心输出量锐减。可能与心肌缺血、电解质紊乱或退行性传导系统病变相关。发作时可能伴有心悸、脉搏不齐,严重时可出现阿-斯综合征。动态心电图检查可确诊,需根据类型选择抗心律失常药物如盐酸胺碘酮片或起搏器治疗。

3. 短暂性脑缺血

颈动脉或椎基底动脉系统微血栓导致短暂性神经功能缺损。常见于高血压、动脉粥样硬化患者,表现为突发单侧肢体无力、言语含糊,症状多在24小时内完全恢复。需控制血压血脂,抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片可预防发作,颈动脉超声有助于评估血管狭窄程度。

4. 低血糖反应

糖尿病患者使用降糖药过量或进食不足时易发生。血糖低于3.9mmol/L会出现冷汗、手抖、意识模糊等交感神经兴奋症状。立即进食含糖食物可缓解,严重者需静脉推注葡萄糖注射液。建议规范监测血糖,外出随身携带糖果,避免空腹运动。

5. 脑血管意外

脑梗死或脑出血引起的晕厥多伴随持续神经体征。高血压患者突发剧烈头痛可能提示蛛网膜下腔出血,而逐渐出现的偏瘫常见于脑血栓形成。CT检查可明确性质,超早期可行静脉溶栓治疗如注射用阿替普酶。需严格控制血压,戒烟限酒,定期进行脑血管评估。

老年人晕厥后应保持侧卧位防止窒息,记录发作前诱因和伴随症状。日常需避免脱水、过度劳累,浴室安装防滑垫和扶手。建议定期检测血压血糖,规范管理慢性病,外出时有人陪同。若短期内反复发作或伴有胸痛、呕吐等症状,须立即送医排查心脑血管急症。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

春天头皮屑多是什么原因?

春天头皮屑增多可能与气候干燥、真菌感染、脂溢性皮炎等因素有关。

春季空气湿度较低,头皮水分蒸发加快,角质层代谢异常容易产生干燥性头屑。马拉色菌过度繁殖的感染性头屑常伴随头皮瘙痒和红斑,这种真菌以皮脂为食,在温度回升时活性增强。脂溢性皮炎引起的头屑多与皮脂腺分泌旺盛相关,表现为油腻性黄白色鳞屑附着在发根处,可能由精神压力或内分泌变化诱发。

日常可选择含吡啶硫酮锌的采乐酮康唑洗剂抑制真菌,水杨酸成分的露得清T/Sal洗发水帮助角质剥脱,二硫化硒洗剂希尔生调节皮脂分泌。症状持续加重或出现红肿渗液需就医排除银屑病等皮肤病。

保持规律作息与清淡饮食,避免频繁烫染和过度抓挠,选择温和无硅油洗发产品有助于减少头屑生成。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

天气干燥鼻子干出血怎么办?

天气干燥鼻子干出血可通过保持鼻腔湿润、调整饮食、使用药物、避免刺激因素、及时就医等方式缓解。鼻子干出血通常由空气干燥、鼻腔炎症、外伤、维生素缺乏、血液系统疾病等原因引起。

1、保持鼻腔湿润

使用生理盐水鼻腔喷雾或滴鼻液有助于保持鼻腔湿润,减少干燥引起的出血。可以在室内使用加湿器增加空气湿度,避免长时间处于干燥环境中。涂抹少量凡士林或红霉素软膏在鼻腔前部也能起到润滑和保护作用。

2、调整饮食

增加富含维生素C和维生素K的食物摄入,如猕猴桃、西蓝花、菠菜等,有助于增强血管弹性和凝血功能。多喝水保持身体水分充足,避免辛辣刺激性食物加重鼻腔干燥。适量补充优质蛋白如鸡蛋、牛奶等促进黏膜修复。

3、使用药物

对于反复鼻出血可遵医嘱使用复方薄荷脑滴鼻液缓解干燥,或使用重组人表皮生长因子凝胶促进黏膜修复。若伴有炎症可使用布地奈德鼻喷雾剂减轻鼻腔炎症。严重出血时可短期使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂收缩血管止血。

4、避免刺激因素

不要频繁挖鼻孔或用力擤鼻涕,这些行为容易损伤鼻腔黏膜导致出血。避免接触粉尘、花粉等过敏原,减少对鼻腔的刺激。戒烟限酒,烟草和酒精会加重鼻腔干燥和黏膜损伤。

5、及时就医

若鼻出血频繁发生或出血量大且难以止住,应及时就医检查。可能与血小板减少性紫癜、血友病等血液疾病有关,通常表现为反复自发性出血、皮下瘀斑等症状。高血压也可能导致鼻腔小动脉破裂出血,需要控制血压治疗。

日常生活中应注意保持室内适宜湿度在40%-60%,外出时可佩戴口罩减少冷空气刺激。避免用力擤鼻涕或挖鼻孔等损伤鼻腔黏膜的行为。饮食上多摄入富含维生素C和维生素K的新鲜蔬菜水果,适量饮水保持身体水分。若鼻出血反复发作或伴随头晕、乏力等症状,应及时到耳鼻喉科就诊排除严重疾病可能。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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