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一个月来了两次月经是怎么回事呢?

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陈佼娇 住院医师
云南省昆明市中医院
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一个月来了两次月经是怎么回事?

一个月内出现两次月经可能由激素紊乱、排卵期出血、子宫病变、药物影响或精神压力等因素引起,需结合具体原因采取相应干预措施。

1、激素紊乱:

下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调会导致雌激素和孕激素水平异常,常见于青春期和围绝经期女性。这种情况可能伴随月经周期缩短、经量改变等症状,可通过性激素六项检查确诊,必要时在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节。

2、排卵期出血:

两次月经中间的少量出血可能是排卵期雌激素波动引起的突破性出血,通常持续2-3天,出血量少于正常月经。这种现象属于生理性改变,一般无需特殊治疗,但需与病理性出血鉴别,建议记录基础体温辅助判断排卵时间。

3、子宫病变:

子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性疾病可能干扰子宫内膜正常脱落周期。这类出血往往伴有经期延长、痛经加重等症状,需要通过超声检查明确诊断,根据病情选择宫腔镜手术或药物治疗。

4、药物影响:

紧急避孕药含大剂量孕激素,服用后可能引起当月月经周期紊乱。部分抗凝药、精神类药物也会影响凝血功能导致异常出血,通常停药后1-2个月经周期可自行恢复,持续出血需咨询主治医师调整用药方案。

5、精神压力:

长期焦虑、过度疲劳会通过神经内分泌途径抑制卵巢功能,表现为月经频发或闭经。这种情况需要配合心理疏导,建立规律作息,适当进行瑜伽、冥想等减压活动,多数人在压力缓解后月经周期可逐渐规律。

建议观察3个月经周期变化,期间保持均衡饮食,适量增加动物肝脏、深色蔬菜等富含铁元素的食物预防贫血。避免剧烈运动和过度节食,记录月经周期、经量及伴随症状,若持续异常出血或出现头晕乏力等贫血症状,应及时进行妇科检查和超声排查器质性疾病。日常可饮用玫瑰花茶、红枣枸杞茶等调理气血,但需注意此类饮品不能替代正规治疗。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

一个月来了两次月经,怎么回事??
一个月来两次月经的这种情况下,那么是存在多种原因呢最常见的因素,就是内分泌功能紊乱引起的这种症状,有可能和平时所吃的一些药物都是有关系的,所以说如果平时所吃药物的情况下,那么尽量的要停止服用的或者是需要到妇产科门诊做相关的检查的,有必要的话是需要用一些其他的药物来干预治疗的。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

一个月来了两次月经是怎么回事?
如果是青春期女性,需要考虑是无排卵引起,青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善,大脑中枢对雌激素的正反馈存在缺陷,下丘脑和垂体与卵巢间尚未建立稳定的周期性调节,卵泡雌激素呈持续低水平,无促排卵性黄体生成素峰形成,卵巢虽有卵泡生长,但是卵泡发育到一定程度即发生退行性变,形成闭锁卵泡,无排卵发生。如果处于围绝经期,卵巢功能不断衰退,卵泡近于耗尽,剩余卵泡往往对垂体促性腺激素的反应性低,故雌激素分泌量锐减,致使促性腺激素水平升高,不形成排卵前黄体生成素峰,故不排卵。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

一个月来了两次月经是怎么回事?
如果是青春期女性,需要考虑是无排卵引起,青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善,大脑中枢对雌激素的正反馈存在缺陷,下丘脑和垂体与卵巢间尚未建立稳定的周期性调节,卵泡雌激素呈持续低水平,无促排卵性黄体生成素峰形成,卵巢虽有卵泡生长,但是卵泡发育到一定程度即发生退行性变,形成闭锁卵泡,无排卵发生。如果处于围绝经期,卵巢功能不断衰退,卵泡近于耗尽,剩余卵泡往往对垂体促性腺激素的反应性低,故雌激素分泌量锐减,致使促性腺激素水平升高,不形成排卵前黄体生成素峰,故不排卵。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

我是一个已经结婚一年的女性,结婚后做过两次人流,现在好想有一个小孩,可是一直怀不起孕,因为上个月我做了宫颈靡烂和炎症,现在都好了,都一个月了,月经也该来了,可是还没有来,但又没有怀孕,我不知道是怎么回事?请问医生可以帮帮我吗??
月经期错后一周可测出怀孕,不知你用什样的方法测出没有怀孕?如果是自己用早早孕试纸测试的话,建议到医院做相关检查确诊是否怀孕,另外警惕宫外孕的发生。
曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

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