来源：复禾健康
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巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现，指子宫内膜组织异位生长在卵巢内形成的囊肿，因囊内陈旧性出血呈巧克力色而得名。主要有遗传因素、经血逆流、免疫异常、内分泌失调、医源性种植等原因。
1、遗传因素部分患者存在家族聚集倾向，可能与基因突变有关。典型症状为进行性加重的痛经和盆腔疼痛，可能伴随不孕。治疗需遵医嘱使用地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊等药物控制进展，严重者需腹腔镜手术切除囊肿。
2、经血逆流月经期脱落的子宫内膜碎片经输卵管逆流至卵巢，逐渐形成囊肿。常见症状包括性交痛、排便疼痛及月经异常。可遵医嘱使用醋酸甲羟孕酮分散片、散结镇痛胶囊等药物，配合热敷缓解症状。
3、免疫异常机体免疫系统无法清除异位内膜细胞时易发病。患者可能出现慢性盆腔痛、腰骶部坠胀感。临床常用亮丙瑞林微球注射剂、屈螺酮炔雌醇片等药物调节免疫，必要时行囊肿穿刺术。
4、内分泌失调雌激素水平过高会促进内膜组织异位生长。典型表现为月经量增多、周期紊乱，部分患者出现卵巢功能减退。可选用炔诺酮片、桂枝茯苓胶囊等药物调节激素，配合低脂高纤维饮食。
5、医源性种植剖宫产等手术可能将内膜组织带至卵巢。症状包括术后持续性下腹痛、盆腔包块等。治疗需结合米非司酮胶囊、丹莪妇康煎膏等药物，严重粘连者需手术分离。
巧克力囊肿患者应保持规律作息，避免剧烈运动导致囊肿破裂。饮食上减少红肉、反式脂肪摄入，增加深海鱼、亚麻籽等抗炎食物。每3-6个月复查超声监测囊肿变化，备孕者需尽早评估生育力。出现急性腹痛或囊肿直径超过5厘米时需立即就医。