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左侧下颌肿大几个月,无压痛,怎么办?是什么病啊

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任学华 住院医师
康复医院
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王骞 住院医师
安徽省歙县新溪口乡卫生院
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下颌两侧反复起痘痘是什么原因?

下颌两侧反复起痘痘可能与皮脂分泌旺盛、毛囊角化异常、细菌感染、激素水平波动、饮食生活习惯等因素有关。

1、皮脂分泌旺盛:

下颌区域分布着大量皮脂腺,当皮脂腺过度活跃时会分泌过多油脂。这些油脂与脱落的角质细胞混合后容易堵塞毛孔,形成粉刺。油性皮肤人群更容易出现这种情况,尤其在高温潮湿环境下症状可能加重。

2、毛囊角化异常:

毛囊导管角质形成细胞异常增殖会导致毛囊口狭窄或堵塞。这种角化异常可能由遗传因素或维生素A缺乏引起,使皮脂无法正常排出,为痤疮丙酸杆菌繁殖创造条件。

3、细菌感染:

痤疮丙酸杆菌在缺氧的毛囊内大量繁殖,分解皮脂产生游离脂肪酸和炎症介质。这种细菌感染会引发局部免疫反应,导致红肿、疼痛等炎症表现。反复接触不洁物品或用手触摸患处可能加重感染。

4、激素水平波动:

雄激素水平升高会刺激皮脂腺增生和分泌,女性经期前、多囊卵巢综合征患者常见这种情况。压力过大时体内皮质醇升高,也可能通过间接影响激素水平而诱发痘痘。

5、饮食生活习惯:

高糖高脂饮食会促进胰岛素样生长因子分泌,刺激皮脂腺功能。熬夜会导致褪黑素分泌紊乱,影响皮肤屏障修复。使用含致痘成分的化妆品或长期佩戴口罩造成的局部闷热环境也是常见诱因。

建议保持规律作息和均衡饮食,减少乳制品和高升糖指数食物摄入。选择温和的洁面产品,避免过度清洁导致皮肤屏障受损。注意枕巾、手机等物品的清洁消毒,改掉用手触摸脸部的习惯。症状持续加重或伴有月经紊乱等症状时,建议及时就医检查激素水平,在医生指导下进行针对性治疗。适当补充锌元素和维生素A有助于改善皮肤状态,但需注意控制剂量。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

张嘴时上下颌骨有响声怎么回事?

张嘴时上下颌骨有响声可能由颞下颌关节紊乱、关节盘移位、肌肉功能异常、关节退行性变或外伤等因素引起。

1、颞下颌关节紊乱:

颞下颌关节紊乱是导致颌骨弹响最常见的原因,主要表现为关节区疼痛、弹响和下颌运动障碍。关节结构异常或功能失调可能导致关节盘与髁突运动不协调,产生弹响音。早期可通过热敷、避免硬食和过度张口等保守方式缓解。

2、关节盘移位:

关节盘前移位时,下颌运动过程中盘状软骨与关节窝产生异常摩擦,发出弹响音。可能伴随张口受限和疼痛症状。磁共振检查可明确诊断,轻度移位可通过颌垫治疗改善,严重者需关节腔冲洗或手术复位。

3、肌肉功能异常:

咀嚼肌群痉挛或肌力不平衡会导致关节受力不均,引发弹响。长期单侧咀嚼、紧咬牙等不良习惯是常见诱因。可通过局部按摩、肌肉放松训练和纠正不良口腔习惯进行干预。

4、关节退行性变:

中老年人关节软骨磨损、骨质增生等退行性改变会使关节运动轨迹异常,产生摩擦音。X线检查可见关节间隙变窄或骨赘形成。需减少关节负荷,配合物理治疗延缓进展。

5、外伤因素:

颌面部外伤可能导致关节韧带损伤或关节结构改变,运动时出现弹响。急性期需制动处理,陈旧性损伤需根据具体情况进行功能训练或手术治疗。

日常应注意保持双侧均衡咀嚼,避免咬硬物或过大张口;紧张时避免紧咬牙,可进行下颌放松训练;睡眠时选择合适高度的枕头减轻关节压力;若伴随持续疼痛或张口受限,需及时就诊口腔颌面外科。适当补充钙质和维生素D有助于维持骨骼健康,温水热敷可促进局部血液循环。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

下颌里面有个疙瘩会动是怎么回事?

下颌里面有个疙瘩会动可能由淋巴结炎、皮脂腺囊肿、颌下腺结石、脂肪瘤、腮腺混合瘤等原因引起。

1、淋巴结炎:

下颌区域分布着丰富的淋巴结群,当口腔、咽喉或面部发生细菌或病毒感染时,可能引发局部淋巴结反应性增生。典型表现为黄豆至蚕豆大小的可移动肿块,触诊有轻微压痛,可能伴随发热或咽痛症状。急性期需针对原发感染灶治疗,慢性炎症可通过热敷缓解。

2、皮脂腺囊肿:

皮脂腺导管阻塞形成的潴留性囊肿,好发于皮脂腺丰富的下颌区域。囊肿呈圆形隆起,质地中等,表面光滑且与皮肤粘连,但基底可推动。继发感染时可能出现红肿热痛,未感染时可观察,感染状态下需行抗感染治疗。

3、颌下腺结石:

颌下腺导管内矿物质沉积形成的结石,进食时因唾液分泌可能导致肿块体积变化。典型症状包括进食后颌下区胀痛、导管口溢脓,触诊可扪及硬结。超声检查可确诊,小结石可通过促唾液分泌排出,较大结石需手术取石。

4、脂肪瘤:

由成熟脂肪细胞构成的良性软组织肿瘤,生长缓慢且质地柔软,触诊呈分叶状,与周围组织无粘连。多发于皮下脂肪层,极少恶变,直径超过3厘米或影响外观时可考虑手术切除。

5、腮腺混合瘤:

腮腺区最常见的良性肿瘤,表现为无痛性缓慢生长的圆形包块,表面呈结节状,活动度良好。CT或超声检查可见包膜完整的占位性病变,具有潜在恶变倾向,确诊后建议手术完整切除。

日常应注意保持口腔卫生,每日刷牙两次并使用牙线清洁,避免辛辣刺激食物。观察肿块变化情况,记录大小、硬度、活动度的改变,若出现持续增大、固定不移、皮肤破溃或伴随疼痛发热,应及时就诊专科检查。适当增加维生素C摄入有助于增强免疫力,减少淋巴结炎发生风险,但需注意肿块性质未明确前避免局部按摩或热敷刺激。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

下颌种植修复要在拔牙后多久进行?

下颌种植修复一般在拔牙后3-6个月进行,具体时间受牙槽骨愈合状态、全身健康状况、口腔卫生情况、种植体类型及医生评估结果等因素影响。

1、牙槽骨愈合:

拔牙后牙槽窝需要经历血凝块形成、肉芽组织增生和骨组织改建三个阶段。下颌骨因骨质致密,完全骨愈合通常需3个月以上。过早种植可能导致种植体稳定性不足,建议通过影像学检查确认骨量充足后再行修复。

2、全身因素:

糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,骨质疏松患者需评估骨代谢指标。吸烟者建议戒烟3个月以上,这些因素可能延长等待期至6个月。全身用药如双膦酸盐类药物需特别评估种植风险。

3、口腔条件:

存在邻牙倾斜或对颌牙伸长时需先进行正畸干预。牙周炎患者需完成系统治疗且探诊深度≤3mm。口腔黏膜病变需完全愈合,这些情况可能使等待时间延长1-2个月。

4、种植方案:

即刻种植需在拔牙24小时内完成,但要求牙槽窝完整无感染。早期种植4-8周适用于美学区,延期种植3-6个月是常规选择。骨增量手术患者可能需等待6个月以上。

5、特殊评估:

前牙区因美学要求可适当提前至8-10周,后牙区建议满3个月。数字化导板种植可缩短至2个月,但需CT显示骨宽度≥5mm。高龄患者需综合评估骨愈合能力。

等待期间应保持每日两次巴氏刷牙法清洁口腔,使用冲牙器清理食物残渣。术后1周内进食温凉软食,2周后开始含氟漱口水使用。3个月内避免用患侧咀嚼硬物,定期复查观察愈合情况。补钙和维生素D可促进骨愈合,但需在医生指导下服用。修复前需完成全口洁治,控制菌斑指数在20%以下。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

眼眶周围按压痛可能是这些原因在作祟?

眼眶周围按压痛可能由视疲劳、鼻窦炎、青光眼、眶上神经痛、眼眶蜂窝织炎等原因引起。

1、视疲劳:

长时间用眼过度可能导致眼周肌肉紧张,引发按压痛。常见于长时间使用电子设备或精细作业后,伴随眼睛干涩、视物模糊。可通过热敷、远眺放松、规律作息缓解,必要时使用人工泪液。

2、鼻窦炎:

额窦或筛窦炎症可能放射至眼眶周围,表现为深部压痛。可能与感冒、过敏有关,常伴鼻塞、头痛。需针对鼻窦炎治疗,如鼻腔冲洗、抗生素等,炎症控制后眼眶症状可缓解。

3、青光眼:

急性闭角型青光眼发作时眼压骤升,可能引起眼眶胀痛伴按压痛。多伴随视力下降、虹视、头痛恶心。需紧急降眼压治疗,如使用降眼压滴眼液,必要时进行激光或手术治疗。

4、眶上神经痛:

三叉神经分支受压或炎症可能导致眼眶上方刺痛,按压时加重。常见于受凉、病毒感染后,疼痛呈阵发性。可尝试营养神经药物、局部理疗,避免冷风刺激。

5、眼眶蜂窝织炎:

眼眶软组织细菌感染可引起明显压痛伴红肿热痛。多继发于鼻窦炎或面部感染,伴随发热、眼球运动受限。需静脉抗生素治疗,严重者需手术引流。

建议保持规律作息,避免熬夜和过度用眼。饮食注意补充维生素A如胡萝卜、菠菜和欧米伽3脂肪酸如深海鱼,适量进行眼球转动操等舒缓运动。出现持续疼痛、视力变化或伴随发热时需及时就医,避免自行按压或热敷加重炎症。日常可做眼保健操缓解疲劳,室内保持适宜湿度防止眼干。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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