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肾结核病人的典型症状包括

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尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
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慢性肾盂肾炎典型表现?

慢性肾盂肾炎的典型表现主要有反复尿路感染、腰部隐痛、排尿异常、全身症状以及肾功能异常。慢性肾盂肾炎是细菌感染引起的肾盂和肾间质慢性炎症,多由急性肾盂肾炎迁延不愈导致。

1、反复尿路感染

慢性肾盂肾炎患者常出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状,且容易反复发作。可能与尿路梗阻、膀胱输尿管反流等因素有关,通常表现为排尿时灼热感、尿液浑浊等症状。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、呋喃妥因肠溶片等药物控制感染。

2、腰部隐痛

患者多有一侧或双侧腰部持续性隐痛或钝痛,劳累后加重。可能与肾盂黏膜炎症刺激神经有关,通常伴有肾区叩击痛等症状。建议卧床休息,避免重体力劳动,必要时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛。

3、排尿异常

常见夜尿增多、尿量减少或尿液泡沫增多,可能与肾小管功能受损有关。通常伴随尿液检查发现白细胞尿、蛋白尿等症状。治疗需控制感染并保护肾功能,可遵医嘱使用碳酸氢钠片调节尿液酸碱度。

4、全身症状

部分患者会出现低热、乏力、食欲减退等非特异性症状,在急性发作期可能出现高热寒战。与慢性炎症反应和毒素吸收有关,通常表现为面色苍白、体重下降等症状。建议保证充足营养摄入优质蛋白如鸡蛋清等。

5、肾功能异常

长期未控制者可出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降等肾功能损害表现。与肾间质纤维化、肾单位减少有关,通常伴随高血压、贫血等症状。需定期监测肾功能,必要时进行肾脏替代治疗。

慢性肾盂肾炎患者应注意保持会阴清洁,每日饮水2000毫升以上促进排尿,避免憋尿。饮食宜清淡,限制钠盐摄入,肾功能异常者需控制蛋白质摄入量。适当进行散步等低强度运动增强体质,但急性发作期应卧床休息。出现发热或症状加重时需及时就医,在医生指导下规范使用抗生素治疗,避免自行停药导致病情反复。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

精子的检查项目有哪些 精子检查包括这五个方面?

精子检查通常包括精液常规检查、精子形态学检查、精子功能检查、精浆生化检查以及免疫学检查五个方面。

精液常规检查主要评估精液量、液化时间、酸碱度、粘稠度等基本指标,同时检测精子浓度、活动力以及存活率。精子形态学检查通过显微镜观察精子头部、颈部及尾部的结构异常比例,通常采用巴氏染色法进行评估。精子功能检查涉及精子穿透试验、顶体反应检测等,用于评估精子与卵子结合的能力。精浆生化检查分析精浆中果糖、酸性磷酸酶、锌等成分含量,可反映附属性腺功能状态。免疫学检查主要检测精浆中的抗精子抗体,判断是否存在免疫性不育因素。

日常应避免高温环境,规律作息并保持适度运动,检查前需禁欲3-7天以确保结果准确性。

仲秋

副主任医师 吉林大学第一医院 男科

嘴角发麻原因具体包括什么?

嘴角发麻可能与面神经炎、脑血管疾病、局部压迫等因素有关。

面神经炎多因病毒感染或受凉导致面神经水肿,常伴随同侧额纹消失、眼睑闭合不全等症状,急性期需遵医嘱使用泼尼松片消除神经炎症,配合甲钴胺片营养神经。脑血管疾病如短暂性脑缺血发作时,脑部供血不足可引发短暂性面部感觉异常,需排查高血压、动脉硬化等基础病,确诊后使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。长期趴睡或戴过紧口罩造成局部神经压迫时,解除压迫后麻木感多可自行缓解,反复发作需排除颈椎病可能。

日常避免冷风直吹面部,均衡补充B族维生素,麻木持续超过24小时应及时就诊神经内科。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

脑震荡发生的典型特征?

脑震荡的典型特征包括短暂意识丧失、逆行性遗忘、头痛头晕、恶心呕吐以及注意力障碍。脑震荡属于轻度创伤性脑损伤,多由头部受到外力撞击导致,建议患者及时就医评估。

1、短暂意识丧失

脑震荡患者可能出现数秒至数分钟的短暂意识丧失,表现为对外界刺激无反应。这种情况通常与脑干网状激活系统功能暂时性抑制有关。患者清醒后可能无法回忆受伤瞬间的情景,伴随反应迟钝或嗜睡表现。临床检查需排除颅内血肿等严重损伤。

2、逆行性遗忘

特征性表现为无法回忆受伤前数分钟至数小时的事件,记忆空白范围与损伤严重程度相关。这种记忆障碍源于颞叶海马区神经功能暂时紊乱,通常24小时内逐渐恢复。医生会通过询问受伤经过、时间定向等测试进行评估。

3、头痛头晕

超过80%患者会出现持续数日的搏动性头痛,多位于受伤部位或全头部,活动时加重。头晕可能表现为平衡失调或视物旋转,与内耳前庭系统受累有关。建议使用对乙酰氨基酚片缓解头痛,避免服用阿司匹林以防出血风险。

4、恶心呕吐

自主神经系统功能紊乱可引发恶心呕吐症状,多出现在伤后6小时内。频繁呕吐需警惕颅内压增高可能。临床常用甲氧氯普胺注射液止吐,同时建议少量多次饮用电解质溶液预防脱水。

5、注意力障碍

患者可能出现注意力涣散、思维迟缓等认知功能障碍,持续数天至数周。这与大脑皮层信息处理速度下降有关,可通过数字广度测试等神经心理学检查评估。恢复期应避免脑力劳动,保证充足睡眠。

脑震荡患者应保持48小时密切观察,警惕意识恶化等危险信号。恢复期建议保持环境安静,避免屏幕使用和剧烈运动。饮食选择富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物,有助于神经修复。若症状持续超过2周或出现新发症状,需复查头颅CT排除迟发性出血。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

肾病包括哪些疾病?

肾病主要包括肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾衰竭等疾病。这些疾病可能由遗传、代谢异常、感染或长期慢性病等因素引起,需通过尿液检查、血液检查或影像学检查明确诊断。

1、肾小球肾炎

肾小球肾炎是肾脏肾小球结构的炎症反应,可能与链球菌感染、自身免疫疾病等因素有关,通常表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状。治疗需根据病因选择抗生素如头孢克肟颗粒、免疫抑制剂如他克莫司胶囊,或使用利尿剂如呋塞米片缓解水肿。日常需限制盐分摄入并监测血压。

2、肾病综合征

肾病综合征以大量蛋白尿和低蛋白血症为特征,可能与微小病变型肾病、膜性肾病等病理类型相关,常伴随高脂血症和全身水肿。治疗需使用糖皮质激素如泼尼松片、免疫调节剂如环磷酰胺片,同时配合人血白蛋白静脉输注。患者需保持低脂优质蛋白饮食,避免感染。

3、糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症,长期高血糖导致肾小球滤过屏障损伤,早期表现为微量白蛋白尿,后期可能出现肾功能减退。治疗需严格控制血糖如使用胰岛素注射液,配合血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片。患者需定期监测尿微量白蛋白及肾功能指标。

4、高血压肾病

高血压肾病由长期未控制的高血压引起肾小动脉硬化,临床表现为夜尿增多、尿比重下降,可能进展为肾功能不全。治疗需选用钙通道阻滞剂如氨氯地平片、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊控制血压。日常需限制钠盐摄入并避免使用肾毒性药物。

5、慢性肾衰竭

慢性肾衰竭是各种慢性肾病发展的终末阶段,肾小球滤过率持续下降可能导致水电解质紊乱、贫血和骨代谢异常。治疗需根据分期采用复方α-酮酸片纠正代谢异常、促红细胞生成素注射液改善贫血,终末期需进行血液透析或肾移植。患者需严格控制水分和钾磷摄入。

肾病患者需定期复查肾功能、尿常规及血压等指标,严格遵医嘱用药并保持低盐优质蛋白饮食。避免过度劳累和感染,控制基础疾病如糖尿病和高血压。出现水肿加重或尿量明显减少时应及时就医,终末期肾病患者需在专科医生指导下选择肾脏替代治疗方式。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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