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宝妈们,我这个月还没来例假,拖了五天了,应该不是怀孕,我第六感很强的,不来总是肚子疼,上大便,怎么回事。

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张笑 住院医师
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膀胱肿瘤拖了二年严重吗,怎么办?

膀胱肿瘤拖了二年可能比较严重,建议及时就医检查并治疗。膀胱肿瘤可能与长期吸烟、接触化学物质、慢性膀胱炎等因素有关,通常表现为无痛性血尿、尿频、尿急等症状。

膀胱肿瘤拖延两年未治疗可能导致肿瘤体积增大、浸润深度增加或发生转移。早期膀胱肿瘤通常局限于黏膜层,通过经尿道膀胱肿瘤电切术等手术可有效治疗。若肿瘤进展至肌层或发生转移,可能需要膀胱部分切除术或根治性膀胱切除术,甚至配合化疗、放疗等综合治疗。拖延治疗期间肿瘤可能阻塞输尿管导致肾积水,或引发严重贫血、消瘦等全身症状。

确诊后需严格遵医嘱进行治疗,术后定期膀胱镜复查,避免吸烟及接触染发剂等化学物质,保持每日饮水2000毫升以上以减少尿液刺激。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

女性尿意很强烈却尿不出来?

女性尿意强烈却排尿困难可能由尿路感染、膀胱过度活动症、盆底肌功能障碍、尿道狭窄或心理因素引起,可通过抗感染治疗、行为训练、盆底康复、尿道扩张及心理疏导等方式改善。

1、尿路感染:

细菌侵入尿道或膀胱引发炎症反应时,会刺激膀胱黏膜产生频繁尿意,同时因尿道水肿导致排尿受阻。常见病原体包括大肠杆菌、变形杆菌等。需进行尿常规检查确诊,治疗主要采用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟等,配合多饮水冲刷尿道。

2、膀胱过度活动症:

膀胱逼尿肌不自主收缩会引起突发性强烈尿意,但排尿时因肌肉协调障碍出现困难。该病可能与神经调节异常、雌激素水平下降有关。可通过膀胱训练延长排尿间隔,必要时使用M受体阻滞剂如托特罗定缓解症状。

3、盆底肌功能障碍:

分娩损伤或慢性腹压增高可能导致盆底肌群松弛或痉挛,影响膀胱颈开放。患者常伴会阴坠胀感,排尿需用力屏气。生物反馈治疗和凯格尔运动能增强肌力,严重者需手术修复盆底结构。

4、尿道狭窄:

反复炎症或外伤造成的尿道瘢痕挛缩会形成机械性梗阻,表现为尿线变细、排尿费力。尿道造影可明确狭窄部位,轻度狭窄可行尿道扩张术,重度需尿道成形术。

5、心理因素:

焦虑状态会引起排尿中枢功能紊乱,表现为尿急伴排尿迟疑,常见于公共场所如厕恐惧。认知行为治疗配合放松训练可改善症状,必要时短期使用抗焦虑药物。

日常应注意保持每日1500-2000毫升饮水量,避免摄入咖啡、酒精等利尿物质。练习定时排尿习惯,每次如厕时保持环境安静舒适。可尝试温水坐浴放松盆底肌肉,饮食中增加南瓜子、蔓越莓等富含锌元素的食物。若症状持续超过3天或出现发热、血尿需立即就诊,妊娠期女性出现该症状应优先排查泌尿系统感染。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

直觉很强感觉怀孕了怎么回事?

直觉强烈怀疑怀孕可能由激素变化、心理暗示、月经周期异常、早孕反应、基础疾病等因素引起,可通过验孕检测、妇科检查、激素水平测定、超声检查、基础疾病排查等方式确认。

1、激素变化:

妊娠后人体绒毛膜促性腺激素水平迅速上升,可能引发乳房胀痛、嗅觉敏感等生理变化,促使女性产生怀孕直觉。建议使用早孕试纸检测晨尿,若结果阳性需进一步抽血确认激素水平。

2、心理暗示:

备孕期间过度关注身体变化可能导致心理暗示效应,将普通疲劳、腹胀等常见症状误判为妊娠征兆。可通过记录基础体温曲线辅助判断,正常黄体期高温持续18天以上提示可能妊娠。

3、月经周期异常:

压力、减肥等因素造成的月经推迟易与早孕混淆。月经延迟7天以上且伴有恶心、尿频等症状时,建议进行超声检查观察子宫内膜厚度及卵巢状态。

4、早孕反应:

约50%孕妇在停经6周左右出现晨吐、食欲改变等反应,这些特异性症状会强化怀孕直觉。但需注意甲状腺功能亢进、胃肠炎等疾病也可能引发类似症状。

5、基础疾病干扰:

多囊卵巢综合征等内分泌疾病可能导致闭经和假孕反应,垂体瘤会异常促进泌乳素分泌。建议排查激素六项,必要时进行头颅核磁共振检查。

备孕期间建议保持规律作息,每日补充400微克叶酸,避免接触放射线和有毒化学物质。出现停经后可以晨起测量基础体温,选择晨尿进行早孕检测。若检测结果阴性但月经持续延迟,建议妇科就诊排查多囊卵巢等生殖内分泌疾病,超声检查前需保持膀胱充盈。日常避免过度精神紧张,适当进行瑜伽、散步等舒缓运动有助于维持内分泌平衡。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

例假感很强却怀孕了是怎么了?

例假感很强却怀孕了可能与激素波动、先兆流产、宫外孕、子宫敏感度增加、心理因素有关。怀孕初期出现类似月经的腹部不适需警惕异常妊娠,建议结合血HCG和超声检查明确诊断。

1、激素波动:

怀孕后体内孕酮和人绒毛膜促性腺激素水平快速上升,可能刺激子宫轻微收缩,产生类似经期的坠胀感。这种生理性反应通常伴随乳房胀痛、乏力等早孕症状,无需特殊治疗,注意休息即可。

2、先兆流产:

妊娠12周内出现阵发性下腹痛伴少量出血时,需考虑先兆流产。可能与黄体功能不足、胚胎染色体异常等因素有关,通常表现为持续加重的绞痛和鲜红色出血。需立即就医进行孕酮补充或保胎治疗。

3、宫外孕:

受精卵在输卵管着床时,随着胚胎生长会出现单侧撕裂样疼痛,可能伴随阴道点滴出血。这种情况与输卵管炎症、既往宫腔操作史有关,需通过阴道超声和血HCG动态监测确诊,必要时需手术干预。

4、子宫敏感度增加:

部分孕妇子宫对激素变化较敏感,胚胎着床时的内膜血管增生可能引发轻微刺痛感。这种不适多发生在受孕后2-3周,通常呈间歇性发作,可通过热敷缓解。

5、心理因素:

焦虑情绪可能放大躯体感觉,尤其是有不孕史或多次流产史的孕妇,更易将正常早孕反应误判为月经来潮。建议通过正念冥想缓解压力,必要时寻求心理支持。

怀孕初期出现异常腹痛需避免剧烈运动和性生活,每日记录症状变化。饮食上增加富含维生素E的坚果和深色蔬菜,有助于维持子宫内膜稳定性。如疼痛持续超过2小时或出血量大于月经量,应立即急诊处理。定期产检时需主动向医生描述疼痛性质、发作频率及伴随症状,必要时进行宫颈长度测量等专项检查。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

尿路感染拖了一个月才去治疗?

尿路感染拖延治疗一个月可能引发肾盂肾炎、慢性感染等并发症。尿路感染可通过抗生素治疗、增加饮水量、保持局部清洁、避免憋尿、及时就医等方式干预,通常由细菌感染、免疫力下降、卫生习惯不良、尿路结构异常、饮水不足等原因引起。

1、抗生素治疗:

细菌感染是尿路感染的主要病因,拖延治疗可能导致病原体上行至肾脏。医生可能根据药敏试验选择敏感抗生素,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、呋喃妥因等。治疗期间需严格遵医嘱完成疗程,避免耐药性产生。

2、增加饮水量:

每日饮水2000毫升以上可稀释尿液并促进细菌排出。建议选择白开水、淡茶或蔓越莓汁等饮品,避免咖啡、酒精等刺激性饮料。排尿量增加能有效冲刷尿道,减少细菌滞留时间。

3、保持局部清洁:

女性应从前向后擦拭,避免肠道细菌污染尿道。每日清洗外阴但避免过度使用洗液,选择棉质透气内裤并勤换洗。性行为后及时排尿有助于预防感染复发。

4、避免憋尿:

尿液滞留会促进细菌繁殖,建议每2-3小时排尿一次。长期憋尿可能导致膀胱肌功能受损,增加感染风险。特殊职业人群可设置定时提醒培养排尿习惯。

5、及时就医:

出现发热、腰痛、血尿等症状提示感染可能已累及肾脏。孕妇、糖尿病患者及存在尿路畸形者更需早诊早治。尿常规、尿培养及超声检查可明确感染程度。

尿路感染康复期需注意营养均衡,适量补充维生素C增强免疫力。建议选择冬瓜、黄瓜等利尿食材,避免辛辣刺激食物。适度进行快走、瑜伽等温和运动,避免久坐压迫会阴部。治疗期间暂停游泳、盆浴等可能造成交叉感染的活动,观察排尿情况变化并定期复查尿常规。女性经期需加强卫生护理,绝经后人群可咨询医生使用局部雌激素制剂改善尿道黏膜防御功能。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

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