怀孕尿常规检查结果白细胞163

Question

怀孕尿常规检查结果白细胞163

Answer 1

尿常规检查白细胞163/μL属于明显升高，可能由尿路感染、妊娠期生理变化、标本污染、无症状菌尿或肾脏疾病引起，需结合临床症状和其他检查综合判断。

1、尿路感染：

妊娠期激素变化导致输尿管扩张，膀胱排空不全易引发细菌滋生。常见病原体为大肠杆菌，可能伴随尿频尿急症状。治疗需在医生指导下选择对胎儿安全的抗生素，同时增加水分摄入促进细菌排出。

2、妊娠生理变化：

孕激素水平升高会引起泌尿系统平滑肌松弛，导致尿流缓慢和轻度尿液滞留。这种生理性改变可能造成白细胞轻度增高，通常不伴随其他感染症状，可通过多饮水、避免憋尿改善。

3、标本污染：

取样过程中可能混入阴道分泌物造成假阳性。建议清洁外阴后留取中段尿复查，避开月经期检测。正确取样方法为排尿1-2秒后接取中间尿液，取样前用温水清洗外阴。

4、无症状菌尿：

约2-10％孕妇存在尿液细菌定植但无临床症状。这种情况仍需干预，可能增加早产风险。确诊需进行尿培养，阳性者需接受规范抗菌治疗，治疗期间监测胎儿状况。

5、肾脏疾病：

妊娠期高血压或原有肾病可能导致肾小球滤过功能异常，出现白细胞尿。需结合血压监测、肾功能检查和尿蛋白检测综合判断，严重者需肾内科会诊制定治疗方案。

建议每日饮水2000毫升以上，选择蔓越莓汁等具有抑菌作用的饮品。保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗剂。穿着棉质透气内裤并勤更换，排尿后从前向后擦拭。出现尿痛、发热或腰酸症状应立即就诊，避免自行用药。定期产检时复查尿常规，监测指标变化。注意观察胎动情况，保证充足休息，避免过度劳累加重泌尿系统负担。