心肌肥大是怎么回事

Question

心肌肥大是怎么回事

Answer 1

心肌肥大可能由高血压、心脏瓣膜病、心肌病、先天性心脏病、甲状腺功能亢进等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整、定期复查、控制原发病等方式干预。

1、高血压

长期血压升高会导致心脏负荷增加，心肌细胞代偿性增厚以增强收缩力。患者可能出现头晕、心悸等症状。日常需限制钠盐摄入，遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦等降压药物，定期监测血压变化。

2、心脏瓣膜病

主动脉瓣狭窄或二尖瓣关闭不全等疾病会使心脏泵血阻力增大，引发心室壁增厚。典型表现包括活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。轻中度病变可用利尿剂缓解症状，严重者需进行瓣膜修复或置换手术。

3、心肌病

扩张型或肥厚型心肌病可直接导致心肌结构异常，常与遗传因素相关。患者易出现乏力、胸痛甚至晕厥。治疗包括使用美托洛尔减慢心率，地高辛增强心肌收缩力，必要时植入心脏起搏器。

4、先天性心脏病

室间隔缺损等先天畸形会造成血流动力学改变，促使心肌代偿性肥大。婴幼儿多有喂养困难、发育迟缓表现。部分病例需在儿童期行介入封堵术，复杂畸形可能需分阶段外科矫正。

5、甲状腺功能亢进

甲状腺激素过量会加速代谢，增加心脏做功负荷。典型症状包含多汗、体重下降伴心动过速。需服用甲巯咪唑控制甲状腺功能，配合普萘洛尔改善心悸，同时限制含碘食物摄入。

心肌肥大患者应保持低脂低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，强度以不引发胸闷为度。戒烟并限制酒精，保证充足睡眠。定期复查心脏超声评估心室厚度变化，合并糖尿病或高脂血症者需同步控制血糖血脂。出现呼吸困难加重、下肢水肿等表现时须及时就诊。