来源:复禾健康
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大隐静脉曲张并非都需要治疗,是否治疗需根据症状严重程度和并发症风险决定。
早期轻度的大隐静脉曲张可能仅表现为下肢浅表静脉迂曲扩张,无明显疼痛或水肿,此时可通过改变生活方式进行干预。避免久站久坐、穿戴医用弹力袜、抬高患肢等措施有助于延缓病情进展。适度游泳或快走能增强小腿肌肉泵功能,促进静脉回流。这类患者通常无须医疗干预,但需每6-12个月复查超声评估静脉功能。
当出现皮肤色素沉着、反复静脉性溃疡或血栓性浅静脉炎时,则需积极治疗。超声引导下泡沫硬化剂注射可闭合细小曲张静脉,适用于3-4毫米的病变血管。对于5毫米以上的主干静脉曲张,可采用大隐静脉高位结扎加剥脱术。近年开展的腔内激光闭合术具有创伤小、恢复快的优势。合并深静脉功能不全者还需行瓣膜修复术。
建议患者避免穿过紧衣物,控制体重以减轻下肢静脉压力。出现下肢肿胀加重、皮肤发硬或溃疡时应及时就医。长期未治疗的静脉曲张可能进展为慢性静脉功能不全,增加肺栓塞风险。专科医生会根据CEAP临床分级制定个体化治疗方案。