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1岁宝宝能走了但是老摔,是不是扁平足啊?

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小孩摔后脑勺如何确定脑震荡?

小孩摔后脑勺后,若出现头痛、呕吐、意识模糊等症状,可能提示脑震荡。脑震荡属于轻度创伤性脑损伤,需结合症状表现和医学检查综合判断。

1、症状观察

家长需密切观察孩子是否出现头痛持续加重、反复呕吐、嗜睡或烦躁不安。典型脑震荡症状包括短暂意识丧失、对受伤过程记忆模糊、平衡障碍等。若出现瞳孔大小不等、抽搐发作或肢体无力,需立即就医。

2、行为评估

家长需注意孩子认知功能变化,如反应迟钝、言语混乱、注意力不集中。婴幼儿可能表现为异常哭闹、拒食或睡眠规律改变。建议家长用简单问题测试孩子定向力,如询问姓名、地点等基本信息。

3、体格检查

医生会进行神经系统查体,包括瞳孔反射、肌力测试和平衡协调性评估。常用儿童脑震荡评估工具如SCAT5有助于量化症状严重程度。检查可能发现眼球震颤或轻微共济失调等异常体征。

4、影像学检查

CT扫描主要用于排除颅骨骨折或颅内出血等严重损伤,通常不作为脑震荡常规诊断手段。MRI对弥漫性轴索损伤更敏感,适用于持续症状超过1个月的患儿。影像学检查需严格遵循临床指征。

5、动态监测

家长需记录症状变化轨迹,包括睡眠质量、情绪波动和学习能力。脑震荡后症状可能延迟出现,建议伤后24-48小时内每2小时观察1次。学校返校计划需逐步增加认知负荷,避免过早恢复剧烈运动。

受伤后24小时内应避免使用非甾体抗炎药,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液缓解头痛。保持环境安静昏暗,限制电子屏幕使用时间。2周内避免体育活动,恢复期补充富含欧米伽3脂肪酸的鱼类和坚果。若出现新发症状或原有症状加重,需立即复诊评估。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

月经走了一个星期可以受孕吗?

月经走了一个星期通常可以受孕,此时处于排卵期前后,受孕概率较高。但具体受孕概率与个体排卵时间、精子存活时间等因素有关。

月经周期规律的女性,排卵日一般在下次月经前14天左右。月经结束后一周可能接近排卵期,此时同房可能受孕概率较高。精子在女性生殖道可存活2-3天,卵子排出后可存活1-2天,这段时间内同房均可能受孕。部分女性排卵可能提前或推迟,月经刚结束就排卵的情况也存在。

少数女性因月经周期不规律、排卵异常等原因,月经结束后一周可能不处于易受孕期。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可能导致排卵不规律,影响受孕时间。精神压力大、过度节食、剧烈运动等因素也可能干扰排卵。

备孕期间建议通过基础体温测量、排卵试纸等方法监测排卵,提高受孕成功率。若长期未孕或月经周期紊乱,应及时就医检查排卵功能。日常保持规律作息,避免过度劳累,均衡饮食有助于维持正常月经周期。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

大姨妈走了一个星期又来了是什么原因?

月经结束后一周又出现阴道出血可能与排卵期出血、内分泌失调、子宫病变等因素有关。主要有黄体功能不足、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫颈病变、凝血功能障碍等原因。建议及时就医明确诊断。

1、黄体功能不足

黄体期孕激素分泌不足可能导致子宫内膜不规则脱落。这种情况常见于青春期或围绝经期女性,出血量通常较少且持续时间短。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节,同时建议记录月经周期变化情况。

2、子宫内膜息肉

子宫内膜局部过度增生形成息肉可能导致经间期出血。患者可能伴有月经量增多、经期延长等症状。确诊需通过超声检查,较小息肉可观察随访,较大息肉需行宫腔镜下息肉切除术。术后可短期使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。

3、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤凸向宫腔时易引起异常子宫出血。伴随症状包括经量增多、贫血等。根据肌瘤大小可选择米非司酮片缩小子宫肌瘤,或行子宫肌瘤剔除术。近绝经期患者若无症状可暂不处理。

4、宫颈病变

宫颈炎、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变可能导致接触性出血。需进行宫颈TCT和HPV检查排除恶性病变。宫颈息肉可行息肉摘除术,慢性宫颈炎可阴道放置保妇康栓治疗。

5、凝血功能障碍

血小板减少或凝血因子缺乏可能导致非周期性出血。患者常伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等表现。需完善凝血功能检查,确诊后需针对原发病治疗,必要时输注凝血因子或血小板。

出现异常阴道出血时应避免剧烈运动,保持外阴清洁干燥,选择棉质透气内裤。饮食上可适量增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等,预防贫血。建议记录出血时间、量及伴随症状,就医时提供给医生参考。40岁以上女性出现该症状需特别警惕子宫内膜病变,应尽早就诊妇科进行超声和内分泌检查。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

小孩嘴唇摔破了怎么办?

小孩嘴唇摔破可通过清洁伤口、冷敷止血、预防感染等方式处理。

嘴唇摔破后应立即用生理盐水或清水冲洗伤口,去除表面污物。冷敷能帮助收缩血管止血,可用干净毛巾包裹冰块敷在伤处5-10分钟。伤口较深或持续出血时需用无菌纱布按压止血。预防感染可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素,避免舔舐伤口。若出现肿胀明显、伤口超过1厘米、出血不止或伴随牙齿松动等情况,应及时就医检查是否存在颌面部骨折或需缝合处理。

恢复期间保持口腔清洁,进食温凉流质食物,避免辛辣刺激性食物摩擦伤口。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

摔破皮用什么药涂抹?

摔破皮可以遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、重组人表皮生长因子凝胶等药物。

红霉素软膏属于大环内酯类抗生素,能够抑制细菌蛋白质合成,对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有抗菌作用,适用于小面积皮肤破损的感染预防。莫匹罗星软膏通过抑制细菌异亮氨酸转移核糖核酸合成酶发挥杀菌作用,对金黄色葡萄球菌等常见皮肤感染菌株效果显著。重组人表皮生长因子凝胶能促进表皮细胞增殖分化,加速创面修复,适用于浅表性皮肤损伤。使用前需用生理盐水清洁创面,避免接触眼睛及黏膜部位,过敏体质者需谨慎使用。

日常护理中应保持创面清洁干燥,避免沾水或搔抓,必要时可用无菌敷料覆盖保护。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

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