出现糖尿病肾病怎么治比较好

Question

治疗糖尿病有一段时间了，最近突然感觉自己身体突然浮肿，而且还有泡沫尿，才去医院检查，发现是得了糖尿病肾病。出现糖尿病肾病怎么治比较好？

Answer 1

糖尿病肾病可通过控制血糖、调节血压、改善生活方式、药物治疗等方式治疗。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、遗传因素、代谢异常等原因引起。

1、控制血糖

长期高血糖是糖尿病肾病的主要诱因，严格监测血糖并遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等，有助于延缓肾脏损伤。

2、调节血压

高血压会加速肾功能恶化，建议将血压控制在130/80毫米汞柱以下，常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦等。

3、改善生活方式

低盐低蛋白饮食、戒烟限酒、适度运动可减轻肾脏负担，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8克以内，优先选择优质蛋白如鱼肉、蛋清。

4、药物治疗

肾功能受损时需使用改善肾微循环的药物如胰激肽原酶，或降低尿蛋白的药物如雷公藤多苷，晚期可能需肾脏替代治疗如血液透析或腹膜透析。

定期检测尿微量白蛋白和肾功能指标，出现水肿或尿液泡沫增多应及时就医，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。