肺真菌感染的CT表现通常包括结节、空洞、磨玻璃影和实变等特征。治疗方法根据感染类型和严重程度,包括抗真菌药物、支持治疗和手术干预。
1、结节:肺真菌感染在CT上常表现为多发或单发的结节,结节边缘可能清晰或模糊,部分结节中心可出现坏死。结节的大小和分布有助于判断感染的类型和范围,例如曲霉菌感染常表现为多发性结节,而隐球菌感染则可能表现为孤立性结节。
2、空洞:真菌感染可能导致肺组织坏死,形成空洞。空洞壁的厚度和形态对诊断有重要提示,例如曲霉菌感染的空洞壁通常较厚,而念珠菌感染的空洞壁可能较薄。空洞内可能出现液平面,提示感染活动性。
3、磨玻璃影:磨玻璃影是指肺组织密度轻度增高,但仍能看清血管和支气管的影像。真菌感染引起的磨玻璃影通常与炎症反应和肺泡渗出有关,常见于侵袭性肺曲霉病和肺隐球菌病。磨玻璃影的分布和范围有助于评估感染的严重程度。
4、实变:肺真菌感染可导致肺组织实变,表现为密度均匀增高的影像。实变区域通常与炎症和渗出有关,常见于严重感染或免疫功能低下的患者。实变的形态和分布有助于判断感染的类型和进展,例如肺念珠菌病常表现为大片实变,而肺曲霉病则可能表现为多灶性实变。
肺真菌感染的CT表现多样,结合临床表现和实验室检查,可提高诊断的准确性。治疗需根据感染类型和患者情况,选择合适的抗真菌药物和辅助治疗,必要时进行手术干预。定期复查CT有助于评估治疗效果和病情变化。