肝硬化腹水病人为什么总是觉得恶心

Question

肝硬化腹水病人为什么总是觉得恶心

Answer 1

肝硬化腹水病人出现恶心可能由胃肠淤血、门静脉高压、电解质紊乱、肝肾综合征等原因引起，可通过药物调节、限盐饮食、腹腔穿刺、肝移植等方式缓解。

1、胃肠淤血：

肝硬化导致门静脉回流受阻，胃黏膜充血水肿刺激呕吐中枢。建议少量多餐，避免油腻食物，可遵医嘱使用多潘立酮片、莫沙必利片、铝碳酸镁咀嚼片等促胃肠动力药。

2、门静脉高压：

门脉高压使胃肠道血液淤滞，引发消化功能紊乱。需限制蛋白质摄入，家长需监测患儿血氨水平，必要时使用乳果糖口服溶液、利福昔明片、门冬氨酸鸟氨酸颗粒等降血氨药物。

3、电解质紊乱：

腹水引流或利尿剂使用导致低钠低钾血症，刺激呕吐反射。应定期检测电解质，补充氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁片、口服补液盐等纠正失衡。

4、肝肾综合征：

严重肝功能衰竭合并肾功能异常，毒素蓄积引发恶心。可能与血管活性物质失衡、有效循环血量不足有关，表现为少尿、血肌酐升高。需进行血液净化或特利加压素治疗，必要时考虑肝移植。

患者每日记录腹围体重变化，选择高热量低脂饮食，若出现呕血或意识改变需立即就医。