左侧睾丸疼是怎么回事

Question

左侧睾丸疼是怎么回事

Answer 1

左侧睾丸疼痛可能由睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸外伤、泌尿系统结石等原因引起。睾丸疼痛通常伴随肿胀、发热、排尿异常等症状，需根据具体病因采取抗感染治疗、手术复位或镇痛处理。

1、睾丸扭转

睾丸扭转是泌尿外科急症，多因精索旋转导致血流受阻。典型表现为突发剧痛伴睾丸位置上移，阴囊皮肤可能出现红肿。发病6小时内可通过手法复位，超过24小时需行睾丸切除术。常用药物包括注射用头孢曲松钠、布洛芬缓释胶囊、盐酸哌替啶注射液。

2、附睾炎

细菌逆行感染引起的附睾炎症，常见于大肠杆菌感染。表现为渐进性疼痛向腹股沟放射，可触及肿大附睾。治疗需静脉注射抗生素如左氧氟沙星氯化钠注射液，配合阴囊托高。慢性期可服用癃清片、热淋清颗粒等中成药。

3、精索静脉曲张

精索静脉回流受阻导致蔓状静脉丛扩张，多见于左侧。表现为站立时阴囊坠胀感，久坐加重。轻度可穿专用托带裤，重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。药物辅助治疗包括迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物。

4、睾丸外伤

外力撞击或运动损伤导致睾丸组织挫伤，可能合并鞘膜积血。急性期应冰敷并卧床休息，若超声显示白膜破裂需紧急手术缝合。疼痛明显时可短期服用塞来昔布胶囊，配合云南白药气雾剂局部外用。

5、泌尿系统结石

输尿管下段结石放射痛可表现为睾丸区钝痛，常伴血尿和尿频。小于6毫米结石可通过口服排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排出。剧烈绞痛需肌注消旋山莨菪碱注射液解痉，必要时行体外冲击波碎石。

出现左侧睾丸疼痛时应避免剧烈运动，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入，每日饮水保持2000毫升以上。急性疼痛发作可采取屈膝侧卧位缓解，持续超过2小时或伴发热、呕吐需立即急诊。定期进行阴囊超声检查有助于早期发现潜在病变，40岁以上患者需排查睾丸肿瘤可能性。保持规律性生活频率，避免长时间骑自行车等会阴部受压活动。