多数甲状腺结节无须治疗,仅需定期随访观察。是否需要干预主要与结节性质、大小、症状及恶性风险有关。
1、良性小结节直径小于1厘米且超声检查无恶性特征的结节,通常建议每6-12个月复查甲状腺超声,无须特殊处理。
2、功能性结节伴有甲状腺功能异常的结节(如甲亢),需针对功能异常进行治疗,常用药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
3、压迫症状结节增大导致气管或食管受压时,可能出现呼吸困难、吞咽困难,需考虑手术切除或放射性碘治疗。
4、恶性倾向超声显示边界不清、微钙化等可疑特征时,需通过细针穿刺活检确诊,恶性结节需手术切除配合后续治疗。
日常保持均衡饮食,限制高碘食物摄入,避免颈部受压或外伤,规律复查是管理甲状腺结节的关键。
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