现在怀孕7个月 29周3天，每天就上一次厕所上厕所之前肚子疼不舒服，上完厕所就好了不疼了。可是每次上厕所都是不成形拉肚子（拉稀）。这情况大概有2星期了。-外科

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便秘大便不成形拉不净可能是由于饮食不当、肠道功能紊乱或疾病引起，需通过调整饮食、改善生活习惯或就医治疗解决。 1、饮食不当长期摄入高脂肪、低纤维的食物会导致肠道蠕动减慢，粪便难以成形。建议增加膳食纤维摄入，如多吃全谷物、蔬菜和水果。燕麦、红薯、菠菜等食物富含纤维，有助于软化粪便，促进肠道蠕动。 2、肠道功能紊乱压力大、作息不规律或缺乏运动可能导致肠道功能紊乱，影响排便。建议保持规律作息，每天进行适量运动，如散步、瑜伽或慢跑，帮助调节肠道功能。同时，避免久坐，定时排便。 3、疾病因素某些疾病如肠易激综合征、肠道炎症或甲状腺功能减退也可能导致便秘和大便不成形。如果症状持续或伴有腹痛、体重下降等，应及时就医。医生可能会建议进行肠镜检查或血液检测，明确病因后采取针对性治疗，如药物治疗（如益生菌、泻药）或手术治疗（如肠梗阻需手术解除）。 4、生活习惯调整养成定时排便的习惯，避免憋便。每天早晨起床后喝一杯温水，刺激肠道蠕动。避免过度依赖泻药，以免造成肠道功能进一步紊乱。便秘大便不成形拉不净可能是多种因素共同作用的结果，需从饮食、生活习惯和疾病排查多方面入手。若症状持续或加重，应及时就医，避免延误病情。通过科学调理和针对性治疗，可以有效改善症状，恢复肠道健康。

臧金萍

主任医师临汾市人民医院肿瘤科

肠炎大便变细不成形?

肠炎导致大便变细不成形，主要与肠道炎症、消化功能紊乱及肠道结构改变有关。治疗需从控制炎症、调整饮食、改善肠道功能入手。 1、肠道炎症肠炎是肠道黏膜的炎症反应，常见类型包括感染性肠炎、溃疡性结肠炎和克罗恩病。炎症会导致肠道黏膜水肿、充血，影响肠道正常蠕动和吸收功能，进而引起大便变细、不成形。感染性肠炎多由细菌、病毒或寄生虫引起，而溃疡性结肠炎和克罗恩病则与免疫系统异常有关。 2、消化功能紊乱肠炎患者常伴有消化酶分泌不足或肠道菌群失调，导致食物无法充分消化吸收。未完全消化的食物残渣进入大肠后，水分吸收减少，大便变得稀软、不成形。同时，肠道蠕动加快也会缩短食物在肠道内的停留时间，进一步影响大便形态。 3、肠道结构改变慢性肠炎可能导致肠道狭窄或瘢痕形成，尤其是克罗恩病患者。肠道狭窄会使粪便通过时受到挤压，导致大便变细。肠道瘢痕组织可能影响肠道的正常功能，进一步加重大便异常。治疗方法 1、药物治疗 - 抗炎药物：如美沙拉嗪、柳氮磺吡啶，用于控制肠道炎症。 - 抗生素：如甲硝唑、环丙沙星，适用于感染性肠炎。 - 益生菌：如双歧杆菌、乳酸菌，帮助恢复肠道菌群平衡。 2、饮食调整 - 低纤维饮食：减少粗纤维食物摄入，如全麦面包、坚果，以减轻肠道负担。 - 易消化食物：选择米粥、蒸蛋、煮熟的蔬菜，帮助肠道恢复。 - 避免刺激性食物：如辛辣、油腻、酒精，以免加重炎症。 3、生活习惯改善 - 规律作息：保证充足睡眠，避免过度劳累。 - 适度运动：如散步、瑜伽，促进肠道蠕动和整体健康。 - 心理调节：减少压力，避免焦虑情绪影响肠道功能。肠炎导致的大便变细不成形需及时治疗，避免病情加重。通过药物控制炎症、调整饮食和改善生活习惯，可以有效缓解症状并促进肠道健康恢复。若症状持续或加重，应及时就医，进行进一步检查和治疗。

朱欣佚

副主任医师东南大学附属中大医院普通内科

大便细小不成形腹痛?

大便细小不成形并伴有腹痛可能是肠道功能紊乱、饮食不当或某些疾病的信号，需根据具体原因采取调整饮食、药物治疗或就医检查等措施。 1、肠道功能紊乱肠道功能紊乱是导致大便细小不成形的常见原因之一。肠道蠕动异常或菌群失调会影响食物的消化吸收，导致大便形态改变。腹痛可能与肠道痉挛或炎症有关。建议：调整饮食结构，增加富含膳食纤维的食物，如燕麦、红薯、芹菜等，促进肠道蠕动。同时，避免辛辣、油腻食物，减少对肠道的刺激。 2、饮食不当饮食中缺乏膳食纤维或摄入过多高脂肪、高糖食物，可能导致大便细小不成形。腹痛可能与消化不良或食物不耐受有关。建议：增加全谷物、蔬菜和水果的摄入，如糙米、菠菜、苹果等，帮助改善大便形态。避免过量摄入乳制品或高糖食物，尤其是乳糖不耐受者。 3、肠道疾病某些肠道疾病，如肠易激综合征、炎症性肠病或肠道感染，也可能导致大便细小不成形并伴有腹痛。建议：若症状持续或加重，需及时就医检查。医生可能会建议进行肠镜检查或粪便检测，明确病因后采取针对性治疗，如使用抗生素（如甲硝唑）、抗炎药物（如美沙拉嗪）或益生菌调节肠道菌群。 4、心理压力长期的心理压力或焦虑可能通过“脑-肠轴”影响肠道功能，导致大便异常和腹痛。建议：通过运动、冥想或心理咨询缓解压力，改善肠道健康。每天进行30分钟的有氧运动，如快走或瑜伽，有助于调节身心状态。若大便细小不成形和腹痛症状持续超过一周，或伴有便血、体重下降等异常，需尽快就医，排除严重疾病的可能性。通过调整饮食、改善生活习惯和必要时就医治疗，可以有效缓解症状并恢复肠道健康。

王燕

主任医师郑州大学第五附属医院肾内科

产后便秘大便不成形?

产后便秘和大便不成形是许多新妈妈常见的健康问题，主要与激素变化、饮食结构、运动不足及心理压力有关。通过调整饮食、增加运动、改善生活习惯以及必要时使用药物治疗，可以有效缓解症状。 1、激素变化怀孕期间，体内孕激素水平升高，导致肠道蠕动减慢，产后激素水平尚未完全恢复，容易引发便秘。同时，产后身体恢复过程中，肠道功能可能受到影响，导致大便不成形。建议多摄入富含纤维的食物，如燕麦、红薯、菠菜等，帮助促进肠道蠕动。 2、饮食结构不合理产后饮食过于精细或缺乏膳食纤维，容易导致便秘。同时，水分摄入不足也会加重症状。建议每天摄入足够的水分，约2-3升，并增加全谷物、蔬菜和水果的比例。例如，早餐可以选择全麦面包搭配香蕉，午餐和晚餐增加绿叶蔬菜的摄入。 3、运动不足产后身体虚弱，许多新妈妈活动量减少，肠道蠕动减慢，容易引发便秘。建议在医生允许的情况下，逐步增加轻度运动，如散步、产后瑜伽等，每天坚持20-30分钟，有助于改善肠道功能。 4、心理压力产后情绪波动大，焦虑和压力可能影响肠道功能。建议通过放松训练、深呼吸或与家人朋友沟通来缓解压力。必要时可以寻求心理咨询师的帮助。 5、药物治疗如果通过饮食和运动调整效果不佳，可以在医生指导下使用药物治疗。常见的药物包括乳果糖、聚乙二醇等缓泻剂，以及益生菌制剂，帮助调节肠道菌群平衡。产后便秘和大便不成形虽然常见，但通过合理的饮食、运动和心理调节，大多数症状可以得到缓解。如果症状持续或加重，建议及时就医，排除其他潜在疾病的可能性。

朱欣佚

副主任医师东南大学附属中大医院普通内科

腹痛伴有大便不成形?

腹痛伴有大便不成形可能与消化系统功能紊乱、肠道感染或慢性疾病有关，常见原因包括饮食不当、肠道菌群失调、肠易激综合征或炎症性肠病。改善方法包括调整饮食、药物治疗和生活方式优化。 1、饮食不当饮食中过多摄入油腻、辛辣或生冷食物可能刺激肠道，导致腹痛和大便不成形。建议减少高脂肪、高糖食物的摄入，增加富含膳食纤维的食物，如燕麦、红薯和绿叶蔬菜，帮助调节肠道功能。 2、肠道菌群失调肠道菌群失衡可能引发消化不良和腹痛。补充益生菌或食用发酵食品，如酸奶、泡菜和味噌，有助于恢复肠道菌群平衡。同时，避免滥用抗生素，以免破坏肠道微生态。 3、肠易激综合征（IBS）肠易激综合征是一种功能性肠道疾病，表现为腹痛、腹胀和大便异常。治疗方法包括服用解痉药（如匹维溴铵）、调节肠道运动的药物（如洛哌丁胺）以及心理疏导，缓解压力和焦虑对肠道的影响。 4、炎症性肠病（IBD）炎症性肠病如克罗恩病或溃疡性结肠炎可能导致腹痛和大便不成形。治疗需在医生指导下使用抗炎药物（如美沙拉嗪）、免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）或生物制剂（如英夫利昔单抗）。严重时可能需要手术治疗。 5、生活方式调整规律作息、适度运动和保持良好心态有助于改善肠道健康。每天进行30分钟的有氧运动，如快走或游泳，可以促进肠道蠕动。同时，避免熬夜和过度劳累，减少对肠道的刺激。腹痛伴有大便不成形可能是多种原因引起的，建议根据症状严重程度及时就医，明确诊断后采取针对性治疗。通过饮食调整、药物治疗和生活方式优化，可以有效缓解症状，改善肠道健康。

陈云霞

副主任医师临汾市人民医院呼吸科

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