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刚怀孕一个月~一天到晚都在吃东西~吃下没多久又感觉饿了~肚子还老叫又有点像肚子在动~各位宝妈又怎样的?请问这是怎么回事呢

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于一冰 住院医师
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李元子 住院医师
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陈雨 住院医师
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张笑 住院医师
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谭宇阳 住院医师
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不吃饭感觉不到饿怎么回事?

不吃饭感觉不到饿可能由消化功能减弱、精神压力、内分泌失调、药物副作用、慢性疾病等原因引起,可通过调整饮食结构、心理疏导、药物治疗、疾病管理等方式改善。

1、消化功能减弱:

长期饮食不规律或暴饮暴食可能导致胃肠蠕动减慢,胃酸分泌减少,进而影响饥饿感。建议定时定量进食,选择易消化的食物如小米粥、山药等,避免生冷刺激性食物。

2、精神压力:

焦虑、抑郁等情绪问题会通过神经调节抑制食欲中枢,表现为食欲减退。可通过正念冥想、规律作息缓解压力,必要时需寻求心理医生帮助进行认知行为治疗。

3、内分泌失调:

甲状腺功能减退、糖尿病等内分泌疾病会干扰 leptin 和 ghrelin 等食欲调节激素的分泌。若伴随乏力、体重异常变化,需检测甲状腺功能和血糖水平,确诊后使用左甲状腺素钠或二甲双胍等药物调节。

4、药物副作用:

部分抗抑郁药、抗生素、化疗药物可能引起恶心、食欲下降等不良反应。需在医生指导下调整用药方案,必要时配合多潘立酮等促胃肠动力药改善症状。

5、慢性疾病:

胃炎、肝炎等慢性病可能导致消化吸收功能障碍,常伴有腹胀、嗳气等症状。需完善胃镜、肝功能检查,针对原发病治疗的同时,可补充复合消化酶辅助改善食欲。

建议每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳,刺激胃肠蠕动;饮食上采用少食多餐原则,优先选择高蛋白、高维生素食物如鸡蛋羹、南瓜泥;避免空腹饮用咖啡或浓茶。若症状持续2周以上或伴随明显体重下降,需及时就诊排查肿瘤等器质性疾病。保持规律作息和愉悦心情对恢复正常食欲至关重要。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

心绞痛会一天到晚胳膊疼吗?

心绞痛引起的胳膊疼痛通常不会持续一整天,多为发作性不适。心绞痛导致的胳膊疼主要有心肌缺血放射痛、情绪紧张加重症状、合并颈椎病混淆痛感、冠状动脉痉挛诱发、心肌梗死前兆等表现。

1、心肌缺血放射痛:

典型心绞痛发作时,心肌缺血产生的疼痛常向左肩臂放射,表现为阵发性钝痛或压迫感,持续时间多在2-15分钟。这种牵涉痛源于心脏与上肢的神经传导通路在脊髓处交汇,疼痛位置多位于左臂内侧至无名指和小指区域。

2、情绪紧张加重症状:

焦虑状态会降低疼痛阈值,使患者对心绞痛放射痛更敏感。部分患者因过度关注症状而产生持续性手臂酸胀的错觉,实际心电图监测可能未见明显心肌缺血改变。这种情况需配合心理疏导和放松训练。

3、合并颈椎病混淆痛感:

中老年患者若同时存在颈椎退行性变,颈神经根受压可能导致持续性手臂麻木疼痛。这类疼痛与体位变化相关,通过颈椎MRI可鉴别。需注意两种疾病并存时可能相互掩盖典型症状。

4、冠状动脉痉挛诱发:

变异型心绞痛患者冠状动脉痉挛时,可能引发较长时间的左上肢疼痛,伴有冷汗和恶心。这种疼痛多发生在静息状态,含服硝酸甘油可缓解。动态心电图检查可见ST段抬高。

5、心肌梗死前兆:

当心绞痛发展为急性冠脉综合征时,可能出现持续不缓解的剧烈臂痛,伴有濒死感和血压波动。这是心肌细胞坏死的危险信号,需立即进行冠脉造影评估血管阻塞情况。

建议心绞痛患者日常保持低盐低脂饮食,可适量食用深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物;避免突然的寒冷刺激和剧烈情绪波动;遵医嘱规范使用抗血小板药物。若出现持续20分钟以上的手臂疼痛伴随胸闷气促,应立即就医排查急性冠脉事件。稳定期患者可进行每周3-5次、每次30分钟的有氧运动,如快走或游泳,运动强度以不诱发心绞痛为度。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

吃下去的东西多久消化排出?

食物从摄入到完全排出通常需要24至72小时,消化时间主要受食物类型、个体代谢差异、肠道功能、进食量及消化系统健康状况影响。

1、食物类型:

高纤维食物如全谷物和蔬菜需要更长时间分解,通常需40小时以上;高蛋白肉类消化需4至6小时,但完全通过肠道需更久;精制碳水化合物如白面包消化较快,约2至3小时进入小肠。

2、个体代谢:

基础代谢率高者消化速度较快,甲状腺功能异常可能改变代谢率;肌肉含量较高人群通常胃肠蠕动更活跃,老年群体因消化酶分泌减少可能延长消化时间10%-20%。

3、肠道功能:

健康成人小肠消化吸收需3至5小时,结肠滞留时间差异较大;肠易激综合征患者可能缩短或延长整体消化时间,肠道菌群失衡会延缓纤维类食物分解。

4、进食方式:

充分咀嚼可使胃排空时间缩短30%,混合膳食比单一食物消化更平稳;暴饮暴食会导致胃排空延迟2-3小时,规律进食者消化周期相对稳定。

5、病理因素:

慢性胃炎可能延长胃部消化阶段,乳糖不耐受会加速部分肠道通过时间;糖尿病胃轻瘫显著延迟胃排空,炎症性肠病可能缩短结肠传输时间。

建议日常增加富含膳食纤维的燕麦、苹果等食物促进肠道蠕动,适度进行快走或腹部按摩帮助消化,避免进食后立即平卧。出现持续便秘或腹泻超过两周、伴随体重下降时,需进行胃肠镜或粪便潜血检查。保持每日饮水1500毫升以上,发酵食品如酸奶可改善肠道菌群平衡。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

糖尿病前期不停的饿怎么办?

糖尿病前期频繁饥饿可通过调整饮食结构、增加膳食纤维摄入、规律进餐时间、适度运动、监测血糖等方式缓解。饥饿感通常由胰岛素抵抗、血糖波动、饮食不均衡、心理因素、胃肠道激素分泌异常等原因引起。

1、调整饮食结构:

选择低升糖指数食物如燕麦、糙米替代精制碳水化合物,每餐搭配优质蛋白质如鱼类、豆制品和适量健康脂肪如坚果。这种组合能延缓胃排空速度,维持较长时间的饱腹感。避免单独摄入高糖食物导致血糖快速升降引发的饥饿感。

2、增加膳食纤维:

每日摄入25-30克膳食纤维,优先选择非淀粉类蔬菜如西兰花、菠菜,以及奇亚籽、亚麻籽等富含可溶性纤维的食物。膳食纤维遇水膨胀可增加胃内容物体积,刺激饱腹信号传递。需注意循序渐进增加摄入量,避免短期内大量摄入引起腹胀。

3、规律进餐时间:

建议每日5-6次少量进餐,包括3次主餐和2-3次加餐,间隔时间不超过4小时。规律进食能维持血糖平稳,避免因长时间空腹导致的过度饥饿感。加餐可选择希腊酸奶、水煮蛋等富含蛋白质的食物。

4、适度有氧运动:

每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,运动后及时补充蛋白质和复合碳水化合物。规律运动能改善胰岛素敏感性,减少餐后血糖波动幅度。避免空腹运动导致低血糖引发的代偿性饥饿。

5、血糖监测管理:

通过定期监测空腹和餐后血糖了解身体反应,特别关注餐后2小时血糖值。血糖过高或过低都可能引发饥饿感,根据监测结果调整饮食和运动方案。记录饥饿感出现时间与饮食的关联性,帮助识别个体化诱因。

糖尿病前期人群需建立包含全谷物、优质蛋白和健康脂肪的饮食模式,避免精制糖和深加工食品。建议选择游泳、太极拳等中低强度运动,每周累计运动时间不少于150分钟。保持规律作息有助于调节饥饿相关激素分泌,每日睡眠时间应保证7-8小时。定期进行口服葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白检测,及时发现血糖异常变化。若调整生活方式后饥饿感仍持续加重,需就医评估是否存在其他代谢异常。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

三叉神经痛扳机点都在哪里?

三叉神经痛的扳机点主要分布在三叉神经分支支配的面部区域,常见于口周、鼻翼、牙龈、脸颊及前额等部位。

1、口周区域:

上唇、下唇及嘴角周围是高频触发区,咀嚼、说话或触碰可能诱发疼痛。该区域受三叉神经第二支上颌神经和第三支下颌神经支配,局部刺激易引起神经异常放电。

2、鼻翼与鼻唇沟:

鼻翼两侧及鼻唇沟处皮肤薄弱,受上颌神经分支眶下神经支配。剃须、洗脸或冷风刺激常成为诱发因素,可能与局部神经末梢敏感度增高有关。

3、牙龈与牙齿:

上下颌牙龈及牙槽突区域由三叉神经分支直接支配,龋齿、牙科操作或咬合压力可触发剧痛。部分患者误诊为牙源性疼痛,需通过神经传导检查鉴别。

4、脸颊中部:

颧骨下方至下颌角区域存在多个敏感点,受上颌神经颧支和下颌神经颊支共同支配。日常护肤动作或面部肌肉收缩可能激活扳机点。

5、前额与眉弓:

眶上神经支配的眉弓及前额区域较少见但仍有发作案例,多见于三叉神经第一支眼神经受累者。戴眼镜、皱眉等动作可能诱发疼痛。

日常需避免直接刺激扳机点区域,使用温水洁面并选择软毛牙刷。寒冷天气注意面部保暖,外出可佩戴围巾遮挡。饮食宜选择软质易咀嚼食物,减少坚果等需大力咬合的食物摄入。急性发作期可采用温热毛巾局部敷贴,但温度不宜超过40℃。若疼痛频率增加或范围扩大,应及时进行神经电生理检查评估病情进展。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

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