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戴牙套可以改变脸型吗

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夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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双肾渗出性改变啥意思?

双肾渗出性改变通常指影像学检查中发现的肾脏组织异常密度影,可能由肾盂肾炎、肾小球肾炎或肾间质病变等疾病引起。

1、肾盂肾炎

肾盂肾炎是肾盂和肾实质的细菌感染性疾病,可能与尿路梗阻、膀胱输尿管反流等因素有关,通常表现为发热、腰痛、尿频尿急等症状。治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等抗生素,配合静脉补液。急性期需卧床休息,每日饮水保持尿量充足。

2、肾小球肾炎

肾小球肾炎属于免疫介导的炎症反应,可能与链球菌感染、自身免疫疾病相关,常见血尿、蛋白尿、水肿等表现。临床常用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片控制免疫反应,配合缬沙坦胶囊降低蛋白尿。患者需限制食盐摄入,定期监测血压和肾功能指标。

3、肾间质病变

肾间质病变多由药物损伤或代谢异常导致,常见于长期服用非甾体抗炎药或高尿酸血症患者,表现为夜尿增多、肾小管功能异常。治疗需停用肾毒性药物,使用碳酸氢钠片纠正酸中毒,必要时用别嘌醇片控制尿酸。日常应避免使用肾毒性药物,保持低嘌呤饮食。

4、肾血管异常

肾动脉狭窄或肾静脉血栓可能导致肾脏局部血流灌注异常,在影像学上呈现渗出性改变,多伴随高血压、血肌酐升高等症状。确诊需进行血管造影,治疗包括阿司匹林肠溶片抗凝,或血管支架植入术。患者需控制血压,避免剧烈运动。

5、肾脏创伤

外伤或医源性操作可能造成肾包膜下血肿或肾实质挫裂,影像学可见局限性渗出影,常伴腰腹部剧痛、血尿。轻度损伤可用氨甲环酸片止血,严重者需行肾部分切除术。恢复期应绝对卧床,避免增加腹压动作。

发现双肾渗出性改变需完善尿常规、肾功能及病原学检查明确病因。日常注意观察尿量及颜色变化,控制每日盐分摄入不超过5克,避免高嘌呤食物如动物内脏。适度进行散步等低强度运动,避免劳累。若出现持续腰痛、血尿或尿量骤减,应立即就医复查影像学评估病情进展。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

耳机戴久了耳朵长了个小疙瘩怎么回事,怎么办?

耳机戴久了耳朵长了个小疙瘩可能与外耳道疖肿、皮脂腺囊肿、接触性皮炎有关。

外耳道疖肿通常由细菌感染引起,表现为局部红肿热痛,可能伴随耳道分泌物增多。皮脂腺囊肿因皮脂腺堵塞形成,触感柔软且边界清晰,一般无疼痛但可能继发感染。接触性皮炎多与耳机材质过敏或长时间压迫有关,表现为瘙痒性红斑或丘疹。可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、糠酸莫米松乳膏等药物控制炎症或过敏反应。

日常应减少耳机佩戴时间,选择透气性好的耳罩式耳机,定期用酒精棉片清洁耳机接触部位。若疙瘩持续增大或化脓需及时就诊耳鼻喉科。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

完全性耳聋戴助听器有用吗 如何治疗完全性耳聋?

完全性耳聋患者佩戴助听器通常无效,需通过人工耳蜗植入或听觉脑干植入等手术方式重建听力。完全性耳聋指内耳或听神经功能完全丧失,传统助听器仅能放大声音信号,无法解决感音神经通路障碍。人工耳蜗通过电极直接刺激听神经纤维,适用于内耳毛细胞损伤但听神经完好的患者;听觉脑干植入则针对听神经病变者,将声音信号传递至脑干听觉中枢。术前需进行详细听力学评估和影像学检查,术后需配合语言康复训练。

治疗完全性耳聋需根据病因制定方案。先天性耳聋可能与遗传基因突变、孕期感染有关,后天性耳聋常由耳毒性药物、颅脑外伤或听神经瘤导致。人工耳蜗植入术后3-6个月是语言功能恢复关键期,需坚持每日听觉刺激和发音练习。对于不适合手术的患者,可学习手语或使用振动警报装置改善生活质量。

日常应避免接触噪音和耳毒性药物,定期进行听力筛查。建议患者及家属参与专业康复机构指导,建立科学的沟通方式。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

缺血性脑病的病理改变常见类型有哪些?

缺血性脑病的病理改变常见类型包括脑梗死、脑白质病变和脑微出血。

脑梗死是缺血性脑病最常见的病理改变,主要由脑血管阻塞导致局部脑组织缺血坏死。脑白质病变表现为脑白质区域的脱髓鞘和轴突损伤,常见于慢性脑缺血或小血管病变。脑微出血是微小血管破裂导致的含铁血黄素沉积,多见于高血压或淀粉样血管病。这些病理改变可能由动脉粥样硬化、心源性栓塞或小血管病变等因素引起,通常伴随肢体无力、言语障碍或认知功能下降等症状。

缺血性脑病患者应控制血压血糖,避免吸烟饮酒,定期复查脑血管情况。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

戴耳钉发炎怎么办?

戴耳钉发炎可通过局部消毒、外用药物和调整佩戴习惯等方式处理。

耳钉发炎可能与局部细菌感染、金属过敏或不当护理有关。细菌感染时,耳洞周围会出现红肿、疼痛或渗液,可用碘伏消毒液或医用酒精清洁患处,再涂抹莫匹罗星软膏、红霉素软膏等抗生素药膏。若对耳钉材质过敏,需立即取下耳钉,改用医用钛钢或纯金材质,并口服氯雷他定片缓解过敏反应。日常应避免频繁触碰耳钉,保持耳部干燥,穿刺后6周内不要更换饰品。化脓性感染需用无菌棉签清理分泌物,严重者可能出现发热或淋巴结肿大。

恢复期间避免游泳、桑拿等潮湿环境,饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

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