得了两次宫外孕，第一次在右边，保留输卵管，第二次左边，现已切掉左侧输卵管，感觉自己已经不是一个完整的女人，心灰意冷，不知道还有没有做妈妈的机会？-不孕不育

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皮肤纤维瘤是否需要切除取决于其大小、位置、症状以及对患者生活的影响。大多数皮肤纤维瘤是良性的，通常不需要切除，但如果出现疼痛、快速增大或影响外观，可以考虑手术切除。 1、皮肤纤维瘤的成因皮肤纤维瘤是一种常见的良性皮肤肿瘤，主要由成纤维细胞和胶原纤维组成。其具体成因尚不完全明确，但可能与以下因素有关： - 遗传因素：部分患者有家族史，可能与基因突变有关。 - 环境因素：长期暴露于紫外线或化学刺激可能增加患病风险。 - 生理因素：皮肤受到轻微外伤或炎症后，局部组织修复过程中可能形成纤维瘤。 - 病理因素：某些皮肤病或慢性炎症可能诱发纤维瘤的形成。 2、皮肤纤维瘤的治疗方法大多数皮肤纤维瘤无需特殊治疗，但以下情况可考虑干预： - 药物治疗：对于伴有瘙痒或轻微炎症的纤维瘤，可使用外用激素药膏（如氢化可的松）或口服抗组胺药物（如氯雷他定）缓解症状。 - 手术治疗：如果纤维瘤较大、影响美观或引起不适，可通过手术切除。常见手术方式包括： 1. 传统手术切除：适用于较大的纤维瘤，术后需缝合伤口。 2. 激光治疗：适用于较小的纤维瘤，创伤小、恢复快。 3. 冷冻治疗：通过液氮冷冻破坏纤维瘤组织，适合浅表性病变。 - 饮食与生活方式调整：保持皮肤清洁，避免过度摩擦或刺激；饮食上多摄入富含维生素C和E的食物（如柑橘类水果、坚果），有助于皮肤健康。 3、何时需要就医如果皮肤纤维瘤出现以下情况，应及时就医： - 快速增大或颜色改变。 - 伴有疼痛、出血或溃疡。 - 影响日常生活或心理状态。皮肤纤维瘤虽然多为良性，但患者仍需关注其变化。对于无症状的小纤维瘤，定期观察即可；若出现不适或影响美观，可通过药物或手术干预。保持良好的生活习惯和皮肤护理，有助于预防纤维瘤的发生或复发。

张楠

主任医师济南市中心医院肿瘤综合科

保留肛门的直肠癌切除术是?

保留肛门的直肠癌切除术是一种在治疗直肠癌时尽可能保留肛门功能的手术方式，适用于肿瘤位置较高或早期发现的病例。这种手术的核心目标是切除肿瘤的同时保留肛门括约肌，避免永久性造瘘，提高患者生活质量。 1、手术适应症与优势保留肛门的直肠癌切除术主要适用于肿瘤距离肛门较远（通常大于5厘米）且未侵犯肛门括约肌的患者。早期发现的直肠癌患者更容易满足手术条件。这种手术的优势在于避免了永久性造瘘，患者术后可以正常排便，生活质量显著提高。 2、手术方式与技术手术方式包括低位前切除术（LAR）和经肛门内镜微创手术（TEM）。低位前切除术通过腹部切口切除肿瘤及部分直肠，然后进行肠管吻合；经肛门内镜微创手术则通过肛门直接切除肿瘤，创伤更小。手术中需确保切除范围足够，避免肿瘤残留。 3、术后恢复与注意事项术后患者需注意饮食调理，避免刺激性食物，多摄入高纤维食物如燕麦、蔬菜等，促进肠道功能恢复。适当进行盆底肌肉锻炼，如凯格尔运动，有助于增强肛门括约肌功能。定期复查肠镜和影像学检查，监测肿瘤复发情况。 4、可能的风险与并发症尽管保留肛门的手术技术成熟，但仍存在一定风险，如吻合口瘘、肛门功能不全等。术后需密切观察排便情况，若出现排便困难或失禁，应及时就医。部分患者可能需要短期使用造瘘袋，待吻合口愈合后再行关闭。保留肛门的直肠癌切除术为患者提供了更好的生活质量，但手术成功的关键在于早期发现和精准治疗。术后积极配合康复训练和定期随访，是确保长期疗效的重要措施。

魏碧荷

主任医师临汾市人民医院妇科

肠梗阻切掉一截需要恢复多久?

肠梗阻切除手术后恢复时间通常需要4-6周，具体恢复时长因个人体质、手术方式和术后护理而异。术后恢复的关键在于饮食调理、适度活动和定期复查。 1、术后恢复时间肠梗阻手术后，患者通常需要住院观察5-7天，以确保伤口愈合和肠道功能恢复。术后1-2周内，患者需避免剧烈活动，以减轻腹部压力。4-6周后，大多数患者可以恢复正常生活，但完全康复可能需要更长时间，尤其是老年患者或伴有其他慢性疾病的人群。 2、术后饮食调理术后初期应以流质或半流质食物为主，如米汤、稀粥、蔬菜汤等，避免高纤维、油腻或难以消化的食物。随着肠道功能逐渐恢复，可逐步过渡到软食，如蒸蛋、豆腐、煮熟的蔬菜等。术后2-4周内，避免食用生冷、辛辣或刺激性食物，以减少对肠道的刺激。 3、适度活动与休息术后早期应避免剧烈运动，但可以适当进行轻度活动，如散步，以促进肠道蠕动和血液循环。每天散步10-15分钟，逐渐增加时间和强度。避免长时间卧床，以免增加血栓风险。术后4周后，可根据身体情况逐步恢复轻度运动，如瑜伽或游泳。 4、定期复查与药物管理术后需定期复查，监测肠道功能恢复情况。医生可能会开具抗生素预防感染，或使用止痛药缓解术后疼痛。严格按照医嘱服药，避免自行调整剂量或停药。如出现发热、腹痛加剧或排便异常，应及时就医。肠梗阻切除手术后，恢复时间因人而异，但通过科学的饮食调理、适度活动和定期复查，可以加速康复进程。术后需密切关注身体变化，及时与医生沟通，确保顺利恢复。

竺平

副主任医师江苏省中医院肛肠科

孩子扁平足有机会矫正么?

孩子扁平足有机会矫正，尤其是在儿童骨骼发育未完全定型前，通过非手术方法如足部锻炼、矫形鞋垫等可以有效改善。若症状严重或伴随疼痛，需及时就医评估是否需要手术干预。 1、遗传因素扁平足可能与遗传有关，父母一方或双方有扁平足，孩子出现扁平足的概率较高。遗传性扁平足通常表现为足弓发育不良，但并非不可改善。早期发现并干预，有助于减轻症状。 2、环境因素长时间穿着不合适的鞋子或缺乏足部锻炼可能导致足弓发育异常。建议选择支撑性好的鞋子，避免长时间赤脚行走在硬地面上。同时，鼓励孩子多进行足部锻炼，如用脚趾抓毛巾、踮脚尖等，增强足部肌肉力量。 3、生理因素儿童足弓在发育过程中可能因肌肉力量不足或韧带松弛而出现扁平足。随着年龄增长，部分孩子的足弓会自然形成。若足弓未自然恢复，可通过物理治疗或矫形鞋垫辅助矫正。 4、外伤或疾病足部外伤或某些疾病（如脑瘫、肌营养不良）可能导致扁平足。若扁平足伴随疼痛、步态异常或其他症状，需及时就医，排除病理性原因。医生可能建议使用定制矫形器或进行手术治疗。 5、非手术矫正方法 - 足部锻炼：如用脚趾抓取小物件、踮脚尖行走、足弓拉伸等，每天坚持10-15分钟。 - 矫形鞋垫：定制或购买适合的矫形鞋垫，帮助支撑足弓，改善步态。 - 物理治疗：在专业康复师指导下进行足部肌肉强化训练，改善足弓形态。 6、手术治疗若非手术方法无效或扁平足严重影响生活质量，医生可能建议手术。常见手术方式包括： - 跟骨延长术：通过延长跟骨改善足弓形态。 - 肌腱转移术：将部分肌腱转移到足弓部位，增强支撑力。 - 关节融合术：适用于严重病例，通过固定关节减轻疼痛。孩子扁平足的矫正需要根据具体情况选择合适的方法。早期干预是关键，家长应关注孩子的足部发育，及时采取有效措施。若症状持续或加重，务必咨询专业医生，制定个性化治疗方案。

亢晓冬

主任医师临汾市人民医院普外科

取出胆囊结石胆囊能保留吗?

胆囊结石取出后，胆囊通常可以保留，但需根据结石大小、数量及胆囊功能决定。治疗方法包括药物溶石、体外冲击波碎石和手术取石，具体选择需医生评估。 1、胆囊结石的形成原因胆囊结石主要由胆固醇或胆色素沉积形成，可能与遗传、饮食习惯、肥胖、糖尿病等因素有关。遗传因素可能导致胆汁成分异常，增加结石风险；高脂肪、高胆固醇饮食会促进胆固醇结石形成；肥胖和糖尿病则影响胆汁代谢，增加结石概率。 2、胆囊结石的治疗方法 - 药物溶石：适用于胆固醇结石，常用药物如熊去氧胆酸，通过溶解胆固醇使结石缩小或消失。 - 体外冲击波碎石：适用于较小结石，通过冲击波将结石打碎，再通过胆汁排出。 - 手术取石：适用于较大或多发结石，常见方法有腹腔镜胆囊取石术，创伤小、恢复快。 3、胆囊保留的可能性胆囊功能良好且结石较小、数量较少时，可通过药物或碎石治疗保留胆囊。若胆囊壁增厚、功能受损或结石反复发作，则需切除胆囊以避免并发症。 4、术后护理与预防 - 饮食调整：避免高脂肪、高胆固醇食物，多吃富含纤维的蔬菜水果，如苹果、燕麦。 - 运动建议：适量有氧运动如快走、游泳，有助于促进胆汁排泄，预防结石复发。 - 定期复查：术后定期进行超声检查，监测胆囊及胆道情况。胆囊结石取出后是否保留胆囊需根据个体情况决定，早期治疗和健康生活方式可有效降低复发风险。若出现腹痛、黄疸等症状，应及时就医，避免延误病情。

叶奎

副主任医师天津市第四中心医院血管外科

得了两次宫外孕，第一次在右边，保留输卵管，第二次左边，现已切掉左侧输卵管，感觉自己已经不是一个完整的女人，心灰意冷，不知道还有没有做妈妈的机会？

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