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痔疮截根疗法的护理

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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截肠子是大手术吗?
截肠子属于大手术,通常用于治疗肠道疾病如肠梗阻、肠癌或严重肠道损伤,需根据病情选择部分或全部切除。术后需密切监测恢复情况,避免并发症。 1、截肠子手术的适应症包括肠梗阻、肠癌、克罗恩病、溃疡性结肠炎以及严重肠道损伤。肠梗阻可能由肿瘤、粘连或疝气引起,导致肠道内容物无法通过。肠癌是肠道内恶性肿瘤,需切除病变部分以防止扩散。克罗恩病和溃疡性结肠炎是慢性炎症性肠病,严重时需手术干预。肠道损伤可能由外伤或手术并发症引起,需紧急处理。 2、手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术。开腹手术适用于复杂或紧急情况,切口较大,恢复时间较长。腹腔镜手术创伤小,恢复快,适用于早期或局部病变。手术过程中需切除病变肠段,并进行肠吻合或造口术。肠吻合是将健康肠段连接,恢复肠道连续性。造口术是将肠段引出腹壁,形成人工肛门,适用于无法吻合的情况。 3、术后护理包括疼痛管理、感染预防和营养支持。疼痛管理使用镇痛药物,如阿片类药物或非甾体抗炎药。感染预防使用抗生素,并保持伤口清洁干燥。营养支持通过静脉输液或肠内营养,逐步过渡到正常饮食。术后需密切监测生命体征,观察伤口愈合情况,及时发现并处理并发症如出血、感染或肠瘘。 4、术后康复包括逐步恢复活动和饮食。早期活动有助于预防血栓和促进肠道功能恢复。饮食从流质逐步过渡到半流质和普通饮食,避免高纤维和刺激性食物。康复期间需定期复查,监测肠道功能和营养状况。心理支持也很重要,帮助患者适应术后生活,特别是造口术患者需学习造口护理和生活方式调整。 截肠子手术是治疗严重肠道疾病的重要手段,需根据病情选择合适的手术方式和术后护理,确保患者顺利恢复并提高生活质量。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

剖腹产有一小截没愈合?
剖腹产有一小截没愈合可能是由于伤口感染、缝合技术问题或术后护理不当所致。治疗方式包括抗生素治疗、伤口清创和缝合修复。伤口感染是剖腹产后切口愈合不良的常见原因,通常与术后卫生不佳或细菌感染有关。缝合技术问题如缝合线过紧或过松也可能影响愈合,而术后护理不当如过早活动或未按时换药也会导致伤口无法完全闭合。针对这些情况,可以使用抗生素如头孢类、青霉素类或阿莫西林来抗感染,清创手术去除坏死组织,以及重新缝合切口。 为促进伤口愈合,术后护理至关重要。保持伤口清洁干燥,定期换药,避免剧烈活动。饮食上增加富含蛋白质、维生素C和锌的食物,如鸡蛋、柑橘类水果和坚果,有助于组织修复。穿戴宽松透气的衣物,减少对伤口的摩擦。同时,注意观察伤口是否有红肿、渗液或疼痛加剧等异常情况,及时就医。剖腹产伤口愈合不良需全面分析原因,结合药物治疗、手术干预和日常护理,才能有效促进伤口完全愈合。
张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

截骨手术后遗症有哪些?
截骨手术后遗症主要包括疼痛、感染、骨不连、关节僵硬等,术后需通过药物、物理治疗和康复训练缓解症状。截骨手术是一种通过切割骨骼以矫正畸形或治疗疾病的常见骨科手术,但手术本身可能带来一些潜在的并发症。手术后遗症的发生与手术操作、术后护理及个体差异密切相关。 1、疼痛是截骨手术后最常见的症状之一,可能与手术创伤、炎症反应或神经损伤有关。术后可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚或阿片类药物缓解疼痛,同时结合冰敷和热敷交替进行局部护理。 2、感染是术后需要警惕的并发症,可能与手术切口污染、术后护理不当或免疫力低下相关。术后需定期消毒伤口,使用抗生素如头孢类、青霉素类药物预防感染,若出现红肿、发热等症状需及时就医处理。 3、骨不连是指术后骨骼未能正常愈合,可能与固定不稳、血供不足或骨质疏松相关。术后需定期复诊,评估骨骼愈合情况,必要时通过二次手术或骨移植促进愈合,同时补充钙剂、维生素D及蛋白质支持骨骼修复。 4、关节僵硬多因术后长期制动或康复训练不足引起,表现为关节活动受限。术后早期可在医生指导下进行被动和主动关节活动训练,如膝关节屈伸练习、踝泵运动,结合理疗如超声波、电刺激等改善关节功能。 截骨手术后遗症的发生可通过规范手术操作、严格术后护理和科学康复训练有效预防,患者需与医生密切配合,及时监测并处理潜在问题,确保手术效果和功能恢复。术后保持良好的生活习惯,避免过度负重和剧烈运动,定期复查以评估恢复情况,有助于降低后遗症风险并提高生活质量。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

内痔的好发部位多在截石位的吗?
内痔的好发部位多在截石位的3、7、11点,治疗包括药物、手术和生活方式调整。内痔是肛门直肠区域的静脉曲张,主要由于长期便秘、久坐、妊娠等因素导致肛门静脉压力增加,血液回流受阻,形成静脉曲张。截石位的3、7、11点是肛门静脉丛的主要分布区域,因此成为内痔的好发部位。 1、药物治疗:常用药物包括痔疮膏、痔疮栓和口服药物。痔疮膏如马应龙痔疮膏、肛泰软膏,可直接涂抹于患处,缓解疼痛和炎症。痔疮栓如复方角菜酸酯栓、痔疮宁栓,通过肛门插入,起到消炎、止血的作用。口服药物如地奥司明片、迈之灵片,可改善静脉回流,减轻症状。 2、手术治疗:对于严重的内痔,可考虑手术治疗。常见手术方法包括痔切除术、痔上黏膜环切术PPH和激光痔疮治疗。痔切除术通过切除痔核,彻底解决症状。PPH通过环形切除痔上黏膜,减少痔核的血液供应,使其萎缩。激光痔疮治疗利用激光能量凝固痔核,达到止血和缩小痔核的效果。 3、生活方式调整:预防和缓解内痔的关键在于改善生活习惯。增加膳食纤维摄入,如多吃蔬菜、水果和全谷物,保持大便通畅。避免久坐久站,适当进行体育锻炼,如散步、瑜伽,促进血液循环。保持肛门清洁,避免使用刺激性强的卫生纸,可用温水坐浴,缓解肛门不适。 内痔的好发部位多在截石位的3、7、11点,治疗包括药物、手术和生活方式调整。通过合理的治疗和预防措施,可以有效缓解内痔症状,改善生活质量。建议患者在出现症状时及时就医,根据医生建议选择合适的治疗方案,同时注意日常生活中的预防措施,减少内痔的复发风险。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

僵硬的脊柱畸形中截骨术的应用?
僵硬的脊柱畸形可通过截骨术进行治疗,手术能够矫正脊柱曲度,改善功能,适用于严重畸形患者。截骨术包括后路截骨、前路截骨和椎体切除术,需根据病情选择合适术式。 1、后路截骨术通过切除脊柱后部结构,如椎板和关节突,使脊柱后部松解,便于矫正畸形。适用于胸椎或腰椎后凸畸形的患者,手术创伤较小,恢复较快。 2、前路截骨术通过切除脊柱前部结构,如椎间盘和椎体前缘,松解脊柱前部,适用于严重前凸畸形或脊柱僵硬的患者。手术需要从腹部或胸部入路,创伤较大,但矫正效果显著。 3、椎体切除术通过切除部分或全部椎体,彻底松解脊柱,适用于极严重畸形或脊柱僵硬无法通过其他术式矫正的患者。手术风险较高,需严格评估患者身体状况。 截骨术后需进行康复训练,包括脊柱稳定性训练和肌肉力量训练,如桥式运动、平板支撑等,以增强脊柱周围肌肉力量,维持矫正效果。饮食上应增加蛋白质和钙质摄入,如牛奶、鸡蛋、鱼类,促进骨骼愈合。心理疏导也很重要,帮助患者建立信心,积极配合治疗。 僵硬的脊柱畸形截骨术是一种有效的治疗手段,能够显著改善患者生活质量,但手术风险较高,需严格评估适应症和患者身体状况,术后结合康复训练和营养支持,才能达到最佳治疗效果。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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