来源：复禾健康
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冠心病患者出现脸肿腿肿属于危险信号，可能提示心力衰竭或肾功能损害等严重并发症。面部和下肢水肿通常与体液潴留、心脏泵血功能下降或肾脏排泄异常有关，需立即就医评估。
冠心病导致的心力衰竭是脸肿腿肿最常见的原因。当心肌缺血或坏死影响心脏泵血能力时，血液回流受阻会使静脉压力升高，液体从血管渗入组织间隙形成凹陷性水肿，多从足踝开始向上蔓延，夜间平卧后可能加重。同时患者可能伴随呼吸困难、乏力、夜间阵发性咳嗽等症状。此时需通过利尿剂减轻心脏负荷，常用药物包括呋塞米片、托拉塞米片等，但须严格遵医嘱调整剂量，避免电解质紊乱。
少数情况下，长期服用某些冠心病治疗药物也可能引发水肿。钙通道阻滞剂如氨氯地平片、硝苯地平控释片等可能引起外周血管扩张导致下肢水肿，这种水肿通常对称出现且不伴随其他心衰症状。此外合并糖尿病肾病的冠心病患者可能出现蛋白尿和眼睑水肿，提示肾功能受损，需检查尿微量白蛋白和血肌酐水平。对于药物性水肿，医生可能调整降压方案或联用氢氯噻嗪片辅助排水。
建议冠心病患者每日晨起称重并记录下肢水肿程度，限制钠盐摄入至每日不超过5克，避免长时间站立或坐卧时下肢下垂。若水肿持续超过24小时或短期内体重增加超过2公斤，应立即到心血管内科就诊，通过心电图、心脏超声、NT-proBNP检测等明确病因。夜间睡眠时可抬高下肢促进血液回流，但禁止自行服用利尿剂或大量饮水，以免加重心脏负担或诱发低钾血症。