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我大便不好每次也不想每次都是好多天才拉一回

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陈云霞 副主任医师
临汾市人民医院
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上厕所尿尿,等半天才出来是怎么回事?

排尿等待可能由前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱等因素引起,可通过调整饮水习惯、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、前列腺增生

中老年男性排尿困难常见于前列腺增生。增大的腺体会压迫尿道,导致尿流变细、排尿中断。典型伴随症状包括夜尿增多、尿频尿急。临床常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、前列舒通胶囊等药物缓解症状。严重者需行经尿道前列腺电切术。

2、尿道狭窄

外伤或反复炎症可能造成尿道瘢痕性狭窄,表现为排尿费力、尿线分叉。可能伴有尿道刺痛、肉眼血尿。轻度狭窄可通过尿道扩张治疗,严重者需行尿道成形术。确诊需进行尿道造影检查。

3、神经源性膀胱

糖尿病或脊髓损伤可能影响膀胱神经调节,导致逼尿肌收缩无力。患者常合并尿潴留、残余尿增多。可选用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片调节膀胱功能,配合间歇导尿治疗。

4、心理因素

焦虑紧张可能引起排尿时盆底肌群痉挛,多见于公共场所如厕时。表现为排尿启动困难但尿流正常,通常不伴随其他泌尿系统症状。可通过心理疏导、盆底肌放松训练改善。

5、饮水不足

每日饮水量少于1500毫升时,尿液浓缩刺激膀胱黏膜,可能引发排尿迟疑。建议分次少量饮用温水,保持每日尿量在2000毫升左右。避免一次性大量饮水加重膀胱负担。

建议记录排尿日记监测症状变化,避免憋尿和摄入刺激性饮品。出现发热、腰痛等伴随症状需及时泌尿外科就诊。长期排尿困难可能引发尿路感染或肾功能损害,超声检查可评估膀胱残余尿量。中老年男性应定期进行前列腺特异性抗原筛查。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

颈脉彩超与经颅多普勒是一回事吗??

颈动脉彩超与经颅多普勒不是同一种检查。颈动脉彩超主要用于评估颈部血管结构及血流情况,经颅多普勒则用于检测颅内动脉血流动力学状态。

颈动脉彩超通过高频超声波成像技术,可清晰显示颈动脉管壁厚度、斑块性质及狭窄程度。该检查对颈动脉粥样硬化、血管畸形等病变具有较高诊断价值,检查时需暴露颈部,医生会将探头置于颈部两侧进行多角度扫描。

经颅多普勒利用低频超声波穿透颅骨,监测大脑中动脉、基底动脉等颅内血管的血流速度与方向。该技术常用于筛查脑供血不足、脑血管痉挛或侧支循环评估,检查时需在颞窗、枕窗等特定颅骨薄弱区放置探头。两种检查的适用部位、技术参数及临床意义均存在本质差异,但可互补用于脑血管疾病的综合评估。

进行颈动脉彩超前需去除颈部饰品,避免穿着高领衣物。经颅多普勒检查前24小时应避免饮用含咖啡因饮品,检查过程中需配合医生调整头部位置。若两项检查结果异常,建议进一步行头颈部CTA或MRA检查明确血管病变程度,并在神经内科或血管外科专科医师指导下制定干预方案。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

甲亢多少天复查一回?

甲亢患者通常需要30-90天复查一次,具体复查间隔与病情控制情况、用药方案等因素有关。

甲亢即甲状腺功能亢进症,复查频率需根据治疗阶段动态调整。初次确诊或调整药物剂量后,建议30天复查甲状腺功能,评估促甲状腺激素受体抗体、游离三碘甲状腺原氨酸等指标变化。病情稳定期可延长至60天复查,若长期服用抗甲状腺药物且指标持续正常,部分患者可90天复查一次。复查项目包括甲状腺超声、血常规和肝功能检测,需警惕药物性肝损伤或粒细胞减少。妊娠期甲亢患者需缩短至15-30天复查,老年人合并心血管疾病者应加强心电图监测。复查时需携带既往检查报告,便于医生对比激素水平变化趋势。

甲亢患者日常需保持低碘饮食,避免海带紫菜等高碘食物,规律作息并控制情绪波动。出现心悸加重、体重骤降或药物过敏时应立即复诊,不可自行调整药量。建议固定内分泌科医生随访,建立长期管理档案,部分患者需终身监测甲状腺功能。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

急性咽喉炎休息几天才会好??

急性咽喉炎一般需要3-7天恢复,具体时间与病情严重程度、治疗方式及个人体质有关。

症状较轻时,患者可能仅需3-5天即可缓解,表现为咽喉轻微疼痛、干痒或低热,此时通过多饮水、保持口腔清洁、避免辛辣刺激食物等方式可促进恢复。若伴随细菌感染需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒等,或配合咽喉喷雾剂如西瓜霜喷剂缓解局部症状。症状较重时,如持续高热、吞咽困难或淋巴结肿大,恢复可能需要5-7天甚至更久,需结合血常规检查明确感染类型,必要时静脉输液治疗。部分患者因免疫力低下或未规范用药可能迁延至10天以上,需警惕并发中耳炎或扁桃体周围脓肿。

恢复期间应严格禁声休息,每日用淡盐水漱口3-4次,室内保持湿度50%-60%。若超过7天未好转或出现呼吸困难、颈部肿胀,须立即就诊耳鼻喉科排除会厌炎等急症。儿童患者家长需监测体温变化,避免脱水,可适量给予温凉的流质饮食。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

肌张力障碍和肌无力是一回事吗?

肌张力障碍和肌无力不是一回事,两者属于不同的神经系统疾病。肌张力障碍主要表现为肌肉不自主收缩导致的异常姿势或重复运动,肌无力则因神经肌肉接头传递障碍引发肌肉力量减退。

肌张力障碍的核心问题是肌肉收缩调控异常,常见类型包括扭转痉挛、书写痉挛等,可能与基底神经节功能紊乱有关。患者会出现肢体扭曲、眨眼频繁或颈部歪斜等症状,症状在情绪紧张时加重,睡眠时消失。治疗上可尝试肉毒杆菌毒素注射缓解局部痉挛,严重者需进行脑深部电刺激手术。日常可通过物理治疗改善姿势控制,避免疲劳和压力诱发症状。

肌无力多与自身免疫攻击神经肌肉接头有关,典型表现为晨轻暮重的骨骼肌疲劳,如眼睑下垂、吞咽困难或四肢无力。重症肌无力患者需长期服用溴吡斯的明片改善信号传递,部分病例需联合醋酸泼尼松片抑制免疫反应。生活中应注意避免感染和过度劳累,保持规律作息。急性加重时可能出现呼吸肌麻痹,需及时就医处理。

虽然两种疾病均影响运动功能,但发病机制和临床表现差异显著。建议出现持续肌肉异常时尽早就诊神经内科,通过肌电图、抗体检测等手段明确诊断。确诊后需遵医嘱规范治疗,避免自行调整药物。日常可记录症状变化帮助医生评估疗效,同时注意预防跌倒等意外伤害。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

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