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快乐孕期得宝妈们 我怎么不能回答别人提出的问题呢?还有就是怎么删除自己提出的问题呢?

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谭宇阳 住院医师
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别人和我一样工作吃饭我为什么会有低钾血症?

低钾血症可能与遗传因素、饮食不均衡、药物影响、胃肠功能紊乱、肾脏疾病等因素有关。低钾血症通常表现为肌无力、心律失常、恶心呕吐等症状,可通过调整饮食、补充钾剂、治疗原发病等方式改善。

1、遗传因素

部分人群存在遗传性低钾血症,如家族性低钾性周期性麻痹。这类患者因基因突变导致钾离子通道异常,容易在劳累后出现血钾下降。建议有家族史者定期监测血钾水平,避免剧烈运动诱发发作。急性期可遵医嘱使用氯化钾缓释片或门冬氨酸钾镁片补钾,日常需减少高糖饮食摄入。

2、饮食不均衡

长期偏食、节食或消化吸收不良会导致钾摄入不足。钾主要存在于香蕉、菠菜、紫菜等食物中,每日钾需求量为2000-4000毫克。建议增加土豆、牛油果、橙子等富钾食物摄入,避免大量饮用咖啡或酒精饮料加速钾流失。合并呕吐腹泻时需及时口服补液盐Ⅲ预防电解质紊乱。

3、药物影响

长期使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂会促进钾排泄,糖皮质激素如醋酸泼尼松片也可能导致低钾。服用洋地黄类药物患者出现低钾时易诱发中毒反应。需定期复查电解质,必要时联合螺内酯片等保钾利尿剂,调整用药方案需严格遵循医嘱。

4、胃肠功能紊乱

慢性腹泻、肠梗阻或长期胃肠减压会导致消化液大量丢失,其中每升消化液含钾5-10毫摩尔。克罗恩病等炎症性肠病还可能影响钾吸收。建议腹泻患者饮用含钾口服补液盐,严重呕吐者可短期使用枸橼酸钾颗粒,同时治疗原发胃肠疾病。

5、肾脏疾病

肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症等肾脏病变会导致尿钾异常排出。这类患者多伴随多尿、代谢性碱中毒等症状。需完善尿钾检测和肾素-醛固酮测定,确诊后使用枸橼酸钾合剂纠正酸中毒,醛固酮增多症患者可能需要螺内酯片治疗。

建议日常保持均衡饮食,每日摄入新鲜蔬菜300-500克、水果200-350克。避免长时间高温作业或剧烈运动后大量出汗,出汗后及时补充含钾饮品。服用利尿剂或出现持续乏力、心悸等症状时,应及时就医检测电解质。合并高血压或糖尿病者更需定期监测血钾,肾功能异常患者补钾需谨慎防止高钾血症。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

拉肚子会传染给别人吗?

拉肚子是否传染需结合具体病因判断,病毒性或细菌性腹泻可能传染,功能性腹泻通常不传染。常见传染性腹泻包括轮状病毒感染、诺如病毒感染、细菌性痢疾等,非传染性腹泻可能与饮食不当、肠易激综合征等因素有关。

1、病毒性腹泻

轮状病毒或诺如病毒引起的腹泻具有强传染性,可通过粪口途径传播。患者排泄物中的病毒颗粒可能污染食物、水源或物体表面,接触后未彻底洗手易导致他人感染。典型症状包括水样便、呕吐和脱水,婴幼儿及免疫力低下者风险较高。治疗需补充电解质,必要时使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、双歧杆菌三联活菌散等药物。

2、细菌性腹泻

志贺菌、沙门氏菌等病原体引发的痢疾可通过密切接触或共用餐具传播。患者会出现黏液脓血便、里急后重感,严重时伴随发热。确诊需粪便培养,治疗常用左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒、黄连素片等抗菌药物。处理患者排泄物时应戴手套,餐具需单独消毒。

3、寄生虫感染

阿米巴痢疾或贾第鞭毛虫病可通过污染水源传播,表现为慢性腹泻与腹痛。粪便检查可发现虫卵或滋养体,治疗需服用甲硝唑片、替硝唑胶囊、磷酸氯喹片等抗寄生虫药物。外出旅行时应避免饮用生水,生食蔬菜需彻底清洗。

4、食物中毒

金黄色葡萄球菌或蜡样芽孢杆菌污染的食物可能引发集体腹泻,但属于毒素介导的急性反应而非传染性疾病。症状多在进食后2-6小时出现,包括恶心和痉挛性腹痛。一般无需特殊用药,可适当服用藿香正气软胶囊、盐酸小檗碱片缓解症状。

5、非传染性腹泻

乳糖不耐受、肠易激综合征或药物副作用导致的腹泻无传染性。这类腹泻通常与个体体质相关,表现为进食特定食物后腹胀腹泻。改善需调整饮食结构,必要时使用复方嗜酸乳杆菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊调节菌群,避免滥用抗生素。

预防传染需重视手卫生,如厕后和进食前用肥皂流水洗手至少20秒。处理呕吐物或粪便时需戴一次性手套,污染区域用含氯消毒剂擦拭。患者应单独使用卫生间至症状消失后48小时,餐具毛巾煮沸消毒。婴幼儿腹泻期间暂停集体生活,老年人需注意防脱水。若腹泻伴随持续高热、血便或意识模糊,应立即就医进行病原学检测。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

牙菌斑会传染给别人吗?

牙菌斑一般不会直接传染给别人,但口腔细菌可能通过唾液传播。

牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌生物膜,主要由食物残渣和口腔细菌组成。虽然牙菌斑本身不会像病毒那样通过空气或接触传播,但口腔中的致病菌可能通过共用餐具、接吻等唾液接触方式传播。这些细菌进入他人口腔后,在适宜条件下可能形成新的牙菌斑。常见的致龋菌如变形链球菌、乳酸杆菌等都具有一定传播性。

保持良好的口腔卫生习惯可以有效预防牙菌斑传播。建议定期刷牙、使用牙线清洁牙缝,并避免与他人共用餐具或牙刷等个人物品。

张天奇

山东省立医院 口腔科

梅毒好了跟别人睡还会不会传染给别人?

梅毒治愈后一般不会传染给别人,但需确认是否完成规范治疗且血清学检测转阴。

梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病,规范治疗后病原体可被清除。若患者已完成足疗程青霉素治疗且非梅毒螺旋体血清学试验结果转阴,表明体内无活动性感染,此时发生性行为不会传染他人。关键指标包括快速血浆反应素试验滴度下降4倍以上或持续阴性1年以上。

极少数情况下可能出现血清固定现象,即治疗后抗体长期低滴度阳性但无临床症状。这类患者需由医生评估是否具有传染性,必要时重复检测或补充治疗。血清固定者若未彻底清除病原体,仍存在潜在传染风险。

治愈后应定期复查血清学指标,避免高危性行为并使用安全套。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

水痘会传染吗 怎么避免水痘传染别人?

水痘具有传染性,主要通过飞沫传播和直接接触传播。

水痘-带状疱疹病毒是水痘的病原体,传染性较强,患者在出疹前1-2天至皮疹结痂期间均具有传染性。病毒可通过咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播,也可通过直接接触水疱液传播。未接种疫苗或未患过水痘的人群普遍易感,尤其是儿童更容易被传染。

避免传染他人需采取综合措施。患者应居家隔离至全部结痂,一般需要7-10天。隔离期间避免与他人密切接触,尤其是孕妇、婴幼儿等高风险人群。患者使用的餐具、毛巾等物品应单独清洗消毒。保持室内空气流通,患者咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻。接触患者后需用肥皂和流动水洗手。

水痘患者应保持皮肤清洁,避免抓挠水疱,穿着宽松棉质衣物。饮食宜清淡,多饮水,保证充足休息。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

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