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流产第三次来月经,怎么每次都十几天就来,并且是黑色的这是怎么回事,当时流产后检查有细菌性阴道炎,医生开药了,吃完后再没有管请问这怎么治正常吗

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于一冰 住院医师
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手指关节痛并且是经常性还会五个手指交换痛怎么办?

手指关节经常性疼痛且呈交替性发作可通过热敷理疗、调整手部活动、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。该症状可能由过度劳损、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腕管综合征等因素引起。

1、热敷理疗

每日用40℃左右温水浸泡双手15-20分钟,或使用热毛巾包裹疼痛关节,有助于改善局部血液循环。热敷后可配合轻柔按摩,从指尖向手腕方向推按,力度以不引起疼痛为宜。注意避免烫伤皮肤,糖尿病患者需谨慎控制温度。

2、调整手部活动

减少持续握持、打字等重复性手部动作,每小时活动手指关节5分钟,可做握拳-伸展交替练习。使用 ergonomic 设计的键盘鼠标,必要时佩戴护具分散关节压力。夜间睡眠时保持手腕中立位,避免压迫神经血管。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解炎症性疼痛,但需警惕胃肠副作用。硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复,甲氨蝶呤片适用于类风湿关节炎。所有药物均需严格遵医嘱使用,禁止自行调整剂量。

4、中医调理

采用羌活、独活、威灵仙等药材组方熏洗患处,或针灸阳池、合谷等穴位疏通经络。推拿手法可松解前臂肌群粘连,改善肌腱滑动度。体质调理需辨证施治,气血不足者可用黄芪桂枝五物汤加减。

5、手术治疗

对于严重腕管综合征需行腕横韧带松解术,晚期类风湿关节炎可能需滑膜切除术。关节镜手术可清理增生滑膜与骨赘,人工关节置换适用于毁损性病变。术后需配合系统康复训练恢复手部功能。

日常应避免接触冷水,冬季注意手部保暖。饮食适量增加深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物,限制高嘌呤饮食预防痛风发作。建议记录疼痛发作时间与诱因,定期复查血沉、C反应蛋白等炎症指标。若出现晨僵超过1小时或关节变形,需立即风湿免疫科就诊。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

肾结石术后十几天伤口还在漏尿正不正常?

肾结石术后十几天伤口漏尿可能属于异常情况,需警惕尿瘘等并发症。肾结石术后伤口漏尿可能与术中输尿管损伤、吻合口愈合不良或感染等因素相关。

肾结石术后短期内少量渗液可能为正常现象,尤其经皮肾镜术后可能出现1-3天的淡血性引流液。但持续漏尿超过一周且尿量明显,需考虑输尿管支架管移位或膀胱颈损伤等机械性因素。此类情况常伴随下腹坠胀感,尿液可能从切口或引流管周围渗出,需通过膀胱造影或亚甲蓝试验明确漏尿位置。

若漏尿合并发热、切口红肿等感染体征,可能存在尿路感染或肾周脓肿。感染可导致组织愈合延迟,形成病理性尿瘘。部分患者因术前存在糖尿病或长期服用免疫抑制剂,术后更容易出现愈合障碍。此时需进行尿液培养,并加强抗感染治疗。

术后应保持导尿管通畅,避免膀胱过度充盈增加吻合口压力。每日记录漏尿量及性状,观察是否出现尿液浑浊或絮状物。可适当增加高蛋白饮食如鱼肉、蛋清等促进组织修复,但需控制每日钠盐摄入在3克以内。建议穿着宽松棉质内衣减少摩擦,采用侧卧位休息降低伤口受压。若漏尿持续两周未改善或出现发热寒战,须立即返院进行泌尿系统CT三维重建评估。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

去医院开药要挂号吗?

去医院开药通常需要挂号。挂号是医院就诊的基本流程,有助于医生了解患者病情并开具合适的药物。

医院就诊流程中,挂号是第一步。无论是初次就诊还是复诊,患者都需要通过挂号获取就诊资格。挂号后,医生会根据患者描述的症状、病史以及必要的检查结果,判断是否需要开具药物。部分医院设有简易门诊或便民门诊,专门为需要开药的患者提供服务,这类门诊通常挂号流程更简便,适合病情稳定、仅需续方的情况。部分慢性病患者在医生评估后可能获得长期处方,减少频繁挂号开药的麻烦。

部分特殊情况可能无须挂号。例如部分医院对单纯取药且处方在有效期内的情况,允许患者直接到药房取药。部分互联网医院提供在线复诊和药品配送服务,符合条件的患者无须到医院现场挂号。部分社区卫生服务中心对签约居民提供定期送药上门服务,也可能免除挂号环节。

建议患者就诊前了解医院的具体规定,携带既往病历和检查资料,准确描述症状和用药需求。慢性病患者可咨询医生能否开具长期处方,减少挂号次数。注意保留好挂号凭证和处方,按医嘱规范用药,出现不适及时复诊。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

未生育能做第三次人流吗?

未生育女性可以进行第三次人工流产,但需严格评估手术风险及远期生育影响。

人工流产手术对子宫内膜存在机械性损伤,重复操作可能引发宫腔粘连、子宫内膜薄等并发症。未生育女性子宫颈管较紧,手术难度相对较大,术中子宫穿孔风险增加。多次流产还与继发性不孕、胎盘异常等妊娠并发症存在关联。术后可能出现月经量减少、慢性盆腔痛等症状,需通过超声检查监测子宫内膜修复情况。

对于有生育需求的女性,建议术前进行生育力评估,术后遵医嘱使用雌孕激素序贯疗法促进内膜修复。两次流产间隔最好超过6个月,避免短时间内重复受损。流产后需严格避孕,推荐使用短效口服避孕药或宫内节育器,降低重复流产概率。

流产后应加强营养补充,适当摄入优质蛋白和含铁食物,避免剧烈运动及盆浴,定期复查妇科超声。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

十几天宝宝打嗝怎么办?

十几天宝宝打嗝可通过拍嗝、调整喂养姿势、腹部保暖等方式缓解。

宝宝打嗝多与膈肌发育不完善有关,喂养时吞入空气或受凉可能诱发。拍嗝时需将宝宝竖抱,头部靠于成人肩部,手掌呈空心状轻拍背部5-10分钟。母乳喂养时应让宝宝含住大部分乳晕,奶瓶喂养需确保奶嘴充满乳汁。可用温热毛巾敷于宝宝腹部,温度以手腕内侧测试不烫为宜。若伴随吐奶、哭闹或持续超过1小时,需警惕胃食管反流等病理因素。

日常注意喂奶后保持宝宝头高脚低位半小时,避免过度摇晃或立即平躺。

陈勇

山东省立医院 消化内科

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