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6月10号末次月经,19号体检胸透,26号还吃过治脓疱的药,现在发现怀孕了,宝宝能要吗?担心死了!

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谭宇阳 住院医师
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于一冰 住院医师
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陈雨 住院医师
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吃过蒙脱石散后多久喂奶?

服用蒙脱石散后通常1-2小时可以喂奶。蒙脱石散是一种吸附性止泻药,口服后不进入血液循环,主要通过胃肠黏膜形成保护层发挥作用,对哺乳影响较小。但具体时间需结合个体消化吸收情况调整。

蒙脱石散的主要成分为天然蒙脱石微粒,服用后会在胃肠道形成覆盖膜,吸附病原体和毒素。药物在消化道内停留时间较短,通常1小时内完成主要吸附作用,剩余成分随粪便排出。哺乳期女性服药后,药物极少被吸收入血,乳汁中几乎检测不到有效成分。但考虑到个体差异及胃肠排空速度,建议服药后观察1-2小时再哺乳,确保药物已充分吸附并减少胃肠残留。

若服药后出现便秘或排便次数明显减少,可适当延长哺乳间隔时间至2-3小时。部分婴儿可能对母亲肠道内残留药物敏感,表现为轻微腹胀或排便习惯改变,此时需暂停哺乳并咨询医生。哺乳期使用蒙脱石散期间,建议少量多次饮水,避免高脂饮食影响药物吸附效果,同时注意观察婴儿精神状态和排便情况,出现异常应及时就医。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

心衰末期水肿做透析有必要吗?

心衰末期水肿患者通常有必要进行透析治疗。心衰末期水肿可能与肾功能严重受损、体液潴留等因素有关,透析可帮助清除多余水分和代谢废物,缓解症状。

心衰末期患者常合并肾功能不全,肾脏无法有效排出水分和毒素,导致全身水肿、呼吸困难等症状加重。透析通过人工替代肾脏功能,直接清除血液中多余水分、尿素氮等物质,减轻心脏负荷。对于合并高钾血症、酸中毒等危及生命的电解质紊乱,透析能快速纠正异常指标。部分患者经规律透析后,尿量可能逐渐恢复,心功能得到一定改善。

少数心衰末期患者若存在严重低血压、活动性出血或血管通路建立困难等情况,可能无法耐受透析。此时需评估风险收益比,采用超滤速度更缓慢的连续性肾脏替代治疗,或联合使用利尿剂、血管活性药物等综合管理。终末期多器官衰竭患者若预期生存期极短,透析可能无法显著延长生存时间。

建议患者及家属与肾内科、心内科医生充分沟通,根据具体病情选择个体化治疗方案。治疗期间需严格限制每日液体摄入量,监测体重变化,遵医嘱调整透析频率和脱水量。同时注意保持皮肤清洁,预防压疮和感染,必要时可抬高下肢促进静脉回流。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

吃过蒲地蓝后多久可以喂奶?

服用蒲地蓝后一般建议间隔4-6小时再哺乳。蒲地蓝消炎口服液是中成药,其成分可能通过乳汁分泌,具体代谢时间与个体差异、药物剂量等因素有关。

蒲地蓝消炎口服液含有蒲公英、黄芩、苦地丁等成分,具有清热解毒作用,常用于上呼吸道感染。药物进入母体后,部分活性成分可能通过血乳屏障进入乳汁,但浓度通常较低。健康成人按说明书剂量服用后,药物半衰期多在3-5小时,4-6小时后乳汁中药物浓度可降至安全范围。哺乳期用药需注意观察婴儿反应,如出现腹泻、皮疹等异常应及时暂停哺乳并就医。哺乳期女性服药前应咨询医生,避免与其它药物联用增加代谢负担。

哺乳期间如需用药,建议选择单次服药后立即哺乳,或在婴儿夜间长睡眠前服药,以延长药物代谢时间。日常可多饮水促进药物排泄,哺乳前适当挤掉部分乳汁。若需长期服药,应在医生指导下调整喂养方式,必要时使用吸奶器维持泌乳。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

肠子全部坏死了人还能活吗?

肠子全部坏死后通常无法存活,但通过紧急手术切除坏死肠段并依赖长期肠外营养支持,部分患者可能维持生命。肠坏死多由肠系膜血管栓塞、严重感染或创伤导致,需立即就医干预。

肠坏死范围超过小肠总长度的75%时,人体将丧失营养吸收能力。此时需完全依赖静脉输注营养液维持生命体征,但长期肠外营养可能引发肝功能损害、导管感染等并发症。坏死累及全部结肠和小肠时,即使手术切除后也会因短肠综合征导致严重营养不良。

极少数接受多器官移植的患者在保留部分功能肠段情况下可能获得生存机会,但需终身服用免疫抑制剂。儿童患者通过肠康复训练可能促进剩余肠管代偿性增生,但成人肠管代偿能力有限。

预防肠坏死需警惕持续腹痛伴血便症状,高血压及房颤患者应控制基础病。术后患者需定期监测电解质和营养指标,通过微量经口进食刺激肠黏膜生长。任何疑似肠缺血症状均需6小时内就诊,延迟治疗将显著增加死亡率。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

吃过紧急避孕药后多久来月经?

服用紧急避孕药后,月经通常会在1-3周内来潮,具体时间与个体激素水平、用药时间及月经周期有关。

紧急避孕药的主要成分是左炔诺孕酮或米非司酮,通过干扰排卵或受精卵着床达到避孕效果。用药后体内激素水平波动可能导致月经提前或推迟。若在月经周期前半段服药,月经可能提前3-7天;若在周期后半段用药,月经可能推迟1-2周。部分女性用药后3-5天会出现撤退性出血,这种出血量较少且持续时间短,不属于正常月经。月经恢复时间还受原有周期规律性影响,原本月经规律的女性通常会在预期时间7天内恢复,而月经不调者可能出现更长时间的延迟。

建议用药后记录阴道出血情况,避免剧烈运动及生冷饮食。若超过3周无月经来潮,或出现严重腹痛、异常出血,需及时妇科就诊排除妊娠或内分泌紊乱。日常可通过保持作息规律、补充富含铁和维生素B族的食物如瘦肉、菠菜等帮助月经恢复。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

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