来源：复禾健康
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顺产42天恶露未净可能与子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、感染、凝血功能障碍或内分泌失调等因素有关。可通过超声检查、药物治疗、清宫手术、抗感染治疗或激素调节等方式干预。
1、子宫复旧不全产后子宫收缩乏力可能导致恶露持续时间延长，常伴随下腹坠胀感。超声检查可显示子宫体积偏大，子宫内膜回声不均。医生可能建议使用缩宫素注射液促进宫缩，或益母草颗粒帮助子宫恢复。日常可配合轻柔按摩子宫部位，避免长时间卧床。
2、胎盘胎膜残留妊娠组织残留约占产后恶露异常的常见原因，可能引发间断性出血或突然大量出血。超声可见宫腔内强回声团块，血HCG水平可能异常。需行清宫术清除残留物，术后可服用产妇安合剂预防感染，必要时使用头孢克肟分散片抗炎治疗。
3、生殖系统感染产褥期感染可能导致恶露异味、颜色污秽或伴随发热。常见病原体包括链球菌、大肠杆菌等。医生会根据药敏试验选用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，配合甲硝唑阴道泡腾片局部治疗。需保持会阴清洁，禁止盆浴和性生活。
4、凝血功能异常妊娠期凝血因子变化或合并血液疾病时，可能表现为恶露量多、持续时间长。需检测凝血四项、D-二聚体等指标。对于确诊患者，可能使用氨甲环酸注射液止血，严重者需输注血浆。哺乳期用药需严格评估药物安全性。
5、内分泌紊乱产后垂体功能恢复延迟或甲状腺功能异常可能影响子宫内膜修复。表现为恶露淋漓不尽，可能合并乳汁分泌异常。需检查性激素六项和甲状腺功能，必要时使用戊酸雌二醇片调节周期，或左甲状腺素钠片纠正甲减。
产后42天恶露未净属于异常情况，建议立即就医进行妇科检查、超声及实验室检测。日常需注意观察恶露颜色、气味及出血量变化，保持外阴干燥清洁，避免提重物和剧烈运动。哺乳有助于促进子宫收缩，饮食应增加优质蛋白和含铁食物摄入，如瘦肉、动物肝脏等，忌食生冷辛辣刺激食物。严格遵医嘱用药，禁止自行服用活血化瘀类药物。