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陈雨 住院医师
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怎样判断自己适不适合献血?

判断自己是否适合献血需综合评估年龄、体重、健康状况、近期用药史及传染病风险等因素。献血者需满足18-55周岁、体重男性≥50公斤女性≥45公斤、血红蛋白男性≥120g/L女性≥115g/L等基本条件,且无活动性感染、严重慢性病或高危行为史。

年龄和体重是献血的基础门槛。18-55周岁的健康成年人可参与献血,超过60周岁需经专业评估。体重不足可能因血容量较小而易出现献血后头晕等反应。血红蛋白水平通过指尖采血快速检测,贫血或近期大量失血者暂不宜献血。慢性病患者如高血压需血压稳定控制、糖尿病需无并发症方可考虑。活动性感染如感冒发热、口腔炎症或皮肤感染需痊愈一周后献血。传染病风险包括近期纹身穿孔、与传染病患者密切接触、高危性行为等,需如实告知医务人员。女性需避开月经期及前后三天,妊娠期、哺乳期不宜献血。近期服用抗生素、抗凝药或免疫抑制剂者需停药一段时间并经评估。献血前应避免空腹,饮食清淡并充足睡眠,献血后24小时内不宜剧烈运动。

献血后需按压针眼10分钟避免淤青,24小时内保持穿刺部位干燥,避免提重物或高温环境。可适量补充含铁食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等,每日饮水比平时增加500毫升。若出现头晕乏力可平卧抬高下肢,持续不适需就医。定期献血者建议每年检测血清铁蛋白,预防铁缺乏。献血前如实填写健康问卷并配合体检,既是保护自身健康,也是对用血者负责。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

肝硬化会传染家人吗?

肝硬化一般不会传染家人。肝硬化本身不是传染性疾病,但部分导致肝硬化的病因可能具有传染性。

肝硬化是肝脏长期受损后形成的慢性进行性病变,主要表现为肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成。常见病因包括长期酗酒、脂肪肝、自身免疫性肝病等非传染性因素,这些情况不会通过日常接触传播。但若肝硬化由乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等传染性病原体引起,则需警惕病毒通过血液、母婴或性接触传播的风险。

由病毒性肝炎导致的肝硬化患者,其血液和体液可能携带病毒。家人应避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人物品,性接触时使用安全套,并建议家庭成员接种乙肝疫苗。日常共餐、拥抱等普通接触不会传播病毒。

肝硬化患者及家属应定期复查肝功能,避免饮酒和滥用药物,保持均衡饮食并控制蛋白质摄入量。出现腹水、黄疸等症状时需及时就医。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

哪些患者不适合做肾移植?

肾移植并非适合所有肾病患者,严重心肺功能不全、活动性感染、恶性肿瘤未控制、严重精神疾病及凝血功能障碍患者通常不适合接受肾移植手术。

严重心肺功能不全患者因手术耐受性差,术中可能出现循环衰竭。活动性感染者移植后需使用免疫抑制剂,可能加重感染甚至引发败血症。恶性肿瘤未控制者术后免疫抑制治疗可能促进肿瘤复发或转移。严重精神疾病患者无法配合术后复杂的用药管理,影响移植肾存活。凝血功能障碍会增加术中出血风险及术后血管并发症概率。对免疫抑制剂过敏、存在难以纠正的代谢性疾病或预期生存期不足5年的患者也需谨慎评估。

拟接受肾移植者应完善心肺功能、感染筛查、肿瘤标志物等全面评估,术后需严格遵医嘱服用免疫抑制剂并定期复查。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

哪些人不适合做牙齿正畸?

牙齿正畸不适合患有严重牙周病、骨代谢异常疾病或颞下颌关节紊乱综合征的人群。

牙周病患者的牙龈和牙槽骨支持组织已受损,正畸治疗可能加重牙齿松动甚至导致脱落。骨代谢异常如骨质疏松症患者,牙齿移动过程中可能出现骨质吸收异常。颞下颌关节紊乱综合征患者在矫正过程中可能因咬合调整诱发关节疼痛或弹响。未控制的糖尿病患者伤口愈合能力差,正畸装置可能引发口腔溃疡或感染。青少年需待恒牙列基本发育完成后再评估矫正时机,乳牙期过早干预可能影响颌骨发育。

正畸治疗前需完善口腔检查及全身状况评估,存在上述情况者应优先治疗基础疾病。日常需保持口腔清洁,定期进行专业洁牙和牙周维护。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

正畸不适合哪些人 四类人不适宜牙齿正畸?

正畸通常不适合患有严重牙周病、未控制的龋齿、颞下颌关节紊乱以及骨骼发育异常的群体。

牙周病患者的牙龈和牙槽骨支持不足,正畸可能加重牙齿松动。未控制的龋齿在矫治器佩戴后可能加速龋坏进程,需先完成充填治疗。颞下颌关节紊乱患者在正畸中可能出现关节疼痛或弹响,需优先解决关节问题。骨骼发育异常如下颌后缩或前突,单纯正畸难以改善,需结合正颌手术。孕妇因激素变化可能影响牙周健康,通常建议分娩后再评估正畸需求。

正畸前需完成口腔检查与影像学评估,确保牙周及颌骨状态稳定。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

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