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遇到事情想不开想死是不是抑郁症

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于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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强迫症患者担心的事情会发生吗??

强迫症患者担心的事情通常不会发生,但过度担忧可能加重症状。强迫症是一种以反复出现的强迫思维和行为为特征的精神障碍,患者常对不存在或极小概率事件产生强烈焦虑。

强迫症患者的担忧多源于大脑错误的风险评估机制。杏仁核过度活跃会导致对潜在威胁过度敏感,前额叶皮层功能异常则削弱了理性判断能力。这种生理基础使患者将注意力集中在低概率事件上,例如反复担心门未锁或手部沾染细菌。实际上这些担忧对应的负面事件发生概率极低,但患者难以通过自我说服缓解焦虑。

少数情况下,强迫症可能伴随现实检验能力下降。当合并其他精神障碍如精神病性症状时,患者可能对妄想内容产生顽固担忧。这类情况需要专业精神科医生进行鉴别诊断。但单纯强迫症患者保持现实检验能力,能够意识到自身担忧的不合理性。

建议强迫症患者接受认知行为治疗配合药物治疗。暴露与反应预防疗法能帮助患者逐步适应焦虑情境,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊可调节神经递质平衡。家属应避免过度安慰或批评,鼓励患者完成专业治疗计划。保持规律作息和适度运动也有助于缓解焦虑症状。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

种植牙最严重的风险是什么 风险的存在是无法避免的事情?

种植牙最严重的风险是手术失败导致种植体无法与骨组织结合。

种植牙手术虽然技术成熟,但存在一定风险。手术过程中可能损伤邻近神经,导致下唇或舌部麻木。术后可能出现种植体周围炎,表现为牙龈红肿、出血甚至种植体松动。极少数情况下可能发生上颌窦穿孔或下颌骨骨折。这些并发症与患者骨量不足、口腔卫生差或全身性疾病有关。

术后需保持口腔清洁,避免吸烟饮酒,定期复查可降低风险。

张天奇

山东省立医院 口腔科

精神分列症患者治疗以后做事情很迟钝怎么回事?

精神分裂症患者治疗后出现反应迟钝可能与药物副作用、疾病残留症状、认知功能损害、社会功能退化、并发抑郁等因素有关。精神分裂症是一种慢性精神障碍,患者在接受抗精神病药物治疗后,部分症状可能得到控制,但仍存在多方面功能影响。

1、药物副作用

抗精神病药物可能通过阻断多巴胺受体影响中枢神经系统功能,导致锥体外系反应和镇静作用。常用药物如利培酮片、奥氮平片、阿立哌唑口崩片等可能引起动作迟缓、思维迟钝等不良反应。这些症状通常在调整药物剂量或更换药物后可缓解,患者需定期复诊评估药物反应。

2、疾病残留症状

精神分裂症的核心症状包括阴性症状和阳性症状,治疗后阳性症状如幻觉妄想可能减轻,但阴性症状如情感淡漠、意志减退可能持续存在。这些残留症状会表现为对外界刺激反应迟钝、主动性下降,需要通过长期心理社会康复训练改善。

3、认知功能损害

精神分裂症患者常伴有注意力、记忆力、执行功能等认知领域损害。这种损害属于疾病本身的病理改变,可能持续存在于疾病全程。认知康复训练如计算机辅助认知矫正、工作记忆训练等方法有助于改善认知功能,但需要长期坚持。

4、社会功能退化

长期住院或居家隔离可能导致患者社会功能退化,表现为人际交往能力下降、日常生活技能减退。这种功能退化会加重行为反应迟钝的表现。职业治疗、社交技能训练等康复措施能帮助患者重建社会功能,但需要家属配合提供支持性环境。

5、并发抑郁

精神分裂症患者并发抑郁症状的概率较高,抑郁可表现为精神运动性迟滞、思维迟缓等症状。常用抗抑郁药如舍曲林片、氟西汀胶囊、文拉法辛缓释片等可能改善抑郁症状,但需在精神科医生指导下使用,避免与抗精神病药物相互作用。

家属应密切观察患者日常表现,记录症状变化情况,定期陪同患者复诊。保持规律作息和适度运动有助于改善整体功能状态。饮食方面注意营养均衡,适当增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼、坚果等。康复过程中要避免过度刺激,循序渐进地帮助患者恢复社会功能,同时要给予充分的理解和支持,避免施加过大压力。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

喝完酒就想死是不是抑郁症?

喝完酒就想死可能是抑郁症的表现,但也可能与酒精依赖、急性情绪波动等因素有关。抑郁症的主要症状包括持续情绪低落、兴趣减退、自我否定等,酒精可能加重这些症状。建议及时就医评估心理状态。

酒精会暂时抑制中枢神经系统,但代谢后可能加剧情绪波动。部分人群饮酒后会出现短暂抑郁状态,表现为消极想法或冲动行为。这种情况若反复出现,需警惕酒精对情绪的长期影响。长期酗酒可能改变大脑神经递质平衡,增加抑郁风险。

抑郁症患者饮酒后自杀风险显著增高。酒精会降低自控力,放大绝望感,可能诱发极端行为。若同时存在睡眠障碍、食欲改变、持续两周以上的情绪问题,更需专业心理干预。某些抗抑郁药物与酒精会产生危险相互作用。

建议限制饮酒并记录情绪变化,避免单独饮酒。可寻求心理咨询或精神科评估,必要时进行抑郁量表筛查。家属应妥善保管危险物品,陪伴度过情绪低谷期。对于反复出现的自杀念头,须立即联系心理危机干预热线或急诊就医。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

男性阳痿患者哪些事情不能做?

男性阳痿患者应避免过度疲劳、长期吸烟酗酒及滥用药物。

阳痿可能与心理压力、血管功能障碍或神经损伤有关。心理压力过大时,大脑皮层对性兴奋的抑制增强,导致勃起困难。血管功能障碍如动脉粥样硬化会影响阴茎血流灌注,而糖尿病等疾病引发的神经损伤会干扰勃起信号传导。患者需避免熬夜或高强度体力劳动,这些行为会加重身体耗损。尼古丁和酒精会直接损伤血管内皮细胞,降低阴茎海绵体充血能力。擅自服用壮阳药或激素类药物可能扰乱内分泌平衡,反而加重病情。部分降压药和抗抑郁药也存在导致勃起的副作用,用药前应咨询

日常需保持规律作息,适当进行慢跑或游泳等有氧运动,饮食可增加深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

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