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剖腹产三胎的孕妇多吗

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张春香 副主任医师
海南三亚解放军425医院
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37岁生三胎有哪些危害?

37岁生三胎可能增加妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎儿染色体异常等风险。

高龄妊娠时孕妇身体机能下降,子宫弹性减弱,胎盘功能可能受到影响。妊娠期高血压可能导致头晕、蛋白尿,严重时引发子痫;妊娠期糖尿病容易造成巨大儿或新生儿低血糖。胎儿染色体异常概率随年龄增长而上升,唐氏综合征筛查尤为重要。高龄产妇还可能出现产程延长、产后出血增多等情况。

建议孕前进行全面体检,孕期严格监测血压、血糖,按时进行NT检查、无创DNA等产前筛查。保持适度运动,控制体重增长,补充叶酸和铁剂,避免过度劳累。出现异常胎动、持续腹痛或阴道流血需立即就医。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

第三胎一般多少周入盆?

第三胎一般在妊娠36-38周入盆。入盆时间受胎儿大小、骨盆条件、腹壁松弛度等因素影响,经产妇因产道松弛可能比初产妇更早入盆。

胎儿入盆是指胎头双顶径进入母体骨盆入口平面,是分娩准备的重要标志。经产妇由于既往分娩经历,盆底肌肉及韧带相对松弛,胎头下降阻力较小,入盆时间可能提前至妊娠34周左右。部分孕妇甚至临产前才入盆,这与胎儿体位、羊水量、子宫收缩力等密切相关。临床观察显示,约60%经产妇在妊娠37周前完成入盆,而初产妇多在38周后出现。入盆后孕妇可能感到上腹部压迫感减轻、呼吸更顺畅,但膀胱受压可能导致尿频加重。定期产检通过触诊和超声可评估入盆进度,胎头固定程度分为浮、浅定、深定三个阶段。若妊娠39周仍未入盆,需排除头盆不称、胎盘位置异常等情况。

建议孕妇保持适度活动如散步、孕期瑜伽,有助于胎头下降。避免长时间卧床或剧烈运动,注意观察宫缩及分泌物变化。出现规律腹痛、破水或见红应及时就医。饮食需保证优质蛋白和膳食纤维摄入,控制体重增长在11-16公斤范围内,胎儿体重理想范围为2.5-4公斤更利于自然分娩。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

剖腹产能生三胎么?

剖腹产后一般可以生三胎,但需综合评估子宫瘢痕愈合情况、前两次剖腹产间隔时间及妊娠风险。剖腹产次数增加可能提升子宫破裂、胎盘异常等并发症概率,建议孕前进行超声检查评估子宫瘢痕厚度,孕期密切监测。

剖腹产后子宫会形成瘢痕组织,随着剖腹产次数增加,瘢痕处肌层变薄,妊娠中晚期发生子宫破裂的风险上升。若前两次剖腹产间隔不足18个月,或既往有子宫切口感染、愈合不良等病史,第三次妊娠时需格外谨慎。胎盘异常如前置胎盘、胎盘植入的发生率也会显著增高,可能引发产前出血、产后大出血等危急情况。

少数情况下,若前两次剖腹产均为子宫下段横切口且愈合良好,两次分娩间隔超过3年,超声显示瘢痕厚度超过3毫米,无其他妊娠禁忌症时,经产科医生评估后可考虑第三次妊娠。但需注意,即使满足上述条件,第三次剖腹产手术难度仍会增大,可能出现盆腔粘连、膀胱损伤等术中并发症,术后恢复时间也可能延长。

计划生三胎前应到产科进行详细孕前检查,包括子宫瘢痕评估、盆腔超声及全身状况筛查。妊娠期间需增加产检频率,选择具备紧急剖腹产条件的医院分娩。日常生活中避免提重物、剧烈运动等增加腹压的行为,出现腹痛、阴道流血等症状需立即就医。产后建议间隔2年以上再考虑后续妊娠,以降低子宫破裂风险。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

破腹产可以生三胎吗?

剖腹产后一般可以生三胎,但需综合评估子宫恢复情况、瘢痕愈合状态及妊娠间隔时间。主要影响因素有剖腹产次数、瘢痕厚度、既往妊娠并发症、产妇年龄、基础疾病等。

剖腹产术后子宫会形成瘢痕组织,随着剖腹产次数增加,瘢痕处肌层变薄概率上升。两次剖腹产间隔建议超过18个月,确保子宫切口完全愈合。若前次剖腹产出现子宫切口愈合不良、感染或子宫破裂史,再次妊娠风险显著增加。孕前需通过超声评估瘢痕厚度,通常要求超过2.5毫米。高龄产妇或合并高血压、糖尿病等基础疾病时,需加强孕期监测。

少数情况下需谨慎考虑三胎妊娠。既往有两次及以上剖腹产史者,胎盘植入风险可达常规妊娠的数倍。子宫瘢痕处肌层厚度不足3毫米时,妊娠中晚期子宫破裂概率明显增高。若前次剖腹产术后出现严重粘连、子宫畸形修复史或凶险性前置胎盘,通常不建议再次妊娠。这类情况需通过核磁共振评估子宫形态,并由多学科团队进行风险评估。

计划剖腹产三胎前应完成全面孕前检查,重点评估子宫瘢痕状态。孕期需严格遵医嘱增加超声检查频次,监测胎盘位置及瘢痕厚度变化。建议选择具备应急剖腹产条件的医院定期产检,避免搬运重物或剧烈运动,出现异常宫缩或腹痛需立即就医。产后注意观察子宫复旧情况,哺乳期仍需避孕至医生确认可再次妊娠。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

10年后生三胎顺产快不快?

10年后生三胎顺产速度因人而异,主要与产道条件、胎儿大小、子宫收缩力、心理状态及既往分娩史有关。

1、产道条件:

软产道弹性与骨盆形态直接影响分娩速度。经产妇宫颈口扩张速度通常比初产妇快,但若存在骨盆狭窄或瘢痕组织,可能延缓产程。建议孕前进行骨盆评估,孕期通过瑜伽锻炼增强盆底肌柔韧性。

2、胎儿大小:

胎儿体重超过4000克可能延长分娩时间。高龄产妇需特别注意妊娠期血糖控制,避免巨大儿。超声监测胎儿双顶径和腹围有助于预估分娩难度。

3、子宫收缩力:

宫缩强度与协调性是关键因素。年龄增长可能导致子宫平滑肌功能减退,可尝试分娩球运动刺激宫缩。既往有急产史的产妇需提前做好应急准备。

4、心理状态:

焦虑情绪会通过儿茶酚胺分泌抑制宫缩。参加过产前心理疏导课程的产妇平均产程缩短1.5小时。建议学习拉玛泽呼吸法缓解紧张。

5、既往分娩史:

前两胎均为顺产且产程短于6小时的产妇,第三胎产程通常更快。但若存在既往会阴三度裂伤史,需谨慎评估阴道分娩风险。

建议35岁以上备孕女性提前3个月进行生育力评估,孕期保持每周150分钟中等强度运动,如游泳或快走。饮食注意补充优质蛋白和维生素E,每日摄入坚果20克有助于维持生殖系统健康。分娩时采用自由体位可加速胎头下降,产后及时进行盆底肌康复训练能预防压力性尿失禁。定期产检监测胎盘功能,尤其要关注甲状腺激素和凝血功能指标。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

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