来源:复禾健康
492人阅读
静脉曲张溃疡可通过加压治疗、药物治疗、创面护理、手术治疗、生活方式调整等方式消除。静脉曲张溃疡通常由静脉高压、血液循环障碍、皮肤营养不良、感染、创伤等因素引起。
1、加压治疗使用医用弹力袜或弹性绷带进行压力治疗是基础措施。梯度压力可促进下肢静脉回流,减轻淤血,缓解溃疡周围水肿。压力需维持在20-30mmHg,每日穿戴时间超过8小时。治疗期间需定期评估皮肤耐受性,避免压力过大导致皮肤缺血。
2、药物治疗遵医嘱使用改善微循环药物如地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊,可降低血管通透性。合并感染时需用抗生素如头孢克洛分散片、莫匹罗星软膏。疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量。
3、创面护理每日用生理盐水清洗溃疡面,清除坏死组织后覆盖水胶体敷料或银离子敷料。深度溃疡需配合负压吸引治疗。护理时注意观察创面分泌物性状,出现脓性渗出或异味需及时就医。保持溃疡周围皮肤干燥,避免搔抓。
4、手术治疗顽固性溃疡可考虑静脉腔内激光闭合术或射频消融术,消除静脉反流。大面积溃疡需行溃疡清创植皮术。术后需继续加压治疗3-6个月,定期复查超声评估静脉功能。手术禁忌症包括深静脉血栓、严重动脉硬化等。
5、生活方式调整避免久站久坐,每1小时活动下肢5分钟。睡眠时垫高患肢15-20厘米。控制体重,每日步行30分钟改善循环。戒烟限酒,减少血管损伤。饮食增加优质蛋白和维生素C摄入,促进创面愈合。
静脉曲张溃疡患者需穿着医用二级压力弹力袜,避免搔抓或碰撞溃疡部位。每日检查下肢皮肤状况,出现红肿热痛及时就医。保持均衡饮食,适量补充锌元素和维生素E。溃疡愈合后仍需长期压力治疗,每3个月复查静脉功能。急性期避免热水泡脚或局部热敷,防止血管扩张加重淤血。