来源：复禾健康
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脓毒症发烧现象是指由感染引发的全身炎症反应综合征伴随体温升高，常见于细菌、病毒或真菌感染扩散至血液时。脓毒症发烧可能由感染灶未控制、免疫系统过度反应、病原体毒素释放、微循环障碍、器官功能受损等因素引起，需通过抗感染治疗、液体复苏、器官功能支持等方式干预。患者可能出现寒战、呼吸急促、意识模糊等伴随症状。
1、感染灶未控制局部感染如肺炎、尿路感染等未及时治疗时，病原体可能侵入血流导致脓毒症。此时发热是免疫系统对抗感染的表现，体温常超过38.3摄氏度。需通过血培养明确病原体，使用注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等广谱抗生素。同时需清除感染源，如脓肿引流或感染导管拔除。
2、免疫系统过度反应病原体成分如内毒素可触发大量炎症介质释放，引起全身炎症反应。患者除高热外可能出现皮肤花斑、毛细血管再充盈时间延长等表现。治疗需采用乌司他丁注射液抑制过度炎症，配合注射用氢化可的松琥珀酸钠调节免疫反应，同时监测白细胞及C反应蛋白水平。
3、病原体毒素释放革兰阴性菌释放的内毒素或革兰阳性菌的外毒素可直接作用于体温调节中枢。此类发热多为弛张热，伴随血小板减少和乳酸升高。需使用注射用亚胺培南西司他丁钠覆盖耐药菌，严重时可考虑血液灌流清除毒素，同时静脉输注人血白蛋白维持胶体渗透压。
4、微循环障碍脓毒症导致的血管内皮损伤会引起微血栓形成，组织缺氧代谢产物堆积可刺激发热。患者可能出现四肢湿冷与中心高温分离现象。治疗需早期使用低分子肝素钙注射液抗凝，配合乳酸林格液复苏循环，必要时采用去甲肾上腺素注射液维持血压。
5、器官功能受损持续高热可能导致心肌抑制、急性肾损伤等多器官功能障碍。体温调节中枢受累时可出现体温波动大于2摄氏度的脓毒症相关发热。需进行连续性肾脏替代治疗清除炎症因子，联合注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠控制感染，同时监测肝酶及肌酐指标。
脓毒症发烧患者需绝对卧床休息，保持每日2000毫升以上饮水量，选择高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、鱼肉粥等。室内温度宜维持在22-24摄氏度，使用温水擦浴物理降温时避免酒精刺激。密切监测尿量及神志变化，若出现每小时尿量少于30毫升或格拉斯哥评分下降需立即就医。恢复期可逐步进行床边踝泵运动预防深静脉血栓，但应避免过早剧烈活动。