来源：复禾健康
478人阅读
接触性出血通常表现为性交、妇科检查或外力触碰后阴道少量出血，可能由宫颈炎、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变等因素引起。接触性出血的特点主要有出血量少、颜色鲜红或暗红、与外力刺激直接相关、可能伴随分泌物异常、需警惕恶性病变等。
1、出血量少接触性出血通常为点滴状或少量血丝，极少出现大量出血。血液可能沾染内裤或卫生纸，但不会持续渗血。这种出血多由宫颈表面毛细血管破裂导致，常见于宫颈柱状上皮外移、轻度宫颈糜烂等情况。若出血量突然增多或持续超过2天，需排除宫颈病变可能。
2、颜色鲜红或暗红新鲜接触性出血多呈鲜红色，提示活动性出血；陈旧性出血可能呈暗红色或褐色，常与分泌物混合。血液颜色变化可反映出血时间长短，但颜色深浅与疾病严重程度无直接关联。需注意血液中是否含有黏液或脓性成分，这可能提示合并感染。
3、与外力刺激相关出血严格发生在性交、妇科器械检查、阴道用药等直接接触后，具有明确诱因。非接触状态下无自发出血是重要鉴别点。反复出现的接触性出血可能提示宫颈组织脆弱，如慢性宫颈炎患者宫颈上皮易受损，或宫颈息肉等赘生物受摩擦后出血。
4、伴随分泌物异常约半数患者合并白带增多、颜色异常或异味。黄绿色脓性分泌物常见于淋球菌性宫颈炎，豆腐渣样白带多提示合并念珠菌感染。分泌物性状改变可辅助判断病因，如黏液脓性分泌物伴接触性出血需优先排查沙眼衣原体感染。
5、警惕恶性病变虽然多数接触性出血为良性病变，但宫颈癌早期也可能表现为同房后出血。绝经后女性出现接触性出血、出血反复发作或合并恶臭排液时，必须通过宫颈TCT和HPV检测排除恶性肿瘤。宫颈高级别上皮内瘤变患者接触性出血概率显著增高。
出现接触性出血应避免继续同房刺激，选择棉质内裤并每日更换。建议记录出血时间、频率及诱因，就医时携带既往妇科检查报告。日常需保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液。宫颈炎患者可遵医嘱使用保妇康栓、消糜阴道泡腾片等药物，宫颈息肉需手术切除后送病理检查。所有接触性出血患者均应定期进行宫颈癌筛查。