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上次例假6.26,7.31查了血hcg1198,孕酮8.1,8.1复查血hcg2885,孕酮9.85,会是宫外孕么?现在做b超能查出么?期间无流血,偶尔腹痛

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谭宇阳 住院医师
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张笑 住院医师
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检查血液能查出什么?

血液检查可以查出感染、贫血、代谢异常、肝肾疾病、肿瘤标志物等多种健康问题。血液检查项目主要有血常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质、激素水平、肿瘤标志物等。

1、血常规

血常规检查红细胞、白细胞、血小板等指标,能够发现贫血、感染、炎症、血液系统疾病等问题。红细胞计数和血红蛋白水平降低可能提示贫血,白细胞计数升高常见于细菌感染,血小板异常可能与凝血功能障碍有关。血常规是体检和疾病筛查的基础项目,结果异常时需要结合其他检查进一步明确病因。

2、肝功能

肝功能检查包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标,能够评估肝脏代谢、解毒和排泄功能。转氨酶升高常见于肝炎、脂肪肝等肝脏损伤,胆红素异常可能提示胆道梗阻或溶血性疾病,白蛋白降低可能与营养不良或慢性肝病有关。长期饮酒、服用肝毒性药物或患有病毒性肝炎的人群需要定期监测肝功能。

3、肾功能

肾功能检查通过肌酐、尿素氮、尿酸等指标评估肾脏滤过和排泄功能。肌酐升高可能提示肾功能受损,尿酸异常与痛风或代谢性疾病相关。慢性肾脏病患者需要定期监测肾功能指标,糖尿病和高血压患者也需关注肾脏健康状态。肾功能异常时可能伴随水肿、尿量改变等症状。

4、血糖血脂

血糖检查可发现糖尿病或低血糖症,血脂检查包括胆固醇和甘油三酯等指标,能够评估心血管疾病风险。空腹血糖升高可能提示糖尿病或糖耐量异常,血脂异常是动脉粥样硬化的危险因素。肥胖、有家族史或缺乏运动的人群需要定期监测血糖血脂水平。

5、肿瘤标志物

肿瘤标志物如甲胎蛋白、癌胚抗原等对某些肿瘤的筛查和监测有辅助价值。甲胎蛋白升高可能与肝癌相关,癌胚抗原异常常见于消化道肿瘤。肿瘤标志物特异性有限,不能单独用于诊断,需要结合影像学检查和其他临床表现综合判断。有肿瘤家族史或高风险人群可考虑定期筛查。

血液检查前需要空腹8-12小时,避免剧烈运动和饮酒,部分项目需要避开月经期。检查结果可能受多种因素影响,异常指标需要结合临床症状和其他检查综合判断。定期体检有助于早期发现健康问题,发现异常时应及时就医,在医生指导下进行针对性检查和治疗。日常保持均衡饮食、适量运动和规律作息有助于维持血液指标正常。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

查血白细胞高怎么回事?

血白细胞高可能由感染、炎症、应激反应、血液系统疾病、药物影响等原因引起,可通过抗感染治疗、控制炎症、调整药物、血液病管理等方式干预。

一、感染

细菌或病毒感染是白细胞升高的常见原因。病原体侵入人体后,免疫系统会刺激骨髓加速生成中性粒细胞、淋巴细胞等白细胞。患者可能伴随发热、咳嗽、尿频尿急等感染症状。医生可能根据病原体类型选择阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、磷酸奥司他韦颗粒等药物。需完成足疗程治疗避免耐药性。

二、炎症反应

非感染性炎症如类风湿关节炎、痛风急性发作时,炎症因子会促进白细胞释放。患者常见关节红肿热痛、血沉增快等表现。临床可能使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等抗炎药,或秋水仙碱片控制痛风发作。慢性炎症需长期监测白细胞变化。

三、应激状态

剧烈运动、创伤、手术或情绪紧张时,机体分泌肾上腺素等激素,导致白细胞从骨髓储备库释放。这种生理性反应通常无特定症状,白细胞数在24-48小时内自行恢复。孕妇妊娠中晚期也可能出现轻度白细胞增多,属于正常生理现象。

四、血液系统疾病

白血病、骨髓增殖性肿瘤等疾病会导致白细胞异常增殖。患者可能出现贫血、出血倾向、脾肿大等症状。确诊需骨髓穿刺检查,治疗可能涉及注射用阿糖胞苷、甲磺酸伊马替尼片等靶向药物,或进行造血干细胞移植。

五、药物因素

糖皮质激素如醋酸泼尼松片、肾上腺素类药物可能刺激白细胞生成。化疗后白细胞反弹性增高也较常见。通常停药后数值逐渐恢复正常,用药期间需定期监测血常规,避免与其他升白细胞药物联用。

发现白细胞升高应结合临床症状综合判断,避免剧烈运动并保持充足休息,急性期选择清淡易消化饮食,每日饮水1500-2000毫升促进代谢。长期异常需复查血常规并完善外周血涂片、C反应蛋白等检查,血液科随访排除恶性疾病。孕妇、儿童等特殊人群出现指标异常时更需及时就医评估。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

检查血液挂什么科?

检查血液通常需要挂血液科或检验科,具体科室选择需根据检查目的决定。血液检查可能涉及血常规、生化检查、免疫学检查等项目,不同项目对应不同科室。

1、血液科

血液科主要针对血液系统疾病的诊断与治疗,如贫血、白血病、血小板减少等。当患者出现不明原因出血、持续乏力、淋巴结肿大等症状时,建议挂血液科。医生会根据病情开具血常规、骨髓穿刺等检查,明确是否存在血液系统异常。血液科还可处理凝血功能障碍、溶血性疾病等复杂情况。

2、检验科

检验科负责常规血液样本检测,不直接接诊患者。若体检或门诊医生已开具血常规、肝功能、血糖等检查单,需直接前往检验科采血。检验科涵盖的项目包括感染指标筛查、肿瘤标志物检测、激素水平分析等,可为多科室提供诊断依据。部分医院将检验科细分为临检中心、生化室、免疫室等亚专业组。

3、内科

普通内科可处理基础血液检查需求,如排查感冒发热时的感染指标,或慢性病患者的定期复查。当初步检查发现异常时,内科医生会根据结果转诊至血液科或其他专科。对于高血压、糖尿病患者,内科常通过血液检查监测用药效果,调整治疗方案。

4、儿科

儿童血液检查需挂儿科,由儿科医生评估生长发育相关指标。新生儿筛查、儿童贫血、遗传性血液病等特殊情况,均需儿科专科处理。儿科采血采用适合儿童的微量检测技术,并配备儿童专用采血设备以减少痛苦。

5、急诊科

突发高热伴寒战、严重外伤出血、急性腹痛伴休克等紧急情况,需立即挂急诊科进行急诊血液检查。急诊科可快速完成感染指标、电解质、凝血功能等关键项目,为抢救争取时间。危急值结果会优先报告,确保30分钟内出具初步报告。

进行血液检查前应保持空腹8-12小时,避免剧烈运动影响结果。检查后按压采血部位5分钟防止淤青,晕血者需家属陪同。长期服用抗凝药物者需提前告知医生,女性应避开月经期检查血常规。若检查结果异常,建议携带报告至专科门诊进一步评估,避免自行解读。日常注意均衡饮食补充铁和维生素B12,定期体检监测血液指标变化。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

查血清能查出什么病?

血清检查可以筛查或辅助诊断多种疾病,主要包括感染性疾病、代谢性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤标志物异常以及内分泌疾病等。血清检查通过检测血液中的特定成分,帮助医生评估健康状况或诊断潜在疾病。

1、感染性疾病

血清学检查常用于诊断病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等感染性疾病。通过检测血清中的特异性抗体或抗原,可以判断是否存在相应病原体感染。例如乙肝表面抗原阳性提示乙肝病毒感染,HIV抗体检测有助于艾滋病筛查。这类检查对早期发现传染病具有重要意义。

2、代谢性疾病

血清检查能发现糖尿病、高脂血症等代谢异常。血糖检测可诊断糖尿病,血脂四项能评估胆固醇和甘油三酯水平。肝功能检查中的转氨酶和胆红素指标可反映脂肪肝、酒精肝等疾病。肾功能检查通过肌酐和尿素氮水平判断肾脏代谢功能。

3、自身免疫病

类风湿因子、抗核抗体等血清学指标有助于诊断类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。这些检查通过检测体内异常产生的自身抗体,为免疫系统异常提供诊断依据。部分检查需要结合临床症状和其他实验室结果综合判断。

4、肿瘤标志物

甲胎蛋白、癌胚抗原等肿瘤标志物检测可辅助筛查肝癌、结肠癌等恶性肿瘤。但肿瘤标志物特异性有限,升高不一定代表患癌,需结合影像学等进一步检查。部分标志物可用于监测治疗效果和复发情况。

5、内分泌疾病

甲状腺功能检查能诊断甲亢或甲减,性激素六项可评估生殖内分泌功能。通过检测血清中激素水平变化,帮助诊断垂体、甲状腺、肾上腺等内分泌腺体疾病。这类检查对月经紊乱、不孕不育等问题的诊断有重要价值。

血清检查是健康体检的重要组成部分,建议每年进行一次常规血清学筛查。检查前需空腹8-12小时,避免剧烈运动和饮酒。特殊检查如糖耐量试验需要遵医嘱进行准备。发现异常指标时应及时就医,由专业人员进行综合评估和进一步诊断。日常保持均衡饮食、规律作息有助于维持血清指标正常。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

查血管堵不堵做什么检查?

检查血管是否堵塞通常需要进行血管超声、CT血管成像、磁共振血管成像、数字减影血管造影、心电图等检查。血管堵塞可能与动脉粥样硬化、血栓形成、血管炎等因素有关,建议根据医生建议选择合适的检查方式。

1、血管超声

血管超声通过高频声波成像显示血管结构和血流情况,适用于检查颈动脉、下肢动脉等浅表血管。该检查无创且无辐射,可评估血管狭窄程度和斑块性质。检查前无须特殊准备,但需避免衣物遮挡检查部位。血管超声对早期动脉硬化斑块检出率较高,但对深部血管或钙化严重斑块的显示存在一定局限性。

2、CT血管成像

CT血管成像通过注射造影剂和X线断层扫描重建血管三维图像,能清晰显示冠状动脉、肺动脉等深部血管。该检查具有扫描速度快、空间分辨率高的特点,可准确判断血管狭窄位置和程度。检查前需评估肾功能和碘过敏史,检查后建议多饮水促进造影剂排泄。CT血管成像对钙化病变敏感,但辐射剂量较高且不适用于孕妇。

3、磁共振血管成像

磁共振血管成像利用磁场和射频波生成血管图像,无需电离辐射即可评估脑血管、肾动脉等血管状况。该技术对软组织对比度好,可多角度观察血管病变,尤其适合碘造影剂禁忌患者。检查前需移除金属物品,体内有金属植入物者需提前告知医生。磁共振血管成像对慢血流和小血管显示效果较好,但检查时间较长且费用较高。

4、数字减影血管造影

数字减影血管造影是诊断血管堵塞的金标准,通过导管注入造影剂直接显示血管形态和血流动态。该检查可同时进行血管内治疗,对复杂血管病变诊断价值高。检查属于有创操作,需局部麻醉并监测生命体征,术后需压迫止血并观察穿刺部位。数字减影血管造影能提供实时血流信息,但存在造影剂肾病和血管损伤等风险。

5、心电图

心电图通过记录心脏电活动间接判断冠状动脉供血情况,对心肌缺血引起的心血管事件有筛查价值。该检查简便快捷无创伤,可发现心律失常和心肌梗死等继发改变。检查时需保持平静呼吸并避免肢体移动,动态心电图需连续监测24小时。心电图对急性冠脉综合征诊断特异性高,但对慢性缺血或微小血管病变敏感性有限。

日常应注意控制血压、血糖和血脂水平,避免高盐高脂饮食,戒烟限酒并保持规律运动。出现胸闷、肢体无力等疑似血管堵塞症状时,应及时就医完善检查。血管健康状况与生活方式密切相关,建议每年进行基础体检,高危人群可遵医嘱增加血管专项筛查。检查结果需由专业医生结合临床表现综合判断,避免自行解读报告延误治疗。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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