来源:复禾健康
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闭塞性脉管炎可能导致肢体缺血、溃疡甚至坏疽,严重时可危及生命。闭塞性脉管炎是一种累及中小动脉和静脉的慢性炎症性疾病,主要危害包括肢体疼痛、皮肤颜色改变、溃疡或坏疽、活动受限、全身并发症等。
1、肢体疼痛闭塞性脉管炎早期表现为间歇性跛行,行走时因肌肉缺血出现小腿或足部疼痛,休息后可缓解。随着病情进展,静息状态下也可能出现持续性疼痛,夜间加重。疼痛可能与血管狭窄导致组织缺氧、代谢产物堆积刺激神经有关。患者需避免受凉、戒烟,并遵医嘱使用盐酸沙格雷酯片、贝前列素钠片等改善微循环药物。
2、皮肤颜色改变患肢皮肤因缺血可呈现苍白或发绀,抬高时苍白加重,下垂时转为暗红色。皮肤温度降低,毛发脱落,趾甲增厚变形。这些变化与动脉供血不足、静脉回流受阻有关。患者需保持皮肤清洁干燥,避免外伤,可遵医嘱使用西洛他唑片扩张血管。
3、溃疡或坏疽严重缺血可导致足趾或足跟部出现难以愈合的溃疡,继发感染后可能发展为湿性坏疽,伴有恶臭分泌物。坏疽可能与血栓形成、组织坏死有关。需严格消毒创面,必要时行清创术,并遵医嘱使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。
4、活动受限由于疼痛和肢体功能障碍,患者日常活动能力显著下降,长期卧床可能引发肌肉萎缩、关节僵硬。这种情况与缺血性神经病变和疼痛回避行为有关。建议在医生指导下进行Buerger运动,逐步恢复肢体功能。
5、全身并发症晚期患者可能因坏死组织吸收毒素出现发热、食欲减退等全身症状,严重感染可导致脓毒血症。部分患者合并心脑血管疾病风险增加。需监测生命体征,及时控制感染,必要时行截肢术挽救生命。
闭塞性脉管炎患者需严格戒烟,避免暴露于寒冷环境,保持足部清洁干燥,穿着宽松鞋袜。每日检查四肢有无皮损,适度进行步行训练促进侧支循环建立。定期复查血管超声,监测病情进展。若出现静息痛或皮肤破溃应及时就医,避免延误治疗时机。