来源:复禾健康
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喉返神经损伤是指支配喉部肌肉运动的喉返神经因外伤、手术、肿瘤压迫等原因导致的功能障碍,主要表现为声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难等症状。
喉返神经是迷走神经的分支,左右两侧分别绕过主动脉弓和锁骨下动脉后上行至喉部,支配除环甲肌外的所有喉内肌。该神经路径长且解剖位置特殊,在甲状腺手术、颈部外伤、食管癌手术等过程中易受牵拉或直接损伤。部分患者可能出现单侧神经损伤,表现为声带麻痹、发声无力;双侧损伤则可能引发气道梗阻,需紧急处理。
除医源性因素外,颈部肿瘤压迫、病毒感染引起的神经炎、放射治疗后的纤维化也可导致喉返神经损伤。长期吸烟、糖尿病等基础疾病会加重神经修复难度。诊断需结合喉镜检查显示声带运动异常,肌电图检查可明确神经损伤程度。
建议出现持续声音嘶哑超过两周或伴随吞咽困难的患者及时就诊耳鼻喉科。日常生活中应避免过度用嗓,戒烟限酒,保持环境湿度。术后患者需遵医嘱进行发声训练,严重气道梗阻者需考虑气管切开术。营养方面可适当增加维生素B族和Omega-3脂肪酸摄入,有助于神经修复。