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为什么有人会手抖

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赵家医 主任医师
安康市中心医院
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刚出生的婴儿睡觉老抖怎么治疗?

刚出生的婴儿睡觉时抖动多数属于正常生理现象,可通过调整睡眠环境、襁褓包裹、补充维生素D、监测喂养量、排除病理性因素等方式改善。新生儿抖动通常与神经系统发育不完善、惊跳反射、低钙血症、喂养不足或癫痫等疾病有关。

1、调整环境:

保持室温24-26℃,避免强光噪音刺激。使用柔软透气的纯棉寝具,睡姿建议仰卧位。环境温度骤变或突然声响可能诱发抖动,持续规律的白噪音有助于稳定新生儿睡眠。

2、襁褓包裹:

采用上紧下松的襁褓法,上肢适度包裹能抑制惊跳反射。注意髋关节应保持外展屈曲位,避免过紧影响呼吸。襁褓材质选择纯棉纱布,每日包裹时间不超过20小时。

3、营养补充:

足月儿每日需补充400IU维生素D,早产儿需800IU。母乳喂养儿需观察母亲钙摄入情况,配方奶喂养需按标准冲调。低钙血症引起的抖动多伴有易惊、多汗等症状。

4、喂养监测:

记录每日哺乳次数与排泄量,新生儿每公斤体重需100-120ml奶量。饥饿导致的低血糖可能引发肢体震颤,喂养后抖动缓解可作为判断依据。注意观察有无呛奶、吐奶等异常。

5、疾病排查:

若抖动伴随眼球上翻、面色青紫或持续超过30秒,需排除新生儿癫痫、颅内出血等病变。病理性抖动多出现在清醒状态,发作后常有嗜睡表现,需及时进行脑电图检查。

日常护理中可多做抚触按摩促进神经系统发育,白天适当进行俯卧抬头训练。注意观察抖动频率与持续时间,记录发作时的具体表现。母乳喂养母亲需保证钙质与优质蛋白摄入,避免饮用含咖啡因饮品。若抖动持续加重或伴随其他异常症状,建议尽早就诊儿童神经专科。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

手抖是什么原因引起的 中老年?

手抖可能由生理性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、特发性震颤、小脑病变等原因引起。

1、生理性震颤:

情绪紧张、疲劳或低血糖时可能出现短暂手抖,属于正常生理反应。保持规律作息、避免过度劳累可缓解症状,必要时可通过深呼吸放松情绪。

2、帕金森病:

中老年常见神经系统退行性疾病,与黑质多巴胺神经元减少有关。典型表现为静止性震颤,可能伴随肌肉僵直和运动迟缓。药物治疗包括多巴丝肼、普拉克索等,需神经科定期随访。

3、甲状腺功能亢进:

甲状腺激素分泌过多导致代谢亢进,常见手部细颤伴心悸、消瘦。需检测甲状腺功能,治疗包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑,或放射性碘治疗。

4、特发性震颤:

家族遗传性运动障碍,饮酒后震颤减轻是特征表现。通常从手部开始,逐渐累及头部和声带。轻症无需治疗,影响生活时可选用普萘洛尔等药物。

5、小脑病变:

脑卒中、肿瘤或退行性病变损伤小脑功能,导致意向性震颤接近目标时抖动加重。需通过头颅MRI明确病因,针对原发病治疗配合康复训练。

中老年人出现持续手抖应尽早就诊,日常注意控制血压血糖,避免摄入浓茶咖啡等刺激性饮品。适度进行手指操、太极拳等协调性训练,保持均衡饮食并补充B族维生素。长期未缓解的震颤需定期神经科评估,排除进行性神经系统疾病。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

出现了手抖就一定是帕金森病吗?

手抖不一定是帕金森病。手抖可能由生理性震颤、特发性震颤、甲状腺功能亢进、药物副作用、小脑病变等原因引起。

1、生理性震颤:

生理性震颤是健康人群在紧张、疲劳或摄入咖啡因后出现的轻微手部抖动,属于正常生理反应。这种震颤幅度小且短暂,消除诱因后即可缓解,无需特殊治疗。

2、特发性震颤:

特发性震颤是最常见的病理性震颤,表现为持物或做精细动作时手部抖动,可能与遗传因素有关。症状可通过普萘洛尔、扑米酮等药物控制,严重者需考虑脑深部电刺激手术。

3、甲状腺功能亢进:

甲状腺激素过量会导致代谢亢进,引发双手细颤并伴有多汗、心悸等症状。需通过甲巯咪唑等抗甲状腺药物调节激素水平,同时监测心电图变化。

4、药物副作用:

部分支气管扩张剂、抗抑郁药等可能干扰神经系统功能,引发可逆性手抖。出现此类情况应及时与医生沟通调整用药方案,避免自行停药。

5、小脑病变:

小脑损伤或退行性病变会导致意向性震颤,表现为接近目标时抖动加剧。需通过头颅核磁共振明确病因,针对脑卒中、多系统萎缩等原发病进行治疗。

日常应注意保持规律作息,避免过度疲劳和情绪波动;限制咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入;进行太极拳等舒缓运动改善肢体协调性。若手抖持续加重或伴随肌肉僵硬、动作迟缓等症状,需及时到神经内科进行震颤分析、肌电图等专项检查。帕金森病典型表现为静止性震颤,常从单侧手指开始呈搓丸样动作,确诊需结合运动迟缓、肌强直等核心症状综合判断。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

孩子睡觉一抖一抖的是怎么回事?

孩子睡觉时肢体抖动可能由生理性肌阵挛、缺钙、癫痫发作、睡眠障碍或神经系统发育不完善等原因引起,可通过观察发作频率、补充营养、脑电图检查等方式排查。

1、生理性肌阵挛:

新生儿及婴幼儿常见睡眠中肢体不自主抽动,表现为手指、脚趾或面部肌肉短暂颤动。这种现象多发生在浅睡眠期,属于中枢神经系统发育过程中的正常表现,通常随着月龄增长逐渐消失。家长可轻抚孩子肢体帮助放松,无需特殊干预。

2、缺钙诱发抽搐:

维生素D缺乏导致血钙降低时,神经肌肉兴奋性增高可能引发肢体抖动。这类抖动多伴随夜间哭闹、多汗、枕秃等症状。建议每日补充400IU维生素D3,增加乳制品、豆制品等富钙食物摄入。持续抽搐需检测血钙和碱性磷酸酶水平。

3、癫痫小发作:

部分性癫痫发作可能表现为睡眠中局部肌肉抽搐,通常具有刻板性、重复性特征。这类抖动往往伴随意识障碍、眼球上翻或口唇青紫。若发作超过5分钟或单日多次出现,需进行视频脑电图监测排除婴儿痉挛症等疾病。

4、睡眠周期转换:

快速眼动睡眠期向非快速眼动睡眠转换时,部分儿童会出现全身肌肉突然收缩现象,称为睡眠肌阵挛。这种抖动持续时间不超过1分钟,不会导致觉醒,与梦境内容无关。保持规律作息、避免睡前过度兴奋可减少发作。

5、神经系统发育:

3岁以下儿童大脑抑制功能尚未完善,睡眠中可能出现脊髓释放现象,表现为肢体突然伸展或抖动。这种生理性抖动多在深睡眠期出现,随着年龄增长,大脑皮层对脊髓的抑制作用增强后会自然消失。

观察记录抖动发生的具体时间、持续时长和伴随症状,避免过度包裹或穿盖过厚。保证每日户外活动1-2小时促进维生素D合成,6月龄后逐步添加蛋黄、瘦肉等富含B族维生素的食物。若抖动伴随发热、呕吐或意识改变,需立即就医排查脑炎等急症。定期儿童保健体检时可将睡眠视频提供给医生参考评估。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

有人乳瘤头病毒患者能活多少年?

人乳头瘤病毒HPV感染者的生存期通常与常人无异,具体寿命受病毒分型、感染部位、免疫状态、是否发生癌变及治疗干预等因素影响。高危型HPV持续感染可能诱发宫颈癌等恶性肿瘤,而低危型多引起良性病变。

1、病毒分型差异:

HPV分为高危型如16、18型和低危型如6、11型。低危型感染通常仅导致生殖器疣等良性病变,不影响自然寿命;高危型持续感染可能引发宫颈、口咽等部位癌变,需通过定期筛查如TCT、HPV检测早期干预。

2、免疫状态影响:

健康免疫系统可在1-2年内清除80%的HPV感染。免疫功能低下者如HIV患者、长期服用免疫抑制剂者更易发生持续感染,需通过均衡营养、规律作息增强免疫力,必要时接种HPV疫苗预防重复感染。

3、癌变风险控制:

高危型HPV感染进展为浸润癌通常需10-20年。定期妇科检查阴道镜、活检可发现癌前病变如CIN1-3,通过锥切术、激光治疗等手段可阻断癌变进程,早期宫颈癌五年生存率超过90%。

4、伴随疾病管理:

HPV感染常合并其他性传播疾病如衣原体感染、淋病,可能加速病情进展。规范使用安全套、避免多重性伴侣可降低交叉感染风险,合并感染者需同步治疗原发病。

5、治疗干预时机:

生殖器疣可采用冷冻、光动力疗法去除;癌前病变需根据分级选择随访或手术;已癌变者需结合放化疗、靶向治疗如帕博利珠单抗。早期治疗可显著改善预后。

HPV感染者应保持规律运动如每周150分钟有氧运动、增加深色蔬菜和优质蛋白摄入如西兰花、三文鱼,戒烟限酒并控制压力水平。建议适龄人群接种九价HPV疫苗,性生活活跃者每3-5年进行宫颈癌筛查,出现异常出血、皮肤赘生物等症状及时就诊。通过规范管理和健康生活方式,绝大多数感染者可获得与未感染者相同的预期寿命。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

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