来源：复禾健康
2025-07-25 12:22:44 435人阅读
肛瘘治疗选择挂线还是切除需根据病情决定，瘘管位置较浅且无复杂分支时挂线疗法更优，瘘管深在或存在多分支时通常建议手术切除。
挂线疗法通过弹性线材缓慢切割瘘管，形成瘢痕愈合，适用于单纯性低位肛瘘。该方式创伤较小，可保留肛门括约肌功能，术后疼痛较轻，但愈合周期较长需4-6周。治疗过程中需定期紧线，可能出现分泌物增多和局部不适。传统橡皮筋挂线联合甲硝唑栓可减少感染风险，高锰酸钾坐浴能促进创面清洁。
手术切除适用于高位复杂性肛瘘，能彻底清除瘘管及感染灶。开放式切除术创面愈合时间约3-4周，闭合式手术恢复更快但技术要求高。术中可能采用电刀或超声刀减少出血，术后需预防性使用头孢克肟分散片等抗生素。切除范围过大可能影响肛门控便功能，部分患者需配合生物补片修复。对于合并肛周脓肿者需同期行脓肿引流术。
术后应保持会阴清洁干燥，每日用温水坐浴2-3次，排便后及时清洗。饮食需增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维食物，避免辛辣刺激。恢复期避免久坐久站，可进行提肛运动促进血液循环。若出现发热、剧烈疼痛或异常渗液需及时复诊。治疗方式选择应经肛肠科医生评估瘘管走行、深度及肛门功能状态后决定。