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oab溶血症怎么办

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方毅 主任医师
湘西自治州人民医院
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新生儿溶血有什么症状?
新生儿溶血的主要症状包括黄疸、贫血和肝脾肿大,需及时就医进行光疗、输血或药物治疗。新生儿溶血是由于母婴血型不合导致胎儿红细胞被母体抗体破坏,常见于Rh血型不合或ABO血型不合。黄疸通常在出生后24小时内出现,皮肤和眼白呈现黄色,严重时可能影响神经系统。贫血表现为皮肤苍白、呼吸急促、心跳加快,肝脾肿大则因红细胞破坏后肝脏和脾脏代偿性增大。治疗上,光疗是首选方法,通过蓝光照射帮助分解胆红素;严重贫血需输血补充红细胞;药物治疗如免疫球蛋白可减少抗体对红细胞的破坏。预防方面,孕妇需定期检查血型,必要时注射抗D免疫球蛋白。新生儿溶血若不及时治疗,可能导致核黄疸、脑损伤等严重后果,家长应密切观察新生儿症状,发现异常立即就医。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

溶血性贫血能输血吗?
溶血性贫血患者可以输血,但需谨慎评估病情和输血指征,避免加重溶血。输血主要用于严重贫血或急性溶血危象时,需在医生指导下进行,同时需明确溶血原因并针对性治疗。 1、输血是溶血性贫血治疗的重要手段之一,但并非所有患者都需要输血。输血主要用于血红蛋白水平显著下降通常低于70g/L或出现严重症状如头晕、乏力、呼吸困难时。输血前需进行交叉配血试验,确保血型匹配,减少输血反应风险。 2、溶血性贫血的病因复杂,包括遗传性如地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症和获得性如自身免疫性溶血性贫血、药物性溶血因素。明确病因是治疗的关键。例如,自身免疫性溶血性贫血患者可使用糖皮质激素或免疫抑制剂,药物性溶血需立即停用相关药物。 3、输血并非根治方法,需结合其他治疗措施。对于遗传性溶血性贫血,长期管理包括补充叶酸、避免感染和氧化应激。获得性溶血性贫血需针对病因治疗,如使用免疫抑制剂或血浆置换。 4、输血过程中需密切监测患者反应,警惕输血相关并发症,如发热、过敏反应或溶血加重。输血后需定期复查血常规和溶血指标,评估治疗效果。 溶血性贫血的治疗需个体化,输血是重要手段但需谨慎使用,结合病因治疗和长期管理才能有效控制病情,改善患者生活质量。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

o型血孕妇必须要做溶血检查吗?
O型血孕妇需要做溶血检查,以预防新生儿溶血病的发生。O型血孕妇若与胎儿血型不合,可能导致胎儿红细胞被母体抗体破坏,引发溶血病。检查包括血型鉴定、抗体筛查和效价测定,必要时进行胎儿监测和干预。 1、血型鉴定是基础检查,确认孕妇和胎儿的血型。O型血孕妇若与A型、B型或AB型胎儿血型不合,存在溶血风险。血型鉴定通常在孕早期进行,为后续检查提供依据。 2、抗体筛查用于检测孕妇体内是否存在抗A或抗B抗体。这些抗体可能通过胎盘进入胎儿体内,破坏胎儿红细胞。抗体筛查通常在孕中期进行,若发现抗体阳性,需进一步检测抗体效价。 3、抗体效价测定评估抗体浓度,判断溶血风险。效价越高,溶血风险越大。效价测定通常在孕晚期进行,若效价过高,需密切监测胎儿情况,必要时进行干预。 4、胎儿监测包括超声检查和胎心监护,评估胎儿健康状况。超声检查可观察胎儿发育情况,胎心监护可监测胎儿心率变化。若发现胎儿异常,需及时采取治疗措施。 5、干预措施包括药物治疗和宫内输血。药物治疗常用免疫球蛋白,抑制母体抗体产生。宫内输血直接补充胎儿红细胞,改善贫血症状。干预措施需在医生指导下进行,确保母婴安全。 O型血孕妇应重视溶血检查,及时发现和处理溶血风险,保障胎儿健康。通过血型鉴定、抗体筛查、效价测定、胎儿监测和干预措施,可有效预防新生儿溶血病,确保母婴安全。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

新生儿溶血病的治疗方法?
新生儿溶血病的治疗主要包括光照疗法、换血疗法和药物治疗。光照疗法通过蓝光照射降低胆红素水平,换血疗法用于严重病例以快速清除致敏红细胞和抗体,药物治疗则包括免疫球蛋白和铁剂等。 1、光照疗法是新生儿溶血病的首选治疗方法,通过特定波长的蓝光照射皮肤,将未结合胆红素转化为水溶性物质,便于排出体外。治疗期间需注意保护婴儿的眼睛和生殖器,避免光损伤。光照时间通常为24-48小时,根据胆红素水平调整。 2、换血疗法适用于严重溶血或胆红素水平极高的患儿,通过置换血液快速清除致敏红细胞和抗体,降低胆红素浓度。换血过程中需监测血压、心率和电解质平衡,防止并发症。换血后仍需继续光照疗法或药物治疗,确保病情稳定。 3、药物治疗包括静脉注射免疫球蛋白,通过阻断抗体与红细胞的结合,减少溶血。铁剂用于纠正贫血,促进红细胞生成。部分患儿可能需要补充维生素E或叶酸,以支持红细胞代谢。药物治疗需在医生指导下进行,避免过量或不良反应。 新生儿溶血病的治疗需根据病情严重程度和患儿个体情况制定方案,早期干预和规范治疗可有效降低并发症风险,改善预后。家长应密切配合定期监测胆红素水平和血常规,确保治疗效果。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

新生儿溶血性黄疸的特点?
新生儿溶血性黄疸是由于母婴血型不合引起的红细胞破坏过多,导致胆红素生成增加,进而引发黄疸。治疗上需根据黄疸程度采取光疗、药物治疗或换血疗法,同时监测胆红素水平。母婴血型不合是主要原因,Rh血型不合和ABO血型不合是常见类型。 1、母婴血型不合是新生儿溶血性黄疸的主要病因。Rh血型不合和ABO血型不合是两种常见类型。Rh血型不合通常发生在Rh阴性母亲怀有Rh阳性胎儿时,母体产生的抗体通过胎盘进入胎儿体内,导致胎儿红细胞破坏。ABO血型不合则多发生在O型母亲怀有A型或B型胎儿时,母体产生的抗A或抗B抗体引起溶血。 2、新生儿溶血性黄疸的典型表现为皮肤和巩膜黄染,通常在出生后24小时内出现,且进展迅速。黄疸程度较重时,可能伴有嗜睡、食欲不振、肌张力低下等症状,严重者可导致核黄疸,造成神经系统永久性损伤。 3、光疗是治疗新生儿溶血性黄疸的首选方法。通过特定波长的蓝光照射皮肤,将未结合胆红素转化为水溶性物质,便于排泄。光疗过程中需注意保护眼睛和生殖器,同时监测体温和水分平衡。 4、药物治疗包括使用白蛋白和苯巴比妥。白蛋白可与胆红素结合,减少游离胆红素水平;苯巴比妥可诱导肝酶活性,促进胆红素代谢。药物治疗需在医生指导下进行,避免不良反应。 5、对于严重病例,换血疗法是必要的治疗手段。通过换血可迅速降低血中胆红素水平,防止核黄疸发生。换血疗法需在具备条件的医疗机构进行,严格无菌操作,监测生命体征。 6、预防新生儿溶血性黄疸的关键在于产前检查和干预。对于Rh阴性孕妇,可在妊娠28周和分娩后72小时内注射抗D免疫球蛋白,预防母体产生抗体。对于ABO血型不合的孕妇,需密切监测胎儿情况,必要时提前终止妊娠。 新生儿溶血性黄疸是一种可防可治的疾病,关键在于早期发现和及时干预。通过光疗、药物和换血疗法,大多数患儿可恢复正常。产前检查和预防措施可有效降低发病率,确保母婴健康。家长应密切观察新生儿黄疸情况,发现异常及时就医,避免延误治疗。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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